Selbst wenn Sie Ihr Gehör vollständig verlieren, können Sie in die Welt des Klangs zurückkehren? - Lernen wir das auditorische Hirnstammimplantat (ABI) kennen.

Es ist schwer, die Trauer und Hilflosigkeit in Worte zu fassen, die man empfindet, wenn ein nahestehender Mensch, vielleicht das eigene Kind, taub geboren wird oder durch eine Krankheit oder einen Unfall sein Gehör vollständig verliert. Manchmal fragt man sich: „Wird das jetzt für den Rest meines Lebens so sein?“ Doch dank des technologischen Fortschritts gibt es heute Methoden, die selbst Menschen mit schwerstem Hörverlust wieder Gehör schenken können. Eine dieser speziellen Methoden möchten wir Ihnen heute vorstellen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ABI?

ABI ist die Abkürzung für „Auditives Hirnstammimplantat “. Es handelt sich dabei um ein spezielles Gerät, das Menschen mit hochgradigem Hörverlust ermöglicht, Geräusche wahrzunehmen , wenn entweder die Hörschnecke (Cochlea) oder der Hörnerv von Geburt an nicht vorhanden ist.

Stellen Sie sich den Nerv, der den Schall von Ihrem Ohr zum Gehirn leitet, wie eine Brücke vor. Ist diese Brücke unterbrochen, kann der Schall das Gehirn nicht erreichen. Hier setzt das ABI-Gerät an. Es umgeht die unterbrochene Brücke (den Nerv) und sendet Signale direkt an den Teil des Gehirns, der das Hören steuert (den Hirnstamm). Das klingt zwar nicht wie normales Hören, bietet Ihnen aber eine großartige Möglichkeit, die Welt der Klänge wiederzuentdecken.

Wie sieht dieses Gerät aus? Besteht es aus zwei Teilen?

Ja, dieses Gerät besteht aus zwei Hauptteilen. Einer wird außerhalb des Körpers getragen, der andere wird chirurgisch in den Körper implantiert.

1. Prozessor: Dieses Teil wird wie ein Hörgerät hinter dem Ohr oder seitlich am Kopf getragen. Es nimmt mithilfe eines Mikrofons Umgebungsgeräusche auf, wandelt diese in elektrische Signale um und sendet sie an den Prozessor im Körper. Dieses externe Teil sollte nachts beim Schlafen abgenommen werden.

2. Internes Implantat: Dies ist der Teil, der chirurgisch unter die Haut implantiert wird. Es besteht außerdem aus zwei weiteren Teilen.

• Empfänger-Stimulator: Dieser Teil, der unter der Haut an der Seite des Kopfes angebracht ist, empfängt Signale von außen.
• Elektrodenpaddel: Dieses kleine Paddel am Ende des Empfängers wird präzise über dem Nucleus cochlearis im Gehirn platziert. Dadurch wird das Gehirn direkt stimuliert und der Höreindruck erzeugt.

Für wen ist diese Behandlung am besten geeignet?

Ein ABI ist nicht für jeden mit Hörverlust geeignet. Es ist speziell für Menschen mit hochgradigem Hörverlust konzipiert, die von keinem anderen Hörgerät oder Cochlea-Implantat profitieren können.

Diese Technologie wurde ursprünglich für Menschen mit der seltenen genetischen Erkrankung Neurofibromatose Typ 2 (NF2) entwickelt. Bei dieser Erkrankung bilden sich Tumore (Akustikusneurinome) entlang des Hörnervs. Selbst nach einer operativen Entfernung können diese Tumore den Hörnerv dauerhaft schädigen. Dies kann zu einem vollständigen Hörverlust auf beiden Ohren führen.

Darüber hinaus kann eine ABI für Erwachsene, Kinder und Säuglinge mit folgenden Erkrankungen von Vorteil sein:

• Für Menschen, die mit einer angeborenen Hörstörung (Aplasie) geboren wurden.
• Für diejenigen, deren Hörnerv sich nicht richtig entwickelt hat (Hypoplasie).
• Für diejenigen, die aufgrund einer Fehlbildung, unvollständigen Entwicklung oder knöchernen Verknöcherung (cochleäre Ossifikation) des Innenohrs, der Cochlea, ihr Gehör verloren haben.
• Für diejenigen, die aufgrund einer schweren Schädelverletzung (Schläfenbeinfraktur) eine Schädigung des Hörnervs erlitten haben.
• Für Menschen mit hochgradigem Hörverlust, der durch keine andere Behandlung geheilt werden kann.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem ABI und einem Cochlea-Implantat?

Obwohl es sich in beiden Fällen um Hörgeräte handelt, unterscheiden sich ihre Funktionsweise und ihre Einsatzgebiete grundlegend. Dies wird Ihnen anhand dieser Tabelle leicht verständlich.

Was geschieht vor und nach der Operation?

Vor der Operation

Da es sich um eine wichtige Entscheidung handelt, werden Sie und Ihr Gesundheitszustand vor der Operation sorgfältig untersucht. Dies umfasst mehrere Tests:

• Hörtest: Ihr Hörvermögen wird mit und ohne Hörgeräte gemessen.
• Kommunikationsbeurteilung: Ein Sprachtherapeut untersucht Ihre Sprachentwicklung und Ihren Kommunikationsstil.
• Elektrophysiologische Untersuchungen: Es werden spezielle Tests durchgeführt, um genau festzustellen, wo und in welchem ​​Ausmaß der Hörverlust vorliegt.
• Scans: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Computertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen zu lassen, um die inneren Teile Ihres Ohrs, den Hörnerv und relevante Bereiche Ihres Gehirns zu untersuchen.
• Medizinische Vorgeschichte: Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer vollständigen medizinischen Vorgeschichte und Einzelheiten zu Ihrem Hörverlust fragen.

Nach der Operation

Nach der Operation müssen Sie zwei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben. Falls die Operation gleichzeitig mit der Entfernung eines NF2-Tumors durchgeführt wird, kann sich der Krankenhausaufenthalt verlängern.

Bitte beachten Sie, dass das Gerät nicht sofort nach der Operation funktioniert. Das Ärzteteam aktiviert es etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff, wenn die Wunden gut verheilt sind. Anschließend müssen Sie im ersten Jahr monatlich zur Kontrolle kommen, um die Einstellungen (Programmierung) des Geräts an Ihre Bedürfnisse anzupassen.

Wie sind die Ergebnisse? Gibt es irgendwelche Risiken?

Ergebnisse und Nutzen

Zunächst einmal ist festzuhalten , dass eine erworbene Hirnverletzung das normale Hörvermögen niemals wiederherstellen kann. Die Vorteile, die sie bietet, sind jedoch beträchtlich:

• Geräuschwahrnehmung: Sie beginnen, Geräusche in Ihrer Umgebung wahrzunehmen (wie z. B. einen bellenden Hund, ein klingelndes Telefon, ein sich näherndes Auto).
• Unterscheidung von Lauten:Man kann Dinge wie die Stimme eines Kindes und die Stimme eines Erwachsenen unterscheiden und erkennen.
• Das Lippenlesen wird einfacher: Wenn man beim Sprechen nicht nur auf die Lippen des Gegenübers achtet, sondern auch auf die Laute, verbessert sich die Fähigkeit, das Gesagte zu verstehen, erheblich.

Die Ergebnisse variieren stark von Person zu Person. Kinder, die in jungen Jahren eine erworbene Hirnschädigung erhalten (bevor ihr Hörverlust dauerhaft ist), weisen nachweislich ein besseres Sprachverständnis auf als Erwachsene.

Risiken und Komplikationen

Da es sich um einen sehr komplexen Eingriff am Gehirn handelt, bestehen die üblichen Risiken jeder Gehirnoperation. Bei Durchführung durch ein erfahrenes Ärzteteam ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen jedoch sehr gering. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Austritt der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (`Liquor cerebrospinalis`).
• Gerätefehlfunktion oder Bewegung der implantierten Elektrode.
• Wundinfektion.
• Infektionen wie beispielsweise Meningitis.
• Schädigung eines Gesichtsnervs (Gesichtsnervenlähmung).
• Beschwerden aufgrund der Stimulation anderer, nicht mit dem Gehör zusammenhängender Körperteile.

Ihr Ärzteteam wird all dies vor der Operation ausführlich mit Ihnen besprechen.