Verfärben sich Ihre Augen gelb? Dann lassen Sie uns mehr über den Bilirubin-Test erfahren.

Haben Sie schon einmal ein Neugeborenes mit leicht gelblicher Haut gesehen? Oder einen Erwachsenen mit gelben Augen? Man spricht dann oft von „Gelbfieber“. Die Hauptursache für die gelbe Haut ist ein erhöhter Bilirubinspiegel im Körper. Deshalb erklären wir Ihnen heute, was Bilirubin ist, warum es so wichtig für unseren Körper ist und wie der Bilirubintest, mit dem er gemessen wird, funktioniert.

Einfach ausgedrückt: Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein Farbstoff, den unser Körper ständig produziert. Es ist orange-gelb. Auch die roten Blutkörperchen in unserem Körper haben eine begrenzte Lebensdauer. Wenn diese roten Blutkörperchen nach einer gewissen Zeit abgebaut werden, entsteht Bilirubin als Nebenprodukt dieses Prozesses.

Das so gebildete Bilirubin gelangt über das Blut zur Leber. Die Leber ist das wichtigste Reinigungszentrum unseres Körpers. Dort wird das Bilirubin chemisch umgewandelt und so aufbereitet, dass es ausgeschieden werden kann. Dieses aufbereitete Bilirubin wird mit Galle vermischt, passiert den Darm und wird schließlich mit dem Stuhl ausgeschieden.

Das Problem könnte beispielsweise so aussehen:

• Möglicherweise werden Ihre roten Blutkörperchen schneller abgebaut als normal.
• Möglicherweise funktioniert Ihre Leber nicht richtig und ist nicht in der Lage, dieses Bilirubin-Abbauprodukt ordnungsgemäß zu verarbeiten.
• Oder es könnte irgendwo auf dem Weg von der Leber nach außen durch den Stuhl eine Blockade vorliegen.

Warum ist ein Bilirubintest notwendig?

Ärzte nutzen diesen Test, um verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren und den Krankheitsverlauf während der Behandlung zu überwachen. Er ist besonders hilfreich bei Erwachsenen und Kindern zur Diagnose folgender Erkrankungen:

• Leber- und Gallenblasenerkrankungen: Lebererkrankungen wie Zirrhose, Hepatitis und Erkrankungen wie Gallensteine.
• Anämie: Es gibt verschiedene Formen der Anämie, beispielsweise die hämolytische Anämie. Dabei werden rote Blutkörperchen schneller abgebaut als neu gebildet. Dieser Test ist auch wichtig, um solche Erkrankungen zu erkennen.
• Gelbsucht: Wie bereits erwähnt, führt ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Körper zu einer Gelbfärbung der Haut und der Augen. Dies nennt man Gelbsucht. Dieser Test ist unerlässlich, um die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln.

Erhöhte Bilirubinwerte sind bei Neugeborenen sehr häufig. Ärzte entscheiden anhand des Alters, der Art und des Wertes des Bilirubins beim Baby, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Wie wird dieser Test durchgeführt?

Es gibt zwei Hauptmethoden, den Bilirubinspiegel zu messen: eine Urinuntersuchung und eine Blutuntersuchung. Eine typische Urinuntersuchung (vollständiger Urinbericht) sucht nach Bilirubin. Wenn Ihre Urinuntersuchung Bilirubin nachweist, wird Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um die genaue Menge in Ihrem Blut zu bestimmen.

Die Bilirubinbestimmung erfolgt in der Regel anhand einer Blutprobe. Eine Krankenschwester oder ein Laborant entnimmt Ihnen mit einer feinen Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene am Arm. Bei Neugeborenen wird das Blut meist durch einen kleinen Stich in die Ferse entnommen. Diese Blutprobe wird anschließend zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Darüber hinaus gibt es eine weitere schmerzfreie Methode, insbesondere für Säuglinge: die transkutane Bilirubinmessung . Dabei platziert der Arzt ein kleines Gerät auf Brust oder Kopf und misst den Bilirubinwert, indem er einen Hochgeschwindigkeits-Lichtstrahl durch die Haut sendet. Eine Nadel ist hierfür nicht erforderlich.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, vier Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen oder zu trinken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen außerdem raten, bestimmte Medikamente vorübergehend abzusetzen, da diese das Testergebnis beeinflussen können. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen.

• Medikamente, die den Bilirubinspiegel erhöhen können: Einige Antibiotika, Malariamittel, Morphin, Antibabypillen und einige Steroide.
• Medikamente, die den Bilirubinspiegel senken können: Barbiturate, Koffein, Penicillin und hochdosierte Salicylate.

Was steht im Testbericht?

Ein Bilirubin-Testbericht besteht im Wesentlichen aus drei Teilen.

1. Gesamtbilirubin: Dies ist die Gesamtmenge an Bilirubin im Blut.

2. Unkonjugiertes (indirektes) Bilirubin: Dies ist das „rohe“ Bilirubin, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht und noch nicht von der Leber verarbeitet wurde.

3. Konjugiertes (direktes) Bilirubin: Hierbei handelt es sich um „verarbeitetes“ Bilirubin, das in die Leber aufgenommen, chemisch verändert und für die Ausscheidung aus dem Körper vorbereitet wurde.

Was sind die Normalwerte?

• Erwachsene (über 18 Jahre):Der Gesamtbilirubinwert liegt bis zu 1,2 Milligramm pro Deziliter Blut (1,2 mg/dl) im Normbereich. Der Wert für konjugiertes (direktes) Bilirubin sollte unter 0,3 mg/dl liegen.
• Neugeborene: Ihr Bilirubinwert kann bis zu 12 mg/dl betragen.

Im Allgemeinen sind die Bilirubinwerte bei Männern etwas höher als bei Frauen.

Was bedeutet ein hoher Bilirubinwert?

Bei Erwachsenen deutet ein Bilirubinwert über 2,0 mg/dl auf Gelbsucht hin. Bei Neugeborenen mit einem Wert über 15 mg/dl wird eine Behandlung empfohlen.

Faktoren, die zu erhöhten Bilirubinwerten führen können:

• Anämie
• Leberzirrhose
• Eine Reaktion auf eine Bluttransfusion
• Gilbert-Syndrom – Dies ist eine häufige Erbkrankheit, bei der ein Enzym fehlt, das beim Abbau von Bilirubin hilft.
• Virushepatitis
• Alkoholische Lebererkrankung
• Gallensteine

Darüber hinaus kann die Ausübung sehr anstrengender körperlicher Betätigung , wie beispielsweise das Laufen eines Marathons, den Bilirubinspiegel vorübergehend erhöhen.

Sollten Sie sich wegen eines niedrigen Bilirubinwerts Sorgen machen?

Niedrige Bilirubinwerte gelten im Allgemeinen nicht als Problem. Koffein oder bestimmte Medikamente können zu niedrigen Werten führen. Selten wurde ein Zusammenhang mit bestimmten Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis festgestellt, dies ist jedoch in der Regel kein Grund zur Sorge.

Es kann in der Regel einige Stunden oder einen Tag dauern, bis die Testergebnisse vorliegen. Sobald Sie die Ergebnisse erhalten haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was diese bedeuten und welche Schritte Sie unternehmen sollten.