Hast du dir das Handgelenk gebrochen? (Handgelenksfraktur) Lass uns darüber reden!

Hast du dir beim Stürzen schon mal das Handgelenk verletzt? Oder hast du dir beim Sport die Hand gestoßen, und jetzt ist sie geschwollen, blau und schmerzt so sehr, dass du sie kaum noch bewegen kannst? Dann hast du vielleicht einen Handgelenksbruch, also einen Knochenbruch (Fraktur) . Keine Sorge, das passiert vielen. Heute erklären wir dir alles Wichtige zum Thema Handgelenksbruch, oder wie Ärzte sagen: Handgelenksfraktur.

Was bedeutet es, das Handgelenk dieser Hand zu brechen?

Vereinfacht gesagt, ist ein Handgelenksbruch ein Bruch des Handgelenks oder eines oder mehrerer der damit verbundenen Knochen. Unsere Hand besteht aus etwa zehn Knochen, vom Handgelenk bis zum Handwurzelbereich. Jeder dieser Knochen kann brechen. Die wichtigsten sind:

• Radius: Dies ist der größte Knochen in Ihrem Unterarm, an der Seite Ihres großen Zehs.
• Ulna (Ulna): Dies ist der kleine Knochen im Unterarm, an der Seite des kleinen Fingers.
• Handwurzelknochen: Dies sind acht kleine Knochen, die sich im Handgelenk, am Anfang der Hand, befinden.

Die häufigste dieser Frakturen ist diejenige des Speichenknochens, der dem Handgelenk am nächsten liegt. Ärzte bezeichnen dies auch als „distale Speichenfraktur“.

Arten von Handgelenksfrakturen

Das Handgelenk kann auf verschiedene Weisen brechen. Diese werden nach dem Bruchmuster klassifiziert. Hier sind einige der Haupttypen:

• Colles-Fraktur: Dies ist die häufigste Frakturart. Bei einem Sturz mit ausgestrecktem Arm und nach unten gerichteter Handfläche kann sich das Handgelenk nach hinten verbiegen, was zu dieser Fraktur führt. Dabei wird das gebrochene Ende der Speiche nach oben, in Richtung Handrücken, gedrückt.
• Smith-Fraktur: Diese entsteht, wenn der Arm nach vorne gebeugt wird und der Handrücken auf den Boden aufschlägt. Dabei wird das gebrochene Ende der Speiche (Radius) nach unten, also in Richtung Handfläche, gedrückt.

Neben diesen beiden Haupttypen klassifizieren Ärzte diese Frakturen auch auf andere Weise:

• Intraartikuläre Fraktur: Wenn der Knochen bricht und die Bruchlinie innerhalb des Handgelenks verläuft, handelt es sich um diese Art von Fraktur.
• Extraartikuläre Fraktur: Hierbei bricht der Knochen, aber die Bruchlinie verläuft nicht innerhalb des Gelenks.
• Offener Bruch: Das ist etwas gefährlich. Denn hier bricht der Knochen, die Haut wird durchstoßen und steht ab. Dann besteht ein hohes Risiko, dass Keime durch die Wunde eindringen und eine Infektion verursachen. In einem solchen Fall müssen Sie sofort ins Krankenhaus.
• „Trümmerbruch“: Hierbei bricht der Knochen in mehrere Teile, anstatt an einer Stelle.

Wie häufig sind Handgelenksbrüche?

Das kommt tatsächlich häufiger vor, als man denkt. Allein in den Vereinigten Staaten werden beispielsweise jährlich über 450.000 Knochenbrüche gemeldet. Davon ist etwa jeder sechste ein distaler Radiusbruch, also ein Bruch des Speichenknochens im Handgelenk, den wir bereits erwähnt haben. Die Situation dürfte in Sri Lanka ähnlich sein, da Stürze und Unfälle dort häufig vorkommen.

Woran erkennt man sicher, ob das Handgelenk gebrochen ist? (Symptome)

Bei einem Handgelenksbruch können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Starke und anhaltende Schmerzen: Dies ist das Hauptsymptom. Die Schmerzen können so stark sein, dass man den Arm nicht einmal bewegen kann.
• Schwellung: Der Bereich um den gebrochenen Arm ist stark geschwollen.
• Druckempfindlichkeit: Wenn Sie die Bruchstelle berühren oder darauf drücken, verursacht dies unerträgliche Schmerzen.
• Blutergüsse: Manchmal kann sich die Haut um den gebrochenen Knochen herum blau oder violett verfärben.
• Steifheit der Hand: Es wird schwierig, die Hand am Handgelenk zu beugen oder zu strecken.
• Handdeformität: Manchmal kann der gebrochene Teil der Hand unnatürlich gestreckt oder gebogen erscheinen. Manche sagen, die Hand sehe dadurch „krumm“ aus.
• Kribbeln in den Fingerspitzen: Manche Menschen verspüren ein Kribbeln in den Fingerspitzen.

Wichtig: Wenn Sie diese Symptome haben, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass es von selbst wieder besser wird. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf und lassen Sie sich untersuchen.

Warum brechen Handgelenke auf diese Weise? (Gründe)

Ein Handgelenksbruch entsteht meist, wenn der Arm ausgestreckt herunterfällt oder die Hand auf den Boden oder eine Wand aufschlägt. Dann lastet das gesamte Körpergewicht auf dem Arm, und der Knochen kann im Handgelenk brechen. Stellen Sie sich vor, Sie stürzen beim Versuch, einen Ball beim Cricket zu fangen, rutschen im Badezimmer aus oder fallen vom Fahrrad … Das kann jederzeit passieren.

Die Ursachen von Handgelenksfrakturen bei jungen Menschen und solchen über 60 Jahren unterscheiden sich geringfügig.

• Bei jungen Menschen wird ein Handgelenksbruch meist durch ein Ereignis mit hoher Energieeinwirkung verursacht. Beispiele hierfür sind ein Sturz aus der Höhe, etwa von einer Leiter, ein Autounfall oder ein heftiger Sturz oder Zusammenstoß beim Sport.
• Menschen über 60: Ein Handgelenksbruch in dieser Altersgruppe ist nicht zwangsläufig auf einen schweren Unfall zurückzuführen. Er kann auch durch ein Ereignis mit geringer Krafteinwirkung entstehen. Beispielsweise kann ein leichter Sturz im Stehen die Ursache sein. Der Hauptgrund dafür ist, dass die Knochen mit zunehmendem Alter an Festigkeit verlieren.

Was sind die Risikofaktoren? (Risikofaktoren)

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, sich das Handgelenk zu brechen als andere. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Osteoporose . Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen schwach und leicht bruchgefährdet werden.

Bei Menschen über 60 Jahren gibt es noch einige weitere Risikofaktoren:

• Verminderte Knochenmineraldichte (Osteopenie): Dies ist eine Vorstufe der Osteoporose.
• Als Frau: Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer.
• Weiß sein: (Dies ist eine Tatsache, die auf internationalen Daten basiert.)
• Eine familiäre Vorbelastung mit solchen Knochenbrüchen.
• Vorzeitige Menopause.

Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten?

Wird ein Handgelenksbruch nicht fachgerecht behandelt, kann er mitunter zu verschiedenen Komplikationen führen. Dazu gehören:

• Ein Sehnenriss in der Hand.
• Karpaltunnelsyndrom: Eine Erkrankung, die durch die Kompression eines Nervs, der durch das Handgelenk verläuft, zu Taubheitsgefühl und Schmerzen in der Hand führt.
• Kompartmentsyndrom: Ein schwerwiegender Zustand, bei dem Schwellungen die Durchblutung des Armgewebes beeinträchtigen und so den Druck erhöhen.
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom: Eine Erkrankung, die anhaltende starke Schmerzen und Schwellungen verursacht.
• Arthritis des Handgelenks: Im Laufe der Zeit kann sich eine Arthritis des Gelenks entwickeln.

Deshalb heißt es, dass man bei Verdacht auf einen Armbruch sofort einen Arzt aufsuchen sollte.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst fragen, wie es dazu kam und welche Symptome Sie haben. Anschließend wird er Ihre Hand sorgfältig untersuchen und sie dabei von einer Seite zur anderen bewegen (eine sogenannte „körperliche Untersuchung“).

Um genau festzustellen, ob ein Bruch vorliegt, wo er sich befindet und wie schwerwiegend er ist , ist eine Röntgenuntersuchung unerlässlich. Manchmal empfiehlt der Arzt zusätzlich zur Bruchuntersuchung auch eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um festzustellen, ob Bänder, Sehnen oder Nerven (Rückenmark) in der Hand beschädigt sind .

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Die Behandlung eines Handgelenkbruchs hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Bruchtyp: Typen wie `Colles` und `Smith`, über die wir vorhin gesprochen haben.
• Schweregrad des Bruchs: Ob der Knochen nur leicht angebrochen oder in Stücke zerbrochen ist oder ob er die Haut durchstoßen hat und hervorsteht.
• Ob weitere Verletzungen vorliegen: Manchmal kann es neben dem Knochenbruch auch zu einer Beschädigung eines Blutgefäßes oder Nervs kommen.
• Auch Ihr Alter, Ihr Aktivitätsgrad und ob es sich um Ihre dominante Hand handelt, spielen eine Rolle.

Der erste Behandlungsschritt besteht darin , den gebrochenen Knochen wieder in die richtige Position zu bringen. Anschließend muss der Knochen ruhiggestellt werden, bis er verheilt ist, damit er sich nicht wieder bewegen kann.

• Sind die Knochenfragmente an Ort und Stelle: Der Arzt kann sofort einen Gipsverband (einen „Gipsverband“) an dem Knochen anlegen, bis dieser verheilt ist.
• Wenn die Knochenfragmente verschoben sind, muss der Arzt sie wieder an ihren Platz bringen. Diesen Vorgang nennt man Reposition .

„Geschlossene Reduktion“ (Behandlung, bei der die Haut nicht eingeschnitten wird)

Dies ist ein nicht-chirurgischer Eingriff. Das bedeutet, dass der Arzt Ihre Haut nicht aufschneidet, sondern die Knochenfragmente lediglich von außen ausrichtet. Anschließend wird eine Schiene oder ein Gipsverband angelegt, um die Fragmente zu fixieren. Eine Schiene wird in der Regel einige Tage getragen, damit die Schwellung abklingen kann. Ein Gipsverband wird üblicherweise nach einigen Tagen oder einer Woche angelegt (sobald die Schwellung abgeklungen ist). Der Gipsverband muss gegebenenfalls gewechselt werden, sobald die Schwellung nachlässt.

Ihr Arzt wird mindestens drei Wochen lang wöchentlich Röntgenaufnahmen anfertigen, um Ihren Heilungsprozess zu überwachen. Nach etwa sechs Wochen erfolgt eine weitere Röntgenkontrolle. Zu diesem Zeitpunkt wird der Gipsverband in der Regel entfernt, und Sie werden angewiesen, mit der Physiotherapie zu beginnen, um die Funktion und Beweglichkeit Ihrer Hand zu verbessern. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, vorübergehend eine Schiene zum Schutz Ihres Handgelenks zu tragen.

„Offene Reposition“ (chirurgische Reparatur)

Dies ist ein chirurgischer Eingriff. Manchmal ist die geschlossene Repositionsmethode nicht erfolgreich. Der Arzt muss dann einen Schnitt am Handgelenk vornehmen und die Knochen neu ausrichten. Anschließend wendet er eine oder mehrere der folgenden Methoden an, um die Knochen bis zur Heilung zusammenzuhalten:

• `Guss` (Gips)
• „Platte und Schrauben“: Die Knochenteile werden zusammengefügt, eine Metallplatte wird daraufgelegt und mit Schrauben befestigt.
• „Metallrahmen mit Stiften“
• Externer Fixateur: Hierbei werden Stifte in die Knochen eingesetzt und an einem externen Rahmen befestigt. Dieser Rahmen hält die Knochen zusammen, bis sie von innen heraus verheilen.

Wie lange dauert es, bis eine Handgelenksverstauchung ausheilt?

Die Heilungsdauer eines Handgelenkbruchs hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem vom Schweregrad des Bruchs und der Art der Behandlung.

• Geschlossene Reposition: Sie tragen zunächst einige Tage eine Schiene, anschließend vier bis sechs Wochen lang einen Gipsverband. Danach kann es drei Monate oder länger dauern, bis Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
• Offene Reposition (chirurgische Reparatur): Diese Methode benötigt etwas länger zur Heilung.

Während des Heilungsprozesses wird Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Finger, Ellbogen und Schultern so viel wie möglich zu bewegen, um einer Steifheit im Arm vorzubeugen. Außerdem wird er Ihnen empfehlen, Ihren Arm über Herzhöhe zu halten, um Schwellungen zu reduzieren. Je nach Anweisung Ihres Arztes werden Sie möglicherweise auch gebeten, mit der Bewegung Ihrer Handgelenke zu beginnen.Möglicherweise werden Sie auch an einen Physiotherapeuten überwiesen, der Ihnen dabei hilft, Kraft, Funktion und Beweglichkeit wiederzuerlangen.

Auch nach Abschluss aller Behandlungen können noch Schmerzen oder Steifheit auftreten. Es kann sechs bis zwölf Monate dauern, bis Sie sich wieder vollständig wohlfühlen, Ihre Kraft und Beweglichkeit zurückerlangen. Haben Sie daher Geduld mit Ihren Behandlungen.

Kann man Handgelenksbrüche verhindern?

Die meisten Handgelenksbrüche entstehen durch Stürze und Unfälle und sind daher schwer zu verhindern. Eine gute Knochengesundheit, insbesondere bei Menschen über 60, kann dieses Risiko jedoch verringern. Wenn Sie beispielsweise an Osteoporose leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie für starke Knochen tun können. Eine ausgewogene Ernährung, Kalzium, Vitamin D und regelmäßige Bewegung können dabei helfen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei einer Verletzung des Handgelenks oder dem Verdacht auf einen Knochenbruch sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn die Verletzung nicht allzu schmerzhaft ist und der Knochen nicht hervorsteht, können Sie wahrscheinlich noch ein oder zwei Tage warten, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Schützen Sie Ihr Handgelenk in der Zwischenzeit mit einer Schiene. Kühlen Sie die Stelle mit Eis und lagern Sie den Arm hoch.
• Wenn die Wunde jedoch sehr schmerzhaft ist oder die Handform deutlich verändert ist (beispielsweise durch eine Zugverletzung), sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme fahren. Zögern Sie nicht.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Bei einem Handgelenksbruch ist es ratsam, dem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Um welche Art von Handgelenksfraktur handelt es sich?
• Welche Behandlungsmethode ist hierfür am besten geeignet?
• Was kann ich zu Hause tun, um die Schmerzen zu lindern?
• Wann werde ich meinen Arm wieder benutzen können?
• Was kann ich tun, um solche Ausfälle in Zukunft zu vermeiden?

Abschließend die wichtigste Botschaft

Oh, es ist ganz normal, Angst zu haben, wenn man stürzt und das Handgelenk schmerzt und anschwillt. Aber denk daran, du bist nicht allein.

Am wichtigsten ist es, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen. Ein Arzt kann Ihnen genau sagen, welche Art von Bruch Sie haben und welche Behandlung am besten geeignet ist.

Der Heilungsprozess kann einige Zeit in Anspruch nehmen, aber mit der richtigen Behandlung und der von Ihrem Arzt verordneten Physiotherapie werden Sie Ihren Arm wieder wie gewohnt benutzen können und Komplikationen vermeiden. Halten Sie also durch und haben Sie Geduld mit Ihrer Behandlung!

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