ඔයාගෙත් ලිංගයේ පෙර සම සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය ඉදිමිලා, රතුවෙලාද? (Balanoposthitis) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද ඔයාගේ පුරුෂ ලිංගයේ පෙර සම (foreskin) එකයි, ශිෂ්ණ මුණ්ඩය (glans) එකයි ටිකක් රිදෙනවා වගේ, නැත්නම් ඉදිමිලා, රතු වෙලා වගේ? සමහරවිට පොඩි කැසීමකුත් එක්ක. මේ වගේ අපහසුතාවයක් ආවම පොඩ්ඩක් හිතට කරදරයි නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ Balanoposthitis (බැලනොපොස්තයිටිස්) කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Balanoposthitis (බැලනොපොස්තයිටිස්) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Balanoposthitis (බැලනොපොස්තයිටිස්) කියන්නේ ඔයාගේ ශිෂ්ණයේ පෙර සම (foreskin) සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය (glans) කියන කොටස් දෙකේම ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). හරියටම කිව්වොත්, මේක සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට (Cellulitis) එකක් කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ සමේ පටක වලට බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඔයා දන්නවනේ, පෙර සම කියන්නේ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය වහගෙන තියෙන සමේ කොටසට. සමහරු මේකට (prepuce) කියලත් කියනවා. ඉතින් මේ කොටස් දෙකම රතුවෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් එන එක තමයි Balanoposthitis කියන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ යීස්ට් (yeast) ආසාදන. ඒත්, බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ වෙනත් දිලීර ආසාදනත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මේක බරපතල දෙයක්ද? ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝගයක්ද (STD)?

ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ දෙයක් ආවම මුලින්ම බය වෙනවා, "අනේ මේක ලොකු ලෙඩක්ද?" "මේක අර කියන සමාජ රෝගයක්වත්ද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම Balanoposthitis කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට හරියට පිරිසිදුවට හිටියොත්, අවශ්‍ය නම් පොඩි ප්‍රතිකාර ටිකක් කළොත්, සමහර වෙලාවට ඉබේම උනත් මේක හොඳ වෙලා යනවා.

අනිත් වැදගත්ම දේ තමයි, Balanoposthitis කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (STD - Sexually Transmitted Disease) හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI - Sexually Transmitted Infection) නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, සමහර ලිංගික රෝග (STDs/STIs) නිසාත් මේ Balanoposthitis තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.

කාටද මේ Balanoposthitis හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ පෙර සම කපලා නැති (uncircumcised) පිරිමි අයටයි. ඔයා දන්නවනේ, පෙර සම කැපීම (circumcision) කියන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් ශිෂ්ණයෙන් පෙර සම අයින් කරන එකට. එහෙම කරලා නැති අයගේ, පෙර සමට යටින් තියෙන තෙතමනය සහිත, උණුසුම් පරිසරය නිසා විවිධ යීස්ට් (yeast), බැක්ටීරියා (bacteria) සහ දිලීර (fungi) වර්ග ලේසියෙන්ම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒක හරියට පැළ ටිකක් වවන්න හොඳ පෝෂදායී, තෙත පරිසරයක් වගේ තමයි මේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ටත්.

ඊට අමතරව, මේ වගේ අයටත් Balanoposthitis හැදීමේ අවදානම වැඩියි:

• නැපි (diapers) අඳින පොඩි බබාලා. එයාලගේ ඒ ප්‍රදේශය නිතරම තෙත ගතියට තියෙන නිසා.
• පිරිසිදුකම ගැන හරියට සැලකිලිමත් නැති අයට (poor hygiene). දවස ගානේ හොඳට නාලා, විශේෂයෙන්ම පෙර සම ඇතුළත හොඳට පිරිසිදු කරගත්තේ නැත්නම් මේ වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන අයට. මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. මොකද දියවැඩියාව තියෙනකොට ශරීරයේ සීනි මට්ටම වැඩියි, ඒක ආසාදන වලට හොඳ පාරක්.
• ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙන අයට.
• දැනටමත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STD/STI) තියෙන අයට.
• ලැටෙක්ස් (latex) (උදා: කොන්ඩම් වල තියෙන), සමහර ලිහිසි තෙල් (lubricants), ශුක්‍රාණු නාශක (spermicides), සැර සබන් වර්ග, සමහර ක්‍රීම් වර්ග (corticosteroids) වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා (allergic) තියෙන අයට.
• පෙර සම සම්පූර්ණයෙන්ම පිටිපස්සට අදින්න බැරි තත්ත්වයක් (Phimosis) තියෙන අයට. මේකත් සමහරුන්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. එතකොට ඇතුළත පිරිසිදු කරන්න අමාරුයිනේ.

Balanoposthitis කොච්චර සුලබව දකින්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන විදිහට, පෙර සම තියෙන පිරිමි ළමයි සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 12% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 2 ත් 5 ත් අතර පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, දියවැඩියාව තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 35% කට විතර Balanoposthitis හැදෙනවා කියලත් වාර්තා වෙනවා. ඉතින්, ඔයාටත් දියවැඩියාව තියෙනවනම්, මේ ගැනත් පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් හොඳයි.

Balanoposthitis නිසා ශරීරයට කොහොමද බලපෑම් වෙන්නේ?

Balanoposthitis නිසා ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ප්‍රදාහය සහ වේදනාව. ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, රතුවෙලා, රිදෙන එක. මේ නිසා මුත්රා කරනකොට (urinating), සුරාන්තයට පත්වෙනකොට (orgasming) හෝ ශුක්‍රාණු පිටවෙනකොට (ejaculating) අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට නිතර නිතර Balanoposthitis හැදෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියාවේ (Diabetes) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, නිතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක ශිෂ්ණ පිළිකා (Penile Cancer) ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කරනවා කියලත් කියවෙනවා. ඒ නිසා නිතර හැදෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

Balanoposthitis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ පෙර සමේ සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩයේ වේදනාව සහ දැවිල්ල.
• අල්ලනකොට රිදෙන ගතිය (tenderness).
• ඉදිමීම (Edema).
• කැසීම.
• ඔයාගේ ශිෂ්ණයේ සමහර තැන් දිලිසෙන සුදු පාටට හෝ සුදු පාටට හුරු පාටකට පේන එක.
• පෙර සමට යටින් නරක සුවඳක් තියෙන ශ්‍රාවයක් (foul-smelling discharge) එකතු වෙන එක. මේකට (Smegma) කියලත් කියනවා.
• මුත්රා කරනකොට හෝ ශුක්‍රාණු පිටවෙනකොට වේදනාව.
• සමේ පාට වෙනස්වීමක් – රතු, දම් පාට හෝ ඔයාගේ සාමාන්‍ය සමේ පාටට වඩා ටිකක් තද පාටට පේන්න පුළුවන්, හරියට කුෂ්ඨයක් (rash) වගේ.
• ශිෂ්ණ මුණ්ඩයේ කුඩා තුවාල (sores or lesions) ඇතිවීම.

Balanoposthitis හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, Balanoposthitis හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• පිරිසිදුකම මදිවීම (Poor hygiene): මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක්.
• බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections): උදාහරණ විදිහට (Streptococcus), (Haemophilus parainfluenzae), (Klebsiella) සහ (Staphylococcus epidermidis) වගේ බැක්ටීරියා වර්ග.
• දිලීර ආසාදන (Fungal infections): විශේෂයෙන්ම (Candida albicans) කියන යීස්ට් වර්ගය.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs): උදාහරණයක් විදිහට ගොනෝරියා (Gonorrhea).
• හิด (Scabies).
• සමේ රෝග: සොරිආසිස් (Psoriasis), එක්සිමා (Eczema), ඩර්මටයිටිස් (Dermatitis) වගේ තත්ත්වයන්.
• ආසාත්මිකතා (Allergies): ලැටෙක්ස් කොන්ඩම් (latex condoms), ලිහිසි තෙල් (lubricants), ශුක්‍රාණු නාශක (spermicides), සැර සබන්, සමහර (corticosteroids) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතා.

Balanoposthitis බෝවෙනවද?

නැහැ, Balanoposthitis කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේකට හේතුවෙන යීස්ට් එකක් හෝ බැක්ටීරියාවක් ලිංගිකව එක්වීමේදී සමහරවිට partner ට යන්න පුළුවන්. ඒත් Balanoposthitis ම බෝවෙනවා කියලා කියන්න බෑ.

Balanoposthitis තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ පෙර සම සහ ශිෂ්ණ මුණ්ඩය පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical examination).

මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?

ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලපුවාම මේක Balanoposthitis ද කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• සමේ පරීක්ෂණයක් (Skin test): මේකෙන් බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වර්ග මොනවහරි තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් පුළුන් කෑල්ලක් (cotton swab) වගේ එකකින් ඔයාගේ පෙර සම උඩින් හෙමිහිට පිහදාලා ඒ සාම්පලය ලැබ් එකට යවනවා.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ ශ්‍රාව පරීක්ෂාවක් (Urethral discharge swab): මේකෙනුත් බැක්ටීරියා, වෛරස් හොයාගන්න පුළුවන්. ශිෂ්ණයේ මුදුනේ තියෙන මුත්‍රා විවරයෙන් (urethral opening) පොඩි පුළුන් කූරක් ඇතුළට දාලා සාම්පල් එකක් ගන්නවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis): ඔයාගේ මුත්රා සාම්පල් එකක් අරගෙන ඒකේ විවිධ දේවල් බලනවා. බැක්ටීරියා ඉන්නවද, සීනි (glucose) මට්ටම වැඩියිද (දියවැඩියාවේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්) වගේ දේවල්.
• රුධිර පරීක්ෂාවක් (Blood test): සමහර වෙලාවට දියවැඩියාව හෝ පූර්ව-දියවැඩියා (prediabetes) තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න (Glycated hemoglobin (A1c) test) එකක් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්නේ.

Balanoposthitis හොඳ කරගන්නේ කොහොමද? (Treatment)

Balanoposthitis හොඳ කරගන්න දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන (STDs/STIs ඇතුළුව) නිසා මේක වෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර ඔයාට ඇන්ටිባዮටික්ස් දෙයි. උදාහරණ විදිහට (amoxicillin), (clarithromycin), (erythromycin) වගේ ඒවා.
• දිලීර නාශක ක්‍රීම් (Antifungal creams): දිලීරයක් නිසා තමයි මේක හැදිලා තියෙන්නේ නම් (ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මේක), දොස්තර ඔයාට දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක් ලියලා දෙයි. උදාහරණ: (clotrimazole), (econazole), (miconazole), (sulconazole). මේ ක්‍රීම් එක දොස්තර කියන විදිහට පෙර සමටයි, ශිෂ්ණ මුණ්ඩයටයි ගාන්න ඕන.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): යම්කිසි ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) නිසා මේක වෙලා නම්, දොස්තර ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• පෙර සම කැපීම (Circumcision): ඔයාට නිතර නිතර Balanoposthitis හැදෙනවා නම්, දොස්තර සමහරවිට පෙර සම කපලා අයින් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පෙර සම පස්සට අදින්න බැරි (Phimosis) අයට මේක ගොඩක් වෙලාවට නිර්දේශ කරනවා.
• දියවැඩියාව පාලනය (Diabetes management): ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒක හරියට පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, හරියට කෑම පාලනය කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක මේකට අයිතියි.
• පිරිසිදුකම වැඩි දියුණු කිරීම (Improved hygiene): මේක තමයි ගොඩක්ම වැදගත්. නිතරම පෙර සම, ශිෂ්ණ මුණ්ඩය සහ ලිංගික ප්‍රදේශය හොඳට සෝදලා වේලලා තියාගන්න ඕන.

Balanoposthitis තියෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්ද?

අපි කලින් කිව්වා වගේ Balanoposthitis කියන්නේ STD එකක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට STD එකක් මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට Balanoposthitis හැදිලා තියෙන හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම.

ඒ වගේම, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට ශිෂ්ණය තවත් තෙරපිලා, වැඩිපුර වේදනාවක්, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් ටික කාලයක් වළකින එක Balanoposthitis ඉක්මනට හොඳ වෙන්නත් උදව්වක් වෙයි.

Balanoposthitis තියෙනකොට, ඒකට හේතුව STD එකක් නොවුනත්, ඒක පේන්නේ STD එකක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක මේ ගැන අවංකව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එයාටත් මේ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කියලා එයාටත් කියන්න.

ඔයා Balanoposthitis තියෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙනවා නම්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම ශිෂ්ණය හොඳට පිරිසිදු කරලා, වේලගන්න. පෙර සම පස්සට කරලා, යට තියෙන සමත් හොඳට පිරිසිදු කරන්න අමතක කරන්න එපා.

Balanoposthitis සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයා හරියට පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා නම් සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, සතියක් ඇතුළත වගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්න ඕන.

Balanoposthitis හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

Balanoposthitis හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි හරියට පිරිසිදුකම පවත්වාගන්න එක. නිතරම නාන්න, විශේෂයෙන්ම පෙර සම, පෙර සමට යටින් තියෙන සංවේදී සම, ශිෂ්ණ මුණ්ඩය සහ මුළු ලිංගික ප්‍රදේශයම සබන් දාලා වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න.

ඒ වගේම, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකත් හොඳ අදහසක්. කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් Balanoposthitis වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් STDs/STIs වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.

Balanoposthitis තියෙන කෙනෙක්ට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් දෙනෙක්ට Balanoposthitis හැදුනම, ලොකු අවුලක් නැතුව හොඳ වෙනවා. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර නැතුව උනත් හොඳ වෙන අවස්ථා තියෙනවා.

හැබැයි, ඔයා පිරිසිදුකම ගැන හරියට සැලකිලිමත් වුනේ නැත්නම් Balanoposthitis ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතර නිතර මේක හැදෙනවා නම්, දොස්තර සමහරවිට පෙර සම කපන්න (circumcision) නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? / අපහසුතා අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාට මේ Balanoposthitis නිසා ඇතිවෙන දැවිල්ල, ඉදිමුම සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• නිතරම නාන්න, පිරිසිදුව ඉන්න. හැමදාම, විශේෂයෙන්ම පෙර සමට යටින් තියෙන හරිය හොඳට සෝදන්න. ඔයාගේ පොඩි දරුවාටත් මේ පිරිසිදුකමේ වැදගත්කම කියලා දෙන්න. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපි පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරලා ඇවිත් නාන්නේ නැතුව ඉන්නවනේ. ඒ වගේ පුරුදු හොඳ නෑ නේද?
• සැර සබන්, ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. සුවඳ විලවුන්, වර්ණක, ඇල්කොහොල් නැති සබන්, ලෝෂන් තෝරගන්න. "සුවඳ රහිතයි" (fragrance-free), "ආසාත්මිකතා ඇති නොකරයි" (hypoallergenic) හෝ "සංවේදී සමට ගැළපේ" (for sensitive skin) කියලා ලේබල් කරලා තියෙන නිෂ්පාදන හොයන්න.
• හිරට යට ඇඳුම්, කලිසම් අඳින එකෙන් වළකින්න. හිර ඇඳුම් නිසා ඉකිලි ප්‍රදේශයේ රස්නයයි, තෙතමනයයි හිරවෙලා තියෙනවා. මේ වගේ පරිසරයක් තමයි දිලීර වර්ධනය වෙන්න හොඳම තැන.
• මෘදු රෙදි සෝදන කුඩු (laundry detergent) පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ ඇඳුම්, විශේෂයෙන්ම යට ඇඳුම් සහ කලිසම් සෝදන්න මෘදු සෝදන කුඩු පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, සේරම සෝදන කුඩු හොඳට යන්න තව පාරක් වතුරෙන් හෝදන එකත් (extra rinse cycle) හොඳ අදහසක්.
• තෙත නැතුව වියළිව තියාගන්න. මුත්රා කරාට පස්සේ, ඔයාගේ පෙර සම, ශිෂ්ණ මුණ්ඩය සහ පෙර සමට යටින් තියෙන හම හොඳට පිහදාලා වියළිව තියාගන්න. මේකත් ගොඩක් වැදගත්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට Balanoposthitis වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ආසාදන තියෙනවද බලලා, අවශ්‍ය බෙහෙත් ලියලා දෙන්න සහ පිරිසිදුව ඉන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙන්න.

ඔයාට නිතර නිතර Balanoposthitis හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

මම දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• "ඩොක්ටර්, මට Balanoposthitis තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද හරියටම කියන්නේ?"
• "මට මේක හැදිලා තියෙන්න හේතුව මොකක්ද?"
• "මට Balanoposthitis නැත්නම්, වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මේක හරියටම තීරණය කරන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?"
• "මට මේ තත්ත්වය තියෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙන එක ආරක්ෂිතද?"
• "මගේ ශිෂ්ණය සහ ලිංගික ප්‍රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද?"
• "මට මේකට ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තියෙනවද?"
• "මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (Dermatologist), මුත්‍රාශය සහ ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (Urologist), ළමා රෝග විශේෂඥයෙක් (Pediatrician) හරි වෙන විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න ඕනෙද?"

Balanitis, Posthitis සහ Balanoposthitis අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් තුනම ටිකක් එක වගේ නිසා පටලැවෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්:

• Balanitis (බැලනයිටිස්): කියන්නේ ඔයාගේ ශිෂ්ණ මුණ්ඩයේ (glans) විතරක් ඇතිවෙන ප්‍රදාහයට.
• Posthitis (පොස්තයිටිස්): කියන්නේ ඔයාගේ පෙර සමේ (foreskin) විතරක් ඇතිවෙන ප්‍රදාහයට.
• Balanoposthitis (බැලනොපොස්තයිටිස්): කියන්නේ ඔයාගේ ශිෂ්ණ මුණ්ඩයෙයි, පෙර සමෙයි දෙකේම ඇතිවෙන ප්‍රදාහයට.

ඉතින් Balanoposthitis කියන්නේ අර උඩ කියපු දෙකේම එකතුවක් වගේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

Balanoposthitis කියන්නේ පෙර සම තියෙන පිරිමි අයට සුලබව හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු ප්‍රතිකාර නැතුව හොඳ වෙලා යනවා. ඒත්, මේක ආවම ටිකක් හිතට කරදරයක්, ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි හැමදාම ඔයාගේ ශිෂ්ණය, විශේෂයෙන්ම පෙර සමට යටින් තියෙන ප්‍රදේශය හොඳට පිරිසිදු කරන එක. දවස් කීපයකට වඩා ඔයාට දැවිල්ලක්, ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මේක නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් Balanoposthitis ද කියලා හරියටම බලලා, ඒකට හේතුව හොයලා, අවශ්‍ය බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න. පිරිසිදුකම තමයි මේකට තියෙන හොඳම ආරක්ෂාව!

---

` Balanoposthitis, පෙර සම, ශිෂ්ණ මුණ්ඩය, ප්‍රදාහය, පිරිසිදුකම, දියවැඩියාව, ආසාදන, දිලීර, බැක්ටීරියා, ලිංගික සෞඛ්‍යය, පිරිමි සෞඛ්‍යය