Haben Sie auch Knochenschmerzen? Es könnte sich um ein Knochenmarködem handeln!

Haben Sie jemals Knochenschmerzen oder ein geschwollenes Gelenk verspürt und sich gefragt: „Was ist das?“ Manchmal liegt die Ursache in etwas, woran wir gar nicht denken. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, von der Sie vielleicht noch nie gehört haben, über die es aber wichtig ist, Bescheid zu wissen: das Knochenmarködem.

Was ist ein Knochenmarködem?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was ein Knochenmarködem (BME) ist. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Schwellung des weichen Gewebes im Inneren unserer Knochen, des sogenannten Knochenmarks . Knochenmark ist ein schwammartiges Gewebe. Im Knochenmark werden die Blutstammzellen produziert, die unser Körper benötigt. Ein Ödem ist also eine Schwellung, die durch Flüssigkeitsansammlung verursacht wird. Manche bezeichnen es auch als Knochenmarkläsion.

Meistens wird diese Erkrankung namens „BME“ (Biomarködem) zufällig im Rahmen einer MRT-Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt. Das heißt, sie kann während der Behandlung einer anderen Erkrankung entdeckt werden. „BME“ kann mitunter starke Schmerzen verursachen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie in den meisten Fällen von selbst wieder verschwindet. Während der Behandlung versuchen die Ärzte, Ihre Symptome zu lindern.

Was sind die Haupttypen von „BME“?

Schauen wir uns nun die Haupttypen dieser `BME` an. Es gibt tatsächlich zwei Haupttypen.

Eine davon ist die sekundäre „BME“.

In diesem Fall liegt eine andere Erkrankung vor, die zu einer Knochenmarködem führt. Beispielsweise kann bei Arthrose ein Knochenmarködem als Nebenwirkung auftreten. Bei dieser Erkrankung können Symptome auftreten, manchmal aber auch gar keine. Deshalb erwähnte ich bereits, dass ein Knochenmarködem zufällig im Rahmen einer MRT-Untersuchung aus einem anderen Grund festgestellt werden kann.

Die andere Form ist die spontane oder primäre Knochenmarködem-Erkrankung (BME).

In diesem Fall können Ärzte keine eindeutige Ursache für das Knochenmarködem (BME) finden. Sie leiden jedoch unter spezifischen Schmerzen. Dies wird auch als Knochenmarködem-Syndrom (BMES) bezeichnet. Lassen Sie uns das etwas genauer betrachten.

Worin besteht der Unterschied zwischen „BME“ und „Knochenmarködem-Syndrom (BMES)“?

Okay, was ist also der Unterschied zwischen „BME“ und „Knochenmarködem-Syndrom (BMES)“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei „BMES“ um eine seltene Form von „BME“. Die genaue Ursache ist unbekannt. Am häufigsten tritt diese Erkrankung bei Männern zwischen 30 und 60 Jahren auf.Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Erkrankung, genannt „BMES“, mit Gesundheitsproblemen wie hohem Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie) und Vitamin-D-Mangel zusammenhängen könnte. Sie kann an einem oder mehreren Knochen auftreten und kommt am häufigsten in den unteren Körperregionen, wie den Beinen, vor.

Wichtig ist, dass BMES zwar mit BME verwandt ist, es sich aber um eine eigenständige Erkrankung handelt. Ihr Arzt wird andere Methoden zur Diagnose und Behandlung von BMES anwenden.

Wer ist eher geneigt, diese „BME“ zu entwickeln?

Wer ist also eher geneigt, diese „BME“ zu entwickeln?

Tatsächlich kann jeder an BME erkranken, unabhängig von Alter, ethnischer Zugehörigkeit oder Geschlecht. Wenn Sie jedoch die folgenden Erkrankungen haben, ist Ihr Risiko, an BME zu erkranken, etwas höher:

• Arten von Arthritis
• Knochenkrebs
• Knocheninfektionen (z. B. Osteomyelitis)
• Osteoporose (Knochenschwundkrankheit)

Was sind die Ursachen von `BME`?

Schauen wir uns nun die Ursachen an, die zum Auftreten von BME beitragen. Es gibt tatsächlich eine Reihe von Gründen. Gehen wir sie nacheinander durch.

Wegen Krebs

Bestimmte Krebsarten können eine Knochenmarködem-Erkrankung (BME) verursachen. Zum Beispiel:

• `Akute myeloische Leukämie (AML)`
• Knochenmetastasen (Ausbreitung von Krebs in die Knochen)
• Chondrosarkom (Knorpelzellkrebs)
• Ewing-Sarkom (eine Krebserkrankung, die in den Knochen oder im Weichgewebe auftritt)
• Osteosarkom (Knochenkrebs)
• Es kann auch durch Strahlentherapie bei Krebs verursacht werden.

Aufgrund degenerativer Erkrankungen

BME kann auch auftreten, wenn sich der Zustand des Körpergewebes im Laufe der Zeit verschlechtert. Hauptsächlich:

• Arthrose (Sie haben sicher schon davon gehört, die Krankheit, die mit zunehmendem Alter so schmerzt wie die Knie)
• Tendinopathie (Sehnenprobleme)

Aufgrund von Infektionen

BME kann auch durch Infektionen der Knochen oder Gelenke verursacht werden:

• Knocheninfektionen (z. B. Osteomyelitis)
• Septische Arthritis (eine Infektion, die durch das Eindringen von Bakterien in die Gelenke verursacht wird)

Aufgrund einer gestörten Blutversorgung (ischämische Zustände)

Manchmal kann es auch zu einem Knochenmarködem kommen, wenn verschiedene Organe im Körper nicht ausreichend mit Blut oder Sauerstoff versorgt werden:

• „Avaskuläre Nekrose“ (manchmal auch „Osteonekrose“ genannt) – dabei wird die Blutversorgung der Knochen unterbrochen und Teile davon sterben ab.
• Charcot-Fuß (eine Komplikation der Füße bei Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes)

Aufgrund von Stoffwechselerkrankungen

Dieser „BME“-Zustand kann auch durch bestimmte Störungen der Stoffwechselprozesse unseres Körpers verursacht werden:

• Cushing-Syndrom (eine Erkrankung, die durch einen Anstieg des körpereigenen Hormons Cortisol verursacht wird)
• Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüsen)
• Mastozytose (übermäßige Ansammlung einer Zellart namens Mastzellen)
• Mineral- und Knochenprobleme, die durch chronische Nierenerkrankungen verursacht werden
• Osteomalazie (Knochenerweichung bei Erwachsenen – kann auch durch Vitamin-D-Mangel verursacht werden)
• Osteoporose (Knochenschwund), insbesondere in Hüfte und Knie.
• Vitamin-D-Mangel

Aufgrund von Entzündungen des Bewegungsapparates

BME kann auch aufgrund von Entzündungen in Knochen, Sehnen, Muskeln und Nerven auftreten:

• Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS)
• Enthesitis (Entzündung der Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen)
• Psoriasis-Arthritis (eine Gelenkentzündung, die mit Psoriasis einhergeht)
• Rheumatoide Arthritis (auch eine Gelenkentzündung)
• Sakroiliitis (Entzündung des Gelenks zwischen Kreuzbein und Beckenknochen)

Aufgrund von Unfällen und Verletzungen (Trauma)

Das ist etwas, was viele Menschen schon erlebt haben. BME kann auch durch Ereignisse wie einen Unfall, einen Sturz oder eine Sportverletzung verursacht werden:

• Kreuzbandriss (ein Riss eines der wichtigsten Bänder im Knie – dies kommt häufig bei Sportlern vor)
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
• Kompressionsfrakturen (Kompressionsfrakturen der Knochen, insbesondere der Wirbelsäule)
• Hüftluxation, die zum Absterben von Knochengewebe (Osteonekrose) führt
• Andere Knochen- oder Gelenkverletzungen, insbesondere solche, die das Sprunggelenk, die Hüfte, das Knie oder die Wirbelsäule betreffen
• Stressfrakturen (feine Risse in den Knochen, verursacht durch Überanstrengung) treten besonders häufig im Sprunggelenk, Fuß, der Hüfte oder dem Knie auf. Dies kann beispielsweise bei Langstreckenläufern vorkommen.

Was sind die Symptome von „BME“?

Okay, welche Symptome zeigt also jemand mit „BME“?

Das Hauptsymptom sind Schmerzen in oder um einen Knochen. Dies ist das erste Symptom, das die meisten Betroffenen bemerken. Zusätzlich können auch folgende Symptome auftreten:

• Gelenkerguss (eine flüssigkeitsartige Flüssigkeit, die das Gelenk füllt)
• Warme Gelenke (fühlen sich bei Berührung wärmer an als andere Körperteile)

Man sollte aber bedenken, dass manche Menschen an BME leiden, ohne Symptome zu zeigen . Deshalb wird die Erkrankung manchmal zufällig entdeckt.

Wie lässt sich der „BME“-Status feststellen?

Wie kann ein Arzt diese „BME“-Erkrankung genau diagnostizieren?

Zunächst wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen. Er wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Wie bereits erwähnt, wird BME häufig zusammen mit anderen damit verbundenen Erkrankungen diagnostiziert.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine Knochenmarkserkrankung hat, wird er Sie möglicherweise bitten, einige Tests durchzuführen, wie zum Beispiel:

• Bluttests: Diese suchen nach Anzeichen von Entzündungen im Körper.
• Knochenmarkbiopsie: Dabei wird eine kleine Probe des Knochenmarks entnommen und untersucht.
• `DEXA (DXA)-Scan`: Hierbei wird auf `Osteoporose` (Knochenschwund) untersucht.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung zur Diagnose eines Knochenmarködems. Sie ermöglicht die klare Darstellung der Flüssigkeit im Knochenmark.
• Ultraschalluntersuchung.

Denken Sie daran, dass ein Knochenmarködem (BME) auf einem normalen Röntgenbild oder einer Computertomographie oft nicht deutlich sichtbar ist.

Wie wird BME behandelt?

Schauen wir uns nun an, welche Behandlungsmöglichkeiten es für „BME“ gibt.

Die gute Nachricht ist, dass sich eine Knochenmarködem-Erkrankung in den meisten Fällen mit der Zeit von selbst zurückbildet . Das braucht aber seine Zeit. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Ruhe verordnen, möglicherweise für einige Monate.

Um Ihre Symptome zu lindern, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise auch Folgendes vorschlagen:

• Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika – NSAR). Zum Beispiel Ibuprofen.
• Physiotherapie: Diese Therapie hilft, die Muskulatur zu stärken und die Gelenkfunktion wiederherzustellen.

Behandlung bei schweren Fällen

Wenn die BME-Erkrankung jedoch schwerwiegender ist oder sich mit herkömmlichen Behandlungsmethoden nur schwer kontrollieren lässt, kann der Arzt auch Folgendes in Betracht ziehen:

• Steroidinjektionen: Diese können direkt in den schmerzenden Bereich verabreicht werden, um die Entzündung zu reduzieren.
• Operation.

Falls eine Operation erforderlich ist, kann der Arzt eine sogenannte Kernentlastungsoperation vorschlagen. Dabei werden mehrere kleine Löcher in den betroffenen Knochen gebohrt. Diese Löcher reduzieren den Druck im Knochen und lindern so die Schmerzen.

Um ein gesundes Knochenmarkwachstum zu fördern, kann der Chirurg beispielsweise folgende Maßnahmen ergreifen:

• Wenn die BME durch eine Ursache wie beispielsweise Krebs hervorgerufen wurde, kann eine Knochenmarktransplantation mit Stammzellen empfohlen werden.
• Die gebohrten Löcher können auch mit Knochentransplantaten aufgefüllt werden.

Wie schnell kann man mit einer Genesung nach der Behandlung rechnen?

Wie schnell kann ich nach der Behandlung von BME mit Ergebnissen rechnen?

Das hängt ganz davon ab, was Ihre Knochenmarködem-Erkrankung verursacht hat, wie schwerwiegend sie ist und welche Behandlung Sie erhalten. Meistens verschwinden die Symptome innerhalb von 4 bis 12 Monaten . Manchmal kann eine Knochenmarködem-Erkrankung aber auch zwei Jahre oder länger andauern. Sie brauchen also Geduld.

Lässt sich das Risiko, an BME zu erkranken, verringern?

Gibt es also irgendetwas, was wir tun können, um das Risiko, an „BME“ zu erkranken, zu verringern?

Ehrlich gesagt, gibt es nichts, was Sie tun können, um Ihr Risiko, an BME zu erkranken, zu verringern. Wenn Sie aber so bald wie möglich ärztlichen Rat einholen, sobald Symptome auftreten, können Sie schnell mit der Behandlung beginnen . Das ist sehr wichtig.

Was erwartet Sie bei einer Knochenmarkserkrankung? Wie können Sie sich selbst pflegen?

Was können Sie erwarten, wenn Sie an BME leiden? Wie können Sie sich am besten um sich selbst kümmern?

Wie ich bereits sagte, ist `BME` eine Erkrankung, die sich normalerweise mit der Zeit bessert , also machen Sie sich keine allzu großen Sorgen.

Am wichtigsten ist es, dass Sie Ihren Knochen ausreichend Ruhe gönnen und die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein, ruhen Sie sich aus und führen Sie gegebenenfalls Physiotherapieübungen durch.

Wann muss ich wieder zum Arzt?

Wann sollten Sie wieder einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Es ist in Ordnung, wenn Ihre Symptome wiederkehren oder sich verschlimmern .
• Wenn Sie Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen der von Ihnen angewendeten Behandlungen haben .
• Wenn nach einer gewissen Behandlungszeit keine Besserung oder keine Ergebnisse eintreten .

In einem solchen Fall kann Ihnen der Arzt andere Behandlungsmethoden empfehlen, die Ihnen möglicherweise helfen.

Was ist also die Kernaussage dieser Geschichte?

Ein Knochenmarködem (BME) ist eine Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im Knochenmark ansammelt. Es kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Krebs, Infektionen, Entzündungen und Unfälle. Hauptsymptom sind Knochenschmerzen. Ärzte diagnostizieren es mithilfe von Bluttests, MRT und Ultraschall. Die Behandlung umfasst Ruhe, Schmerzmittel und Physiotherapie. Am wichtigsten ist, dass sich ein BME in der Regel von selbst zurückbildet. Daher ist es wichtig, bei Auftreten von Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich ausreichend zu schonen und behandeln zu lassen. Keine Panik, aber ignorieren Sie die Symptome auch nicht!

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