Steht die Blase Ihres Babys hervor? Sprechen wir über Blasenexstrophie!

Wenn Eltern ein Neugeborenes sehen, erwarten sie ein gesundes, vollständiges Kind. Doch was, wenn die Blase des Babys durch die Haut am Bauch hervortritt? Es ist ein wirklich herzzerreißender und beängstigender Anblick. In der Medizin nennen wir dies Blasenexstrophie . Es ist völlig verständlich, in diesem Moment Angst und Sorge zu empfinden. Doch das Wichtigste ist: Es gibt eine erfolgreiche Behandlungsmöglichkeit. Deshalb wollen wir alles klar und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Blasenexstrophie?

Die Blasenexstrophie ist eine seltene angeborene Erkrankung. Normalerweise entwickeln sich die inneren Organe eines Babys im Mutterleib, einschließlich der Blase, im Körperinneren. Bei dieser Erkrankung entwickelt sich die Blase des Babys jedoch außerhalb des Körpers und liegt frei auf der Haut im Unterbauch.

In dieser Situation geschieht Folgendes:

• Die Haut und die Beckenknochen im Unterbauch sind nicht richtig miteinander verbunden.
• Daher ist die Harnblase durch die Haut des Bauches sichtbar.
• Die Blase, die normalerweise wie ein Ballon geformt sein sollte, hat in diesem Fall eine flache Form.
• Infolgedessen kann die Blase den Urin nicht mehr halten und ihre Funktion nicht mehr normal erfüllen. Es kommt weiterhin zu Urinverlust.

Wie wirkt sich diese Erkrankung auf den Körper des Babys aus?

Schauen wir uns an, wie das Harnsystem normalerweise funktioniert. Wenn sich die Blase mit Urin füllt, sendet das Nervensystem ein Signal an das Gehirn mit der Aussage: „Die Blase ist voll.“ Daraufhin ziehen sich die Blasenmuskeln zusammen, und der Urin wird durch die Harnröhre ausgeschieden.

Bei einem Baby mit Blasenexstrophie findet dieser Prozess jedoch nicht statt. Da sich die Blase des Babys außerhalb des Körpers befindet, kann sich der Urin nicht sammeln. Der von den Nieren produzierte Urin fließt daher direkt durch diese offene Blase im Bauchraum nach außen.

Gibt es verschiedene Arten von Blasenexstrophie?

Ja, die Blasenexstrophie gehört zu einer Gruppe von Geburtsfehlern, dem sogenannten Blasenexstrophie-Epispadie-Komplex (BEEC). Manche Kinder haben nur eine dieser Erkrankungen, andere hingegen mehrere gleichzeitig.

Ist diese Situation üblich?

Nein, Blasenexstrophie ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie betrifft nur eines von 50.000 Neugeborenen.

Was sind die Hauptsymptome?

Das Hauptsymptom und auffälligste Symptom ist die aus dem Bauchraum hervortretende Harnblase. Darüber hinaus können noch weitere Symptome auftreten.

• Der Bauchnabel liegt viel tiefer als normal.
• Die Schambeine sind nicht miteinander verbunden, sondern liegen voneinander entfernt.
• Der Anus kann weiter vorne liegen als normal.
• Bei Jungen können die Hoden möglicherweise nicht in den Hodensack abgestiegen sein (Hodenhochstand).
• Bei manchen Kindern können auch Hernien auftreten, wie zum Beispiel Leistenbrüche oder Nabelbrüche.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren dafür?

Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist noch unbekannt , doch Ärzte vermuten, dass eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen könnte. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Eltern keine Schuld an dieser Erkrankung tragen.

Hier sind einige der identifizierten Risikofaktoren:

• Familiengeschichte: Wenn ein Elternteil als Kind an dieser Erkrankung litt, besteht für das Kind eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 zu 70, dass es ebenfalls daran erkrankt.
• Rasse: Es hat sich gezeigt, dass diese Erkrankung bei weißen Menschen recht häufig vorkommt.
• Geschlecht: Jungen sind etwa dreimal häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Mädchen.
• Fruchtbarkeitsbehandlungen: Einige Studien zeigen, dass die Anwendung von Methoden wie der künstlichen Befruchtung (IVF) dieses Risiko leicht erhöhen kann.

Wie sind die Behandlung und die Prognose?

Ein Baby mit Blasenexstrophie benötigt unbedingt eine Operation . Dies ist die einzige Behandlungsmöglichkeit. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann diese mit einer oder mehreren Operationen vollständig behoben werden.

Es gibt im Allgemeinen zwei Arten, wie eine Operation durchgeführt wird:

1. Ein-Operation-Verfahren: In einigen Fällen werden der Magen verschlossen und die Harnröhre in einer einzigen Operation repariert, die innerhalb der ersten Monate nach der Geburt des Babys durchgeführt wird.

2. Dreistufige Operation: Dies ist die am häufigsten angewandte Methode.

• Erste Phase (nach der Geburt): Innerhalb weniger Tage nach der Geburt wird die Blase des Babys in den Bauchraum verlagert und die Bauchdecke verschlossen. Gleichzeitig wird eine Operation (Osteotomie) durchgeführt, um die weit auseinanderliegenden Beckenknochen zusammenzuführen.
• Phase 2 (etwa 6 Monate): Bei dieser Operation (Epispadiekorrektur) werden die Fortpflanzungsorgane und die Harnröhre wiederhergestellt.
• Phase 3 (etwa 4–5 Jahre): Das Kind ist nun im Alter für das Toilettentraining. Diese Operation (Blasenerweiterung) wird durchgeführt, um die Blase so weit zu vergrößern, dass sie Urin aufnehmen kann.

Mögliche Langzeitkomplikationen

Auch nach einer Behandlung können bei manchen Kindern Blasen- oder Nierenprobleme auftreten.

• Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)
• Nierensteine
• Das Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, ist im höheren Alter etwas höher.
• Probleme im Zusammenhang mit der Sexualfunktion.

Frauen mit dieser Erkrankung gelten als Risikoschwangere und benötigen häufig einen Kaiserschnitt zur Entbindung. Männer benötigen unter Umständen künstliche Befruchtung, beispielsweise durch In-vitro-Fertilisation (IVF), um Kinder zu bekommen.

Wie Sie sich als Elternteil fühlen

Die Diagnose einer angeborenen Erkrankung beim eigenen Kind ist für alle Eltern eine schwere Zeit. Man fühlt sich vielleicht ängstlich, besorgt und schuldig. All diese Gefühle sind völlig normal.

Aber denken Sie daran: Es ist nicht Ihre Schuld . Selbst Ärzte können nicht mit Sicherheit sagen, warum eine Blasenexstrophie auftritt. Geben Sie sich Zeit, diese Erkrankung zu verstehen und sich daran zu gewöhnen. Die Behandlungen sind sehr wirksam. Diese Erkrankung wird Ihr Kind nicht daran hindern, eine normale Kindheit zu haben. Ärzte verstehen Ihre Gefühle sehr gut. Sie sind da, um Sie auf jedem Schritt zu unterstützen und zu beraten. Scheuen Sie sich also nicht, mit Ihrem Arzt über alles zu sprechen.