Haben Sie schon einmal im Zorn mit der Hand gegen die Wand geschlagen? Oder wurden Sie beim Sport schon einmal hart getroffen? Manchmal kann es dabei zu einem Knochenbruch in der Hand kommen, insbesondere am Ringfinger. Heute sprechen wir über diese Art von Bruch, die Ärzte als „Boxerfraktur“ bezeichnen.
Was ist eine Boxerfraktur?
Vereinfacht gesagt, ist ein Boxerbruch ein Bruch der Hand. Es handelt sich um eine Art Mittelhandbruch.
Auf dem Handrücken befinden sich lange, knochige Knochen, die man beim Tasten ertasten kann. Diese Knochen nennen wir Mittelhandknochen (Metakarpalknochen). Sie verbinden den Daumen und die Fingerglieder der übrigen Finger mit dem Handgelenk.
Ein Boxerbruch ist ein Bruch des fünften Mittelhandknochens, der den kleinen Finger mit dem Handgelenk verbindet . Genauer gesagt ist das Ende dieses Knochens, das mit dem Knöchel verbunden ist, der sogenannte „Hals“, gebrochen.
In den meisten Fällen besteht die Behandlung einer solchen Fraktur in der Ruhigstellung des Arms mit einer Schiene oder einem Gipsverband. Ist die Fraktur jedoch schwerwiegend, insbesondere wenn weitere Verletzungen vorliegen, kann eine Operation erforderlich sein.
Offene und geschlossene Boxerfraktur
Ihr Arzt wird diesen Bruch nun als „offenen“ oder „geschlossenen“ Bruch einstufen.
Bei einem offenen Bruch durchbricht der Knochen die Haut und ragt heraus. Dies ist etwas gefährlicher, da die Wundheilung länger dauert und ein höheres Infektionsrisiko besteht.
Bei einem geschlossenen Bruch ist der Knochen gebrochen, die Haut jedoch nicht. Auch er ist schwerwiegend, das Komplikationsrisiko ist aber geringer als bei einem offenen Bruch.
Verschobener Boxerbruch
Zwei weitere Begriffe, die Ärzte verwenden, sind „displaced“ und „nondisplaced“.
Bei einer verschobenen Fraktur brechen die beiden Knochenfragmente und werden hin und her verschoben, wodurch ein großer Spalt entsteht. Vereinfacht gesagt: Der Knochen ist gedehnt und nicht mehr gerade.
Bei einer nicht verschobenen Fraktur ist der Knochen zwar gebrochen, die Bruchstücke haben sich aber nicht weit verschoben und befinden sich noch annähernd in der gleichen Position. Verschobene Frakturen erfordern in der Regel eine Operation.
Wie häufig kommt ein Boxerbruch vor?
Dieser bei Boxern häufige Mittelhandknochenbruch ist die häufigste Art von Mittelhandknochenbruch. Tatsächlich sind etwa ein Viertel (rund 25 %) aller Mittelhandknochenbrüche in der Hand von dieser Art.
Was sind die Symptome eines Knochenbruchs bei einem Boxer?
Okay, schauen wir uns nun an, was die Symptome eines Boxerbruchs sind.
- Starke Schmerzen:Das ist das Wichtigste. Es schmerzt da, wo meine Hand war.
- Schwellung: Der verletzte Teil der Hand schwillt stark an.
- Kleiner Finger liegt über dem Ringfinger: Ihr kleiner Finger kann über oder hinter Ihrem Ringfinger liegen. Dies wird als Rotationsdeformität bezeichnet. Es bedeutet, dass der Finger verdreht ist.
- Druckempfindlichkeit: Die verletzte Stelle schmerzt bei Berührung oder Druck.
- Schwierigkeiten bei der Bewegung oder Benutzung der Hand: Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben mit der Hand, beim Beugen oder Strecken der Finger.
- Bläuliche Verfärbung: Die Haut an der Verletzungsstelle kann sich blau oder violett verfärben.
Was verursacht Knochenbrüche bei Boxern?
Die Hauptursache hierfür ist , wenn man mit der Faust heftig gegen eine Wand oder Tür schlägt . Manche Menschen tun dies im Zorn. Dann passiert es am häufigsten. Die Bezeichnung „Boxerfraktur“ leitet sich davon ab, dass Boxer oft unter dieser Verletzung leiden. Auch ein harter Schlag auf den Handrücken kann diese Art von Fraktur verursachen.
Wer ist stärker gefährdet?
Jeder kann sich den fünften Mittelhandknochen an der Seite des großen Zehs brechen. Manche Menschen haben jedoch ein etwas höheres Risiko. Hier erfahren Sie, wer betroffen ist:
- Personen zwischen 10 und 40 Jahren: In dieser Altersgruppe ist dies etwas häufiger zu beobachten.
- Sportler: Insbesondere diejenigen, die Kontaktsportarten wie Boxen und Kampfsport betreiben.
- Menschen mit Osteoporose: Osteoporose ist eine Krankheit, die dazu führt, dass Knochen brüchig und schwach werden. Menschen mit dieser Erkrankung können sich selbst bei geringfügigen Verletzungen Knochenbrüche zuziehen.
Woran erkennt man einen Bruch bei einem Boxer?
Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser zuerst Ihre Hand untersuchen. Der Arzt könnte allein durch Abtasten oder Betrachten vermuten, dass es sich um einen Boxerbruch handelt. Sie müssen dem Arzt genau schildern, was vor der Verletzung Ihrer Hand passiert ist und wie Sie die ersten Symptome bemerkt haben.
Welche diagnostischen Tests gibt es?
Der Arzt wird Ihre Hand röntgen . Das Röntgenbild zeigt genau, wo der fünfte Mittelhandknochen gebrochen ist und wie der Bruch aussieht.
Manchmal, insbesondere vor einer Operation, wird auch eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Mit einer CT-Untersuchung kann ein dreidimensionales (3D) Bild Ihrer Knochen und des umliegenden Gewebes erstellt werden.
Wie werden Knochenbrüche bei Boxern behandelt?
Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen empfehlen, die die Heilung Ihres Knochens unterstützen. Die Art der benötigten Behandlung hängt von der Art Ihres Boxerbruchs und eventuellen Begleitverletzungen ab. Die gängigsten Behandlungen sind:
Immobilisierung
Wenn der Bruch beim Boxer nicht allzu schwerwiegend ist, die Knochenfragmente also nicht zu weit auseinanderliegen (nicht verschobener Bruch), reicht es möglicherweise aus, den Arm in einer Schiene oder einem Gipsverband zu ruhigstellen. Die meisten Betroffenen müssen den Arm drei bis sechs Wochen lang in dieser Position halten. Zwischendurch werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um den Heilungsverlauf zu überprüfen.
Manuelle Korrektur (Geschlossene Reduktion)
Bei einem schwereren Boxerbruch kann eine sogenannte geschlossene Reposition erforderlich sein, um die Bruchstücke wieder in die richtige Position zu bringen. Dabei drückt der Arzt auf Ihren Handrücken und bringt die Bruchstücke so wieder an ihren Platz. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren und können Folgendes tun:
- Lokalanästhetikum: Dieses betäubt nur den Bereich um die Wunde herum .
- Beruhigungsmittel: Diese werden Sie entspannen.
- Vollnarkose: Das bedeutet, Sie werden nichts spüren, Sie werden schlafen.
Nachdem die Knochen auf diese Weise wieder in die richtige Position gebracht wurden, wird der Arzt Ihren Arm in einer Schiene oder einem Gipsverband ruhigstellen.
Frakturoperation beim Boxer
Die meisten Menschen benötigen nach einem Boxerbruch keine Operation.
Bei einem offenen, verschobenen oder mehrfragmentären Bruch kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Auch bei Schäden am Knochen und umliegendem Gewebe kann eine Operation notwendig sein. Insbesondere wenn der Bruch zu einer Fehlstellung der Großzehe gegenüber der anderen Zehe geführt hat (Malrotation), ist eine Operation wahrscheinlicher.
Der Chirurg setzt die Knochenfragmente wieder an ihren Platz und fixiert sie, sodass sie korrekt zusammenpassen. Dies geschieht in der Regel durch eine sogenannte interne Fixation . Dabei werden Stifte, Schrauben oder eine Platte in den Knochen eingesetzt, um die Fragmente zu fixieren. Nach der Knochenheilung kann ein weiterer Eingriff zur Entfernung der Fixation erforderlich sein.
Mögliche Komplikationen nach der Operation
Die wichtigsten Komplikationen, die nach einer Operation wegen eines Boxerbruchs auftreten können, sind:
- Fehlverheilung: Diese tritt auf, wenn die Bruchstücke beim Heilungsprozess nicht richtig zusammenpassen. Dies kann die Form der Hand verändern und ihre Funktion beeinträchtigen.
- Pseudarthrose: Manchmal passen die Knochenfragmente nicht richtig zusammen oder gar nicht.
- Knocheninfektion (Osteomyelitis):Bei einem offenen Bruch, also wenn der Knochen die Haut durchbrochen hat, besteht ein höheres Risiko, eine bakterielle Infektion zu entwickeln.
- Steifheit in der Hand: Menschen, die einen Boxerbruch erlitten haben, verspüren in der Regel eine Steifheit um den gebrochenen Knochen herum. Diese Steifheit kann durch Übungen zu Hause und Ergotherapie gelindert werden.
- Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Dies ist ein gefährlicher Zustand. Der Druck in der Armmuskulatur steigt, und die Durchblutung kann beeinträchtigt sein. Dies kann zu dauerhaften Schäden an Muskeln und Nerven führen.
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Es kann einige Wochen dauern, bis Ihre Symptome nachlassen. Die Schmerzen werden sich nach wenigen Tagen bessern. Es dauert jedoch etwa sechs Wochen , bis Ihr Knochen seine volle Stärke wiedererlangt hat.
Je nach Art der Behandlung können Sie Ihre Hand möglicherweise schon nach wenigen Wochen wieder bewegen und benutzen.
Aber denken Sie daran: Wenn Sie unerträgliche Schmerzen haben, die nicht nachlassen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Was kann man erwarten, wenn man einen Boxerbruch erleidet?
Die meisten Boxer können sich von einem Knochenbruch vollständig erholen .
Möglicherweise benötigen Sie auch Ergotherapie , um die Kraft und Beweglichkeit Ihrer Hand wiederzuerlangen.
Wie lange dauert es, bis ein Knochenbruch bei einem Boxer verheilt ist?
Die meisten Menschen benötigen etwa ein bis zwei Monate, um einen Boxerbruch auszuheilen. Wie lange es bei Ihnen dauert, hängt vom Schweregrad des Bruchs und der erhaltenen Behandlung ab.
Tatsächlich ist die Heilungsdauer individuell verschieden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Chirurgen, wie lange die Heilung je nach Ihrem Zustand dauern wird.
Werde ich deswegen nicht zur Arbeit/Schule gehen können?
Möglicherweise können Sie erst wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen, wenn Ihre Hand verheilt ist. Dies ist besonders schwierig, wenn der Bruch an Ihrer dominanten Hand aufgetreten ist, also der Hand, die Sie am häufigsten benutzen, beispielsweise zum Schreiben oder für andere Tätigkeiten.
Die meisten Menschen können nach etwa acht Wochen wieder körperliche Aktivitäten (wie Sport) aufnehmen.
Sie sollten jedoch immer einen Arzt oder Chirurgen konsultieren, bevor Sie wieder mit irgendeiner Aktivität beginnen. Insbesondere wenn Sie sich beim Sport oder einer bestimmten anderen Tätigkeit einen Knochen gebrochen haben, sollten Sie unbedingt Rat einholen, bevor Sie wieder anfangen.
Wie können wir das Risiko solcher Unfälle verringern?
Um das Risiko dieser Art von Verletzung zu verringern, befolgen Sie diese einfachen Sicherheitstipps:
- Wenn du wütend oder verärgert bist, schlage niemals gegen die Wände, den Boden oder andere harte Gegenstände. Das ist das Wichtigste.
- Beim Fahren in einem Fahrzeug ist stets ein Sicherheitsgurt anzulegen.
- Tragen Sie für jede Aktivität und Sportart die geeignete Schutzausrüstung.
- Befolgen Sie einen Ernährungs- und Bewegungsplan, der zur Erhaltung Ihrer Knochengesundheit beiträgt.
- Wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und ziehen Sie eine Knochendichtemessung in Betracht.
Wann ist ein dringender Krankenhausbesuch notwendig?
Wenn Sie vermuten, dass Sie einen Boxerbruch (oder einen anderen Knochenbruch) haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Bei folgenden Symptomen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme:
- Unerträgliche Schmerzen.
- Wenn Sie Ihre Hand oder Finger nicht normal bewegen können.
- Wenn sich das Aussehen Ihrer Hand deutlich verändert hat.
- Wenn Ihr Knochen durch Ihre Haut ragt.
- Schwellung.
- Wenn Sie neben diesen anderen Symptomen auch eine neue Blaufärbung bemerken.
Was soll ich den Arzt fragen?
Es ist ratsam, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:
- Um welche Art von Bruch handelt es sich?
- Werde ich operiert werden müssen?
- Wie lange muss ich eine Schiene oder einen Gips tragen?
- Wann ist es sicher, körperliche Aktivitäten wie Sport wieder aufzunehmen?
Heilt ein Knochenbruch bei einem Boxer von selbst?
Nein, ein Boxerbruch heilt nicht von selbst. Jeder Bruch sollte von einem Arzt untersucht und behandelt werden. Wird ein Boxerbruch nicht behandelt, besteht ein deutlich höheres Risiko für Komplikationen wie beispielsweise eine Fehlverheilung.
Eine Fehlverheilung liegt vor, wenn die Bruchstücke zwar zusammenpassen, aber nicht in der korrekten Position und Ausrichtung. In diesem Fall kann es später zu Schwierigkeiten bei der Daumennutzung kommen, und das Risiko eines erneuten Bruchs desselben Knochens kann steigen.
Bei einer Armverletzung mit Anzeichen eines Boxerbruchs sollten Sie umgehend die Notaufnahme aufsuchen. Auch wenn kein Knochenbruch vorliegt, sollte die Verletzung unbedingt ärztlich untersucht werden.
Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten
Ein Boxerbruch ist ein Knochenbruch in der Hand. Er hat seinen Namen daher, wie er üblicherweise entsteht – wenn man mit der Faust gegen etwas Hartes schlägt. Obwohl dies eine häufige Sportverletzung ist, kann sie auch passieren, wenn man in Wut gegen eine Wand oder einen anderen harten Gegenstand schlägt.
Es ist ärgerlich, einige Wochen Training, Wettkämpfe oder andere Aktivitäten zu verpassen. Doch eine Knochenfraktur beim Boxen kann vollständig ausheilen. Ignorieren Sie Symptome wie Armschmerzen und Schwellungen nicht, insbesondere nach einer Verletzung.Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten. Je früher der Arzt einen Bruch des Mittelhandknochens diagnostiziert, desto schneller heilt dieser.
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