Wollen wir heute über Birdshot-Chorioretinopathie sprechen?

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, kleine schwarze Punkte vor Ihren Augen schweben zu sehen? Oder ist Ihre Sicht etwas verschwommen? Das kann normal sein, aber manchmal auch ein Anzeichen für ein Problem im Auge. Heute sprechen wir über eine solche seltene Augenerkrankung, die sich bei richtiger Behandlung gut kontrollieren lässt.

Was ist das (Birdshot-Chorioretinopathie)?

Vereinfacht gesagt, ist die Birdshot-Chorioretinopathie (BSCR) eine seltene, entzündliche Augenerkrankung. Sie ist keine chronische Erkrankung, das heißt, sie heilt nicht innerhalb kurzer Zeit aus, sondern ist ein dauerhafter Zustand. Wird sie nicht richtig behandelt, kann sie zu dauerhaften Sehstörungen oder sogar zum vollständigen Sehverlust führen.

Die BSCR (Blutsaugende Chorioretinopathie) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zur Gruppe der Uveitis-Erkrankungen gehört und das Gewebe im Inneren des Auges schädigt. Sie äußert sich hauptsächlich durch Schwellungen der Augeninnenseiten.

• Netzhaut : Das ist die lichtempfindliche Membran im hinteren Teil unseres Auges. Sie ist wie der Film in einer Kamera. Die Bilder, die wir sehen, werden hier aufgezeichnet.
• Aderhaut : Sie befindet sich unter der Netzhaut. Es handelt sich um die Membran, die die Netzhaut mit dem Weißen des Auges verbindet und die Netzhaut mit Blut versorgt, sie also ernährt.

Das charakteristischste Merkmal dieser Erkrankung ist das Auftreten kleiner, ovaler, cremefarbener Flecken in der tiefen Netzhautschicht und der oberen Aderhautschicht. Zu den frühen Symptomen gehören häufig schwarze, vor den Augen schwebende Objekte (Glaskörpertrübungen) , verschwommenes Sehen oder beides. Die Erkrankung betrifft in der Regel beide Augen .

Mit der Zeit kann diese Schädigung zu Erkrankungen wie zystoidem Makulaödem oder Glaukom führen. Obwohl es keine Heilung gibt, ist die Birdshot-Chorioretinopathie behandelbar . Eine frühzeitige Erkennung ist für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich.

Wer erkrankt an Birdshot-Chorioretinopathie?

Diese Krankheit kann grundsätzlich jeden betreffen. Am häufigsten tritt sie jedoch bei weißen Erwachsenen mittleren Alters zwischen 40 und 60 Jahren auf. Kinder erkranken sehr selten an dieser Krankheit.

Gibt es andere Krankheiten, die dieser (Birdshot-Chorioretinopathie) ähneln?

Ja, verschiedene andere Erkrankungen, darunter auch andere Uveitis-Erkrankungen, können ähnliche Symptome wie die Birdshot-Chorioretinopathie aufweisen. Daher ist eine genaue Diagnose sehr wichtig, um die richtige Behandlung zu erhalten. Zu den Erkrankungen, die der Birdshot-Chorioretinopathie ähneln können, gehören:

• Lymphom (eine Krebsart)
• Sarkoidose (eine Krankheit, die kleine Schwellungen in verschiedenen Körperteilen verursacht)
• `(Sympathische Ophthalmie)` (Eine seltene Form der Uveitis, die durch eine Augenverletzung verursacht wird)
• Syphilis (eine sexuell übertragbare Krankheit)
• (Vermutetes okuläres Histoplasmose-Syndrom (POHS)) (Eine durch eine Pilzinfektion verursachte Augenerkrankung)
• `(Tuberkulose)` (Tuberkulose)
• (Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom) (eine Erkrankung des Nervensystems, die Seh- und Hörvermögen beeinträchtigt)

Es gibt außerdem eine Gruppe entzündlicher Erkrankungen, die als „White-Dot-Syndrome“ bezeichnet werden und ebenfalls Symptome der BSCR aufweisen können. Diese verursachen Läsionen der Netzhaut und der Aderhaut. Einige Beispiele hierfür sind:

• `(Akute posteriore multifokale plakoide Pigmentepitheliopathie (APMPPE))`
• (Multifokale Chorioiditis und Panuveitis (MCP))
• (Multiples evaneszentes weißes Punktsyndrom (MEWDS))
• (Punktförmige innere Chorioidopathie (PIC))

Warum wird diese Erkrankung (Birdshot-Chorioretinopathie) genannt?

Es handelt sich hierbei um eine relativ neue Erkrankung, die erstmals 1949 beschrieben wurde. Erst 1980 gaben ihr zwei Augenärzte den Namen „Birdshot Chorioretinopathy“ (Schrotkorrosions-Chorioretinopathie). Der Grund dafür sind die cremefarbenen und orangefarbenen, ovalen Flecken, die über die gesamte Netzhaut verteilt sind. Der Name leitet sich davon ab, dass das Muster dieser Flecken dem Muster kleiner Schrotkugeln (Vogelschrot) ähnelt, die zur Vogeljagd verwendet werden. Man kann sich das wie die Schrotkugeln vorstellen, die beim Abfeuern einer Waffe verstreut werden – nur eben im Auge.

Gibt es dafür noch andere Bezeichnungen?

Ja, es gibt mehrere andere Bezeichnungen für die Krankheit (Birdshot-Chorioretinopathie):

• (Vogelschuss-Chorioretinitis)
• „(Birdshot-Retinochoroiditis)“.
• „(Birdshot-Retinochoroidopathie)“.
• (Vogelschuss-Uveitis)
• `(BSCR)` (Kurzname)
• `(Posteriore Uveitis)` (Uveitis, die hinter dem Auge auftritt)
• (Vitilignöse Chorioiditis)

Wie häufig ist die Birdshot-Chorioretinopathie?

Es handelt sich um eine sehr seltene Krankheit . Forscher gehen davon aus, dass weniger als einer von hunderttausend Menschen betroffen ist. Das bedeutet, dass es auch in Sri Lanka Menschen mit dieser Krankheit geben mag, ihre Zahl aber sehr gering ist.

Was verursacht die Birdshot-Chorioretinopathie?

Die genaue Ursache der Krankheit ist den Forschern noch immer nicht bekannt , sie vermuten jedoch, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Vereinfacht gesagt, greift das körpereigene Abwehrsystem, das Immunsystem, fälschlicherweise gesundes Gewebe an.

Mehr als 90 % der Menschen mit Birdshot-Chorioretinopathie (BSCR) tragen das Antikörpergen HLA-A29 in sich. Dieses Gen ist erblich. Allerdings ist HLA-A29 keine zwingende Voraussetzung für die Entwicklung von BSCR. Es ist auch möglich, das Antikörpergen zu besitzen, ohne die Krankheit zu entwickeln.

Was sind die Symptome der Birdshot-Chorioretinopathie?

Die Symptome dieser Krankheit können von Person zu Person variieren.Eine progressive Krankheit ist eine Krankheit, die sich über Monate bis Jahre hinweg allmählich verschlimmert.

Die ersten Symptome der Birdshot-Chorioretinopathie sind oft:

• Schwarze, vor den Augen schwebende Objekte (Glaskörpertrübungen)
• Verschwommenes Sehen

Diese Erkrankung verursacht normalerweise keine Augenschmerzen oder Rötungen . Es können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Veränderungen des Sehvermögens oder vermindertes Sehvermögen.
• Vermindertes peripheres Sehvermögen oder Schwierigkeiten bei der Entfernungseinschätzung.
• Erhöhter Augeninnendruck (okuläre Hypertonie).
• Nachtblindheit (Nyktalopie) (schlechtes Sehvermögen bei Nacht).
• Farbsehstörungen (`(Farbenblindheit)`), Schwierigkeiten beim Unterscheiden bestimmter Farben (`(Dyschromatopsie)`).
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie).

Bei manchen Menschen können ungewöhnliche Sehstörungen oder kognitive Probleme auftreten. Zum Beispiel:

• Deckenventilator-Effekt : Wenn Sie die Augen schließen, entsteht der Eindruck, als würde sich ein Deckenventilator oder eine Windmühle drehen.
• Das Sehen von Lichtblitzen oder Blendungen (Photopsie) oder das Sehen von verzerrten Formen (Metamorphopsie) .
• Verschwommenes, glänzendes Sehen, als würde man durch Wasser oder schmutziges Glas blicken .

In schweren Fällen können Erkrankungen wie Katarakte oder Glaukom auftreten. Diese können selbst nach Behandlung der Schwellung zu erheblichem Sehverlust führen. Die Birdshot-Chorioretinopathie kann außerdem Probleme im zentralen Bereich der Netzhaut verursachen, wie beispielsweise ein zystoides Makulaödem und epiretinale Membranen.

Wie wird die Birdshot-Chorioretinopathie diagnostiziert?

Diese Krankheit kann manchmal etwas schwierig zu diagnostizieren sein, da es sich um eine seltene Krankheit handelt und die charakteristischen Flecken in den frühen Stadien der Krankheit möglicherweise nicht sichtbar sind.

Augenärzte diagnostizieren BSCR häufig durch eine Augenuntersuchung. Sie führen außerdem einen Bluttest durch, um festzustellen, ob Sie den HLA-A29-Antikörper haben.

Ärzte können verschiedene Tests einsetzen, um Ihren Gesundheitszustand im Laufe der Zeit zu überwachen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, um die benötigte Behandlung zu erhalten.

Gibt es eine vollständige Heilung für die Birdshot-Chorioretinopathie?

Leider gibt es für diese Krankheit keine vollständige Heilung . Wird sie jedoch frühzeitig diagnostiziert und behandelt , können die Symptome gelindert und ein Fortschreiten der Krankheit verhindert werden.

Merke: Am wichtigsten ist es, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen!

Wer kann zu meinem Behandlungsteam gehören?

Ihr Behandlungsteam wird Ihnen Therapien empfehlen, Sie überwachen und Ihre Medikamente entsprechend Ihrem Zustand und möglichen Nebenwirkungen anpassen. Zu Ihrem Team gehören unter anderem:

• Augenarzt : Der Facharzt, der sich hauptsächlich mit den Augen befasst.
• Nephrologe : Weil manche Behandlungen die Nieren beeinträchtigen.
• Augenimmunologe: Ein Arzt mit Spezialausbildung in Problemen des Immunsystems des Auges.
• Rheumatologe: Ein Arzt , der sich auf Erkrankungen spezialisiert hat, die mit Entzündungen im Körper zusammenhängen, denn auch dies ist eine Entzündungskrankheit.
• Orthopäde : Weil manche Behandlungen die Knochen beeinträchtigen.

Wie wird die Birdshot-Chorioretinopathie behandelt?

Die Behandlung dieser Erkrankung richtet sich nach dem Schweregrad und dem zeitlichen Verlauf. Hauptziel der Behandlung ist es , die Schwellung in Ihren Augen zu reduzieren und einen Teil des bereits entstandenen Sehverlusts zu verhindern oder wiederherzustellen .

Zur Behandlung von Augenschwellungen verschreiben Ärzte in der Regel zunächst hohe Dosen von Kortikosteroiden (einer Art Steroidmedikament). Anschließend wird die Dosis schrittweise reduziert, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Steroide sind auf folgende Weise erhältlich:

• Augentropfen
• Orale Arzneimittel
• Ein kleines Gerät, das chirurgisch ins Auge implantiert wird (intravitreales Implantat).
• Injektion
• intravenös verabreicht (IV - intravenös)

Viele Menschen müssen zudem langfristig Immunsuppressiva einnehmen. Diese Medikamente verhindern, dass das Immunsystem die Augen angreift. Folgende Medikamente können zum Einsatz kommen:

• (Alkylierungsmittel)
• (Antimetaboliten)
• (Biologische Wirkstoffe) (biologische Arzneimittel)
• (T-Zell-Transduktion/Calcineurin-Inhibitoren)

Können Behandlungen der Birdshot-Chorioretinopathie Nebenwirkungen verursachen?

Ja, die Langzeitanwendung von Steroiden und Immunsuppressiva kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen . Beispielsweise können Magen-Darm-Probleme (Magen- und Darmgeschwüre) oder Knochenprobleme (Osteoporose) auftreten. Diese Medikamente können auch das Risiko für die Entwicklung von Katarakten oder Glaukom erhöhen.

Ihr Arzt wird Sie auf mögliche Nebenwirkungen überwachen und Ihnen gegebenenfalls weitere Medikamente verschreiben. Wenn Sie orale Steroide einnehmen, wird Ihr Arzt Sie auf Knochenschwund (Osteoporose) und Ihr Frakturrisiko untersuchen.

Ihr ArztEine Knochendichtemessung kann ebenfalls empfohlen werden. Zur Vorbeugung von Knochenschwund können auch Medikamente (Bisphosphonate) verschrieben werden.

Welche Art von Langzeitmonitoring benötige ich für (BSCR)?

Achten Sie auf jegliche Veränderungen oder Komplikationen Ihres Gesundheitszustands. Ihr Arzt wird Blut- und Urinuntersuchungen durchführen, um die Funktion Ihrer Nieren, Leber und Ihres Knochenmarks zu überprüfen. Sie benötigen wahrscheinlich auch regelmäßige Augenuntersuchungen, Gesichtsfeldtests und optische Kohärenztomographie (OCT).

Kann ich mein Risiko, an Birdshot-Chorioretinopathie zu erkranken, verringern?

Es gibt derzeit keine bekannte Möglichkeit, dieser Krankheit vorzubeugen. In den meisten Fällen wird angenommen, dass sie durch ein spezifisches Antikörpergen (Antigen) verursacht wird, das von Familienmitgliedern vererbt wird.

Regelmäßige Augenuntersuchungen helfen, frühe Anzeichen von Augenkrankheiten zu erkennen, sodass Sie gegebenenfalls rechtzeitig behandelt werden können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in Ihrer Familie Augenprobleme auftreten.

Wie ist die Prognose für die Birdshot-Chorioretinopathie?

Die Prognose für diese Erkrankung ist individuell verschieden . Sie hängt vom Schweregrad der Erkrankung und dem Behandlungserfolg ab. In leichten Fällen kann die Behandlung dazu beitragen, das Sehvermögen zu erhalten oder sogar zu verbessern.

Wann sollte ich bei Birdshot-Chorioretinopathie ärztlichen Rat einholen?

Bei Birdshot-Chorioretinopathie ist eine umgehende Diagnose und Behandlung durch einen Augenarzt unerlässlich. Selbst wenn Ihre Sehkraft in Ordnung zu sein scheint, kann eine Augenuntersuchung leichte Schwellungen aufdecken.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen, Veränderungen Ihrer Symptome oder Ihres Sehvermögens, die durch Ihre Medikamente verursacht werden. Gegebenenfalls erhalten Sie ein anderes Medikament. Ihr Arzt wird mit Ihnen die für Sie besten Optionen besprechen.

Wichtigste Kernaussage

Die Birdshot-Chorioretinopathie ist eine seltene, aber behandelbare Erkrankung . Also keine Panik! Am wichtigsten ist es, die Augen regelmäßig untersuchen zu lassen und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen . Mit der Zeit wird Ihnen Ihr Arzt erklären, wie Sie Ihr Sehvermögen schützen und Komplikationen vorbeugen können. So können Sie die Welt noch viel länger klar sehen. Schützen Sie Ihre Augen, denn sie sind kostbar!

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