Hatten Sie schon einmal einen stechenden Schmerz in der Schulter, der beim Heben schwerer Gegenstände manchmal ein Knacken verursacht? Oder leiden Sie unter Schulterschmerzen, die trotz Medikamenteneinnahme und ausreichender Ruhe nicht verschwinden? Die Ursache könnte eine Verletzung der Sehne am oberen Ende des Bizepsmuskels sein. Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die genau in solchen Fällen durchgeführt wird.
Wie heißt diese Operation: Bizepssehnen-Tenodese?
Vereinfacht gesagt ist die Bizepssehnenrekonstruktion ein chirurgischer Eingriff, der die Sehne repariert, die den Bizepsmuskel mit der Schulter verbindet, wenn diese gerissen oder beschädigt ist. Diese Sehnenverletzung wird von Ärzten auch als „Bizepssehnenentzündung“ bezeichnet. Bei der Operation wird die beschädigte Sehne vom Schultergelenk gelöst und wieder am Oberarmknochen (Humerus) befestigt. Dadurch werden die Schmerzen gelindert und die Kraft im Arm wiederhergestellt.
Werde ich diese Operation auch benötigen? Was sind die Symptome?
Es gibt mehrere Anzeichen, die darauf hindeuten, dass Sie diese Operation möglicherweise benötigen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Symptom | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Anhaltende Schulterschmerzen | Schmerzen an der Vorderseite der Schulter, die trotz Ruhe, Physiotherapie oder Schmerzmitteln nicht nachlassen. |
| ein „Klick“- oder „Schnapp“-Geräusch hören | Plötzlich hören Sie ein lautes Geräusch, begleitet von einem stechenden Schmerz in Ihrer Schulter oder Ihrem Oberarm. |
| Krämpfe | Das Gefühl, wie die Muskeln im Oberarm rollen, besonders beim Heben eines schweren Gegenstands. |
| "Popeye"-Ausbuchtung | Wenn die Sehne vollständig reißt, rollt sich der Bizepsmuskel zusammen und sieht aus wie ein Ball, genau wie in der Zeichentrickserie „Popeye“. |
| Blutergüsse und Schwellungen | Von der Schulter bis zum Ellbogen kann ein Bluterguss oder eine Schwellung sichtbar sein. |
| Unfähigkeit, den Arm zu drehen | Es wird schwierig, die Hand so zu drehen, dass die Handfläche nach oben zeigt. |
Warum reißt diese Bizepssehne?
Dafür kann es mehrere Gründe geben.
- Alterung: Mit der Zeit verschleißen und schwächen sich die Sehnen in unserem Körper, wodurch sie selbst bei kleineren Verletzungen leichter reißen können.
- Sport: Diese Verletzung tritt häufig bei Sportlern auf, die Sportarten ausüben, bei denen der Arm über dem Kopf gehalten werden muss, wie beispielsweise Baseball, Tennis und Schwimmen. Wiederholte Bewegungen können die Sehne schädigen.
- Weitere Schulterverletzungen: Manchmal reißt der Knorpel im Schultergelenk (SLAP-Läsion). In diesem Fall kann auch die daran befestigte Bizepssehne reißen oder abreißen.
Die beiden Hauptarten, wie eine Operation durchgeführt wird
Dieser Eingriff wird hauptsächlich auf zwei Arten durchgeführt: als offene Operation und als arthroskopische Operation.
| Besonderheit | Offene Operation | Arthroskopische Operation |
|---|---|---|
| Wie geht das? | Es wird ein kleiner Schnitt (3-4 cm) an der Vorderseite der Schulter vorgenommen, die beschädigte Sehne wird entfernt, ein kleines Loch wird in den Armknochen gebohrt und die Sehne wird daran wieder befestigt. | Die Operation wird durchgeführt, indem mehrere sehr kleine Schnitte um die Schulter herum vorgenommen werden, durch die eine kleine Kamera (Arthroskop) und Instrumente eingeführt werden. |
| Narben | Eine kleine Narbe bleibt zurück. | Es sind nur noch wenige, sehr kleine, kaum wahrnehmbare Narben übrig. |
| Schmerz und Heilung | Auch wenn die Schmerzen nach der Operation etwas stärker sein können, deuten einige Studien darauf hin, dass die Spieler möglicherweise früher wieder spielen können. | Nach der Operation treten weniger Schmerzen auf, und die Genesungszeit kann kürzer sein. |
| Komplikationen | Es können Blutgerinnsel, Infektionen, Nervenschäden und Steifheit auftreten. | Es können Blutgerinnsel, Infektionen und Steifheit auftreten (das Risiko einer Nervenschädigung ist gering). |
Am wichtigsten ist, dass Ihr Arzt entscheidet, welches Operationsverfahren für Sie am besten geeignet ist. Sprechen Sie daher mit ihm oder ihr darüber.
Was geschieht nach der Operation?
Auch wenn die Operation erfolgreich verläuft, ist Ihre Mitarbeit für eine ordnungsgemäße Genesung sehr wichtig.
- Tragen einer Armschlinge: Sie müssen nach der Operation für 2 bis 6 Wochen eine Armschlinge tragen, um Ihren Arm zu schonen.
- Schmerzbehandlung: In den ersten Tagen können Schmerzen auftreten. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel ein. Das Auflegen von Eisbeuteln kann Schwellungen und Schmerzen lindern.
- Physiotherapie: Sie ist ein äußerst wichtiger Bestandteil des Heilungsprozesses. Nach einigen Wochen sollten Sie, wie von Ihrem Arzt empfohlen, unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Übungen beginnen. Dies wird Ihnen helfen, die Beweglichkeit und Kraft Ihrer Schulter schrittweise wiederzuerlangen.
- Vollständige Genesung: Die vollständige Genesung dauert in der Regel zwischen 4 und 6 Monaten, diese Zeit kann jedoch von Person zu Person variieren.
Nur keine Eile! Wenn Sie mit dem Gewichtheben oder Sport beginnen, bevor die Sehne vollständig verheilt ist, könnte sie erneut reißen. Warten Sie also geduldig, bis Ihr Arzt grünes Licht gibt.
Gibt es eine Alternative?
Ja, es gibt noch eine weitere Operation namens „Bizepssehnen-Tenotomie“. Dabei wird lediglich die beschädigte Sehne vom Schultergelenk durchtrennt und gelöst; sie wird nicht wieder am Knochen befestigt. Obwohl es sich um einen einfachen Eingriff handelt, besteht ein hohes Risiko, dass sich nach der Operation eine unschöne, kugelrunde Ausbuchtung bildet.
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn die Schnittwunde stark blutet und die Blutung auch bei Druck nicht aufhört.
- Die Schmerzen sind so stark, dass sie selbst mit Schmerzmitteln nicht gelindert werden können.
- Wenn die Schwellung in Ihrer Hand schlimmer wird.
- Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust in den Fingern oder der Hand.
- Verfärbung der Hand oder der Finger (blau/schwarz) oder ungewöhnlich kalte Hände.
- Rötung, Schwellung, verstärkte Schmerzen oder Austritt von eiterähnlicher Flüssigkeit aus der Operationsstelle.
- Fieber (über 101 °F / 38,3 °C).
Kernaussage
- Die Bizepssehnen-Tenodese ist eine sehr erfolgreiche Operation bei Schulterschmerzen, die durch einen Riss der Bizepssehne verursacht werden. Sie hat eine Erfolgsrate von über 70 %.
- Die vollständige Genesung kann 4 bis 6 Monate dauern, und es ist sehr wichtig, in dieser Zeit geduldig zu sein.
- Physiotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil des Heilungsprozesses. Lassen Sie sie nicht aus.
- Nehmen Sie das Gewichtheben oder den Sport nicht ohne ärztlichen Rat wieder auf. Andernfalls könnte die Verletzung erneut auftreten.
- Wenn Sie Fragen zu Ihrem Zustand, der Operation oder dem Genesungsprozess haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen.
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