Wird Ihnen schwindelig, wenn Sie aufstehen? Könnte es sich um ein reines autonomes Versagen (PAF) handeln?

Wir alle kennen das Gefühl von Schwindel oder Benommenheit, wenn wir vom Stuhl oder Bett aufstehen. Meistens verschwindet es nach wenigen Sekunden wieder. Wenn Ihnen das aber häufiger passiert oder Sie das Gefühl haben, gleich ohnmächtig zu werden und zu stürzen, ist das möglicherweise nicht normal. Heute sprechen wir über eine seltene Erkrankung, die diese Symptome verursacht: das reine autonome Versagen, kurz PAF.

Einfach ausgedrückt: Was ist reines autonomes Versagen (PAF)?

Denken Sie mal darüber nach: Viele Prozesse in unserem Körper laufen automatisch ab, ohne dass wir sie steuern können. Zum Beispiel Atmung, Herzschlag, Verdauung, Körpertemperaturregulierung und Blutdruckregulierung. All das wird von unserem autonomen Nervensystem gesteuert. Es ist sozusagen der „Autopilot“ unseres Körpers.

Das reine autonome Versagen (PAF) ist eine seltene neurologische Erkrankung, die die Funktion des autonomen Nervensystems im Laufe der Zeit allmählich schwächt. Hauptsymptom ist ein starker Blutdruckabfall beim plötzlichen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen. Medizinisch spricht man hier von orthostatischer Hypotonie . Doch das ist nicht das einzige Problem; PAF kann viele weitere Beschwerden verursachen.

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 40 und 60 Jahren auf. Früher wurde diese Krankheit auch Bradbury-Eggleston-Syndrom genannt.

Was sind die Symptome der PAF-Erkrankung?

Wie bereits erwähnt, sind Schwindel und Ohnmacht beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie) die häufigsten und wichtigsten Symptome. Da das autonome Nervensystem jedoch viele Organe unseres Körpers steuert, beschränken sich die Symptome nicht auf ein einziges.

Mal sehen, welche anderen Symptome durch PAF verursacht werden können.

Darüber hinaus kann bei etwa der Hälfte der Menschen mit PAF auch eine leichte Anämie auftreten.

Was ist der Grund für die Bildung von PAF?

Als Hauptursache wurde die abnorme Ansammlung eines Proteins namens Alpha-Synuclein in unseren autonomen Nervenzellen identifiziert. Ähnlich wie Schmutz ein Rohr verstopft, wird die Funktion der Nervenzellen beeinträchtigt, wenn sich dieses Protein in ihnen ansammelt.

Dieses Protein lagert sich in den Nervenbündeln (autonomen Ganglien) beidseits des Rückenmarks oder in der Nähe der Organe ab. Mit der Zeit nimmt die Anzahl dieser Nervenzellen ab, und die Funktion des autonomen Nervensystems wird gestört. Entscheidend ist jedoch, dass bei PAF weder das Gehirn noch das Rückenmark geschädigt werden . Daher sind Funktionen wie Gedächtnis und Denkvermögen nicht beeinträchtigt.

Die Forscher haben noch immer keine klare Vorstellung davon, warum sich dieses Protein auf diese Weise ablagert.

Zusammenhang mit anderen Krankheiten

Hier ist etwas Wichtiges zu wissen: Dasselbe Protein, Alpha-Synuclein, lagert sich im Gehirn bei Erkrankungen wie Parkinson, Multisystematrophie und Lewy-Körperchen-Demenz ab. Daher besteht für manche Menschen mit PAF (nicht alle) die Möglichkeit, im Laufe der Zeit eine dieser Erkrankungen zu entwickeln. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.

Wie lässt sich diese Krankheit diagnostizieren?

Die Diagnose von PAF ist ein etwas komplizierter Prozess, da Ärzte zunächst andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, insbesondere den Blutdruckabfall beim Aufstehen.

Der Diagnoseprozess kann Folgendes umfassen:

• Stellen Sie gezielte Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.
• Eine vollständige körperliche und neurologische Untersuchung.

Anschließend können verschiedene Spezialtests empfohlen werden, um die Erkrankung zu bestätigen.

Es kann überwältigend sein, so viele Tests durchführen zu müssen, aber nur durch eine genaue Diagnose der Krankheit können wir den besten Behandlungsplan für Sie erstellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für PAF?

Es gibt noch keine Heilung für diese Erkrankung. Aber keine Sorge. Es gibt viele Möglichkeiten, Ihre Symptome zu lindern und ein möglichst normales Leben zu führen. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam werden gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan entwickeln.

Kontrolle der orthostatischen Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen)

Das ist das Hauptproblem. Dafür gibt es sowohl nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden als auch Medikamente.

• Seien Sie vorsichtig beim Positionswechsel: Stehen Sie aus dem Liegen oder Sitzen sehr langsam auf. Vermeiden Sie abruptes Aufstehen.
• Wasser und Salz: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, täglich etwa 3 Liter Wasser zu trinken. Er oder sie rät Ihnen eventuell auch, Ihr Essen etwas mehr zu salzen.
• Vorbereitung des Bettes: Schlafen Sie mit etwa 10-15 cm erhöhtem Kopfteil. So spüren Sie beim Aufstehen kaum einen Unterschied im Blutdruck.
• Kompressionskleidung: Das Tragen spezieller, eng anliegender Strümpfe (Kompressionskleidung), die bis zur Taille oder zu den Oberschenkeln reichen, hilft, Blutansammlungen in den Beinen zu reduzieren und den Blutdruck stabil zu halten.
• Darüber hinaus empfiehlt der Arzt auch bestimmte Medikamente, die den Blutdruck erhöhen.

Probleme beim Stuhlgang und Wasserlassen

• Bei Verstopfung können Sie beispielsweise ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst, Kleiereis) verzehren und Stuhlweichmacher verwenden.
• Bei Harnwegsproblemen: Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, kann ein Katheter erforderlich sein. Wenn Sie Ihren Urin nicht kontrollieren können, gibt es spezielle Medikamente (wie Oxybutynin, Mirabegron).

sexuelle Unmoral

Obwohl es Medikamente wie Sildenafil oder Tadalafil gibt, die dagegen helfen können, können diese das Risiko einer orthostatischen Hypotonie erhöhen. Besprechen Sie dies daher unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und nehmen Sie diese Medikamente nur nach deren/dessen Anweisung ein.

Was wird in der Zukunft für jemanden mit dieser Krankheit geschehen?

Es ist schwierig, eine allgemeingültige Antwort auf die Frage nach der Zukunft eines Menschen mit dieser Krankheit zu geben, da diese von Person zu Person unterschiedlich ist.

PAF ist eine fortschreitende Erkrankung. Bei vielen Betroffenen verläuft sie jedoch sehr langsam, über Jahre oder sogar Jahrzehnte. Einige Studien zeigen, dass die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose PAF etwa 12,5 Jahre beträgt. Dies ist jedoch nur ein Durchschnittswert und kann je nach Symptomen und Gesundheitszustand stark variieren. Daher sollten Sie sich nicht zu sehr auf diese Zahlen versteifen.

Wenn Sie an PAF leiden, sind regelmäßige Arztbesuche wichtig, um den Erfolg Ihrer Behandlung und den Verlauf Ihrer Erkrankung zu überprüfen. Sollten bei Ihnen Symptome der Parkinson-Krankheit auftreten (wie Zittern oder Gangstörungen), informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.