Ist der Verlust der Blasenkontrolle auf ein Problem des Nervensystems zurückzuführen? Sprechen wir über (Neurogene Blase).

Normalerweise verspüren wir Harndrang, können ihn kontrollieren und warten, bis wir zur Toilette gehen. All das geschieht durch ein erstaunliches Zusammenspiel von Gehirn, Rückenmark, Nerven und Blase – wie ein Computersystem. Doch was würde passieren, wenn wir aufgrund einer Störung des Nervensystems, das diese Signale weiterleitet, die Kontrolle über unsere Blase verlören? Medizinisch spricht man dann von einer „neurogenen Blase“.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine neurogene Blase?

Das Nervensystem sendet Botschaften, ähnlich elektrischen Signalen, durch unseren Körper. Dieses Nervensystem besteht aus drei Hauptteilen:

• Gehirn
• Rückenmark
• Nerven

Diese Nerven senden ein Signal an Ihr Gehirn, dass Ihre Blase voll ist. Daraufhin sendet Ihr Gehirn ein Signal zurück an Ihre Blase mit der Botschaft: „Jetzt ist der richtige Zeitpunkt zum Wasserlassen.“ Sobald dieses Signal empfangen wird, ziehen sich die Blasenmuskeln zusammen und der Urin wird ausgeschieden.

Bei einer Erkrankung namens neurogene Blase ist dieses Signalsystem aufgrund einer Störung im Gehirn, Rückenmark oder Nervensystem beeinträchtigt. Dies kann zu einem vollständigen Verlust der Blasenkontrolle führen. Das heißt, die Blase wird entweder überaktiv oder ihre Funktion ist eingeschränkt.

Es gibt zwei Haupttypen der neurogenen Blase:

Die neurogene Blase lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen, je nachdem, welche Art von Nervenschädigung sie verursacht. Dieses Verständnis kann Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu verstehen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das häufigste Symptom einer neurogenen Blase ist die Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren. Die Symptome können jedoch je nach Art der Erkrankung variieren.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es gibt mehrere Faktoren, die eine neurogene Blase verursachen können. Einige sind angeboren, andere können durch Krankheiten oder Unfälle im späteren Lebensverlauf bedingt sein.

Mögliche angeborene Ursachen:

• Spina bifida: Dies ist eine angeborene Fehlbildung des Rückenmarks.
• Zerebralparese: Eine Erkrankung, die die Gehirnentwicklung beeinträchtigt.
• Kaudales Regressionssyndrom: Beeinträchtigtes Wachstum des unteren Teils der Wirbelsäule.

Mögliche Ursachen für einen späteren Beginn:

• Tumoren des zentralen Nervensystems: Krebserkrankungen oder andere Tumore, die sich im Gehirn oder Rückenmark entwickeln.
• Multiple Sklerose (MS): Eine Krankheit, die die Nervenscheiden schädigt.
• Parkinson-Krankheit: Eine Erkrankung, die die Nervenzellen im Gehirn betrifft.
• Schlaganfall: Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns.
• Rückenmarksverletzungen: Verursacht durch Stürze, Autounfälle usw.
• Diabetes mellitus: Unkontrollierter Diabetes kann über einen längeren Zeitraum zu Nervenschäden führen.

Mögliche Nebenwirkungen (Komplikationen)

Wird eine neurogene Blase nicht richtig behandelt, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass weitere gesundheitliche Probleme auftreten.

• Nierenschädigung: Durch den Harnstau steigt der Druck in der Blase, und dieser Druck kann die Nieren beeinträchtigen.
• Häufige Harnwegsinfektionen: Wenn die Blase nicht vollständig entleert wird, entsteht ein gutes Umfeld für das Wachstum von Bakterien.
• Harnsteine: Steine ​​können sich in der Blase oder in den Nieren bilden.
• Vesikoureteraler Reflux: Dies ist ein gefährlicher Zustand, bei dem Urin aus der Blase zurück in die Nieren fließt.

Neben diesen körperlichen Problemen kann es auch erhebliche psychische Auswirkungen geben. Die Angst vor Harninkontinenz kann dazu führen, dass man sich scheut, soziale Kontakte zu pflegen oder zu verreisen. Dies kann Angstzustände, Depressionen und Einsamkeit zur Folge haben. Wenn Sie solche Gefühle verspüren, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihre Symptome aufmerksam anhören. Anschließend werden Sie untersucht. Besteht der Verdacht auf eine neurogene Blasenfunktionsstörung, werden spezielle Tests des Nervensystems und der Blase empfohlen.

• Zystoskopie: Untersuchung des Inneren der Harnröhre und der Harnblase mithilfe einer dünnen, röhrenförmigen Kamera.
• Bildgebende Verfahren:Untersuchungen wie CT-Scans, MRT-Scans und Ultraschalluntersuchungen.
• Urodynamische Untersuchung: Dies ist eine etwas speziellere Untersuchung. Sie misst, wie viel Urin Ihre Blase fassen kann, den Druck in der Blase, die Geschwindigkeit des Harnflusses und wie gut sich die Blase entleert.

Nach diesen Tests werden Sie gegebenenfalls an einen Arzt überwiesen, der auf die Blase und das Harnsystem spezialisiert ist, einen Urologen .

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Der Behandlungsplan richtet sich nach der Ursache Ihrer Erkrankung und der Art Ihrer Symptome.

1. Änderungen des Lebensstils

Zunächst versucht der Arzt, dies mit einfachen Mitteln in den Griff zu bekommen.

• Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die die Blase reizen (Kaffee, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke).
• Verstopfung in den Griff bekommen: Verstopfung kann auch Druck auf die Blase ausüben.
• Blasentraining: Sie werden gebeten, ein Tagebuch zu führen, in dem Sie die Zeiten, die Menge und eventuellen unwillkürlichen Harnverlust notieren. Dies hilft Ihnen, den richtigen Zeitpunkt zum Wasserlassen zu lernen.
• Kegel-Übungen: Diese Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur und können die Harnkontrolle verbessern.

2. Medikamente

Es gibt verschiedene Medikamente, die die Blasenmuskulatur entspannen oder ihre Kontraktionen anregen können. Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise Medikamente wie Oxybutynin, Tolterodin und Mirabegron verschreiben.

3. Katheterisierung

Diese Methode ist sehr wichtig, wenn sich die Blase nicht richtig entleert.

• Selbstkatheterisierung: Sie lernen, wie Sie Ihre Blase mehrmals täglich mithilfe eines sauberen, dünnen Schlauchs (Katheter) vollständig entleeren. Das mag anfangs schwierig erscheinen, wird aber mit der Zeit viel einfacher.
• Dauerkatheterisierung: In einigen Fällen kann ein Dauerkatheter erforderlich sein.

4. Andere Behandlungen und Operationen

Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt Folgendes in Betracht ziehen:

• Botox-Injektionen: Botox wird in die Blasenmuskulatur injiziert, um deren übermäßige Kontraktion zu stoppen.
• Operation:In sehr seltenen Fällen kann eine Operation zur Vergrößerung des Blasenvolumens (Augmentationszystoplastik) oder eine Operation zur Umleitung des Harnflusses (Harnableitung) erforderlich sein.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen und entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.