Haben Sie oder Ihr Kind Probleme mit der Stuhlkontrolle? Sprechen wir über eine Zäkostomie.

Manchmal sehen wir uns mit gesundheitlichen Problemen konfrontiert, die wir uns vorher nicht einmal vorstellen konnten. Stuhlinkontinenz, ohne es zu merken, oder schwere, unerträgliche Verstopfung gehören dazu. Wie belastend ist es, mit solchen Beschwerden zu leben? Viele Menschen schämen sich, in der Öffentlichkeit aufzutreten oder ihrer Arbeit nachzugehen. Deshalb stellen wir Ihnen heute eine spezielle Operation vor, die bei solchen Problemen helfen und das Leben wieder erleichtern kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Zäkostomie?

Eine Zäkostomie ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei führen Chirurgen einen kleinen Schnitt auf der rechten Seite des Bauches durch und führen einen dünnen Schlauch in den Blinddarm, den ersten Abschnitt des Dickdarms, ein. Ein Ende des Schlauchs befindet sich im Blinddarm, das andere Ende ragt über die Haut des Bauches hinaus. Dieser Eingriff wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchgeführt.

Das mag Sie vielleicht etwas erschrecken. Sie denken womöglich: „Wie kann man einen Schlauch im Magen haben?“ Aber er sieht winzig aus. Und die Vorteile sind enorm. Lassen Sie uns darüber sprechen.

Wer benötigt diese Operation?

Dieser Eingriff ist bei normaler Verstopfung oder gelegentlicher Stuhlinkontinenz nicht notwendig. Er wird für Menschen mit sehr schwerer Stuhlinkontinenz oder Verstopfung empfohlen, insbesondere wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Zu den Erkrankungen, die diese Zustände verursachen können, gehören:

• Geburtskomplikationen: Zum Beispiel eine unvollständige Ausbildung des Afters bei der Geburt (Anusimperforation).
• Morbus Hirschsprung: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die aufgrund einer Störung der Nervenzellen im Dickdarm zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang führt.
• Klippel-Feil-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung, die durch die Verschmelzung von Wirbeln in der Wirbelsäule verursacht wird.
• Spina bifida: Ein angeborener Entwicklungsfehler der Wirbelsäule und des Rückenmarks.

Für Kinder und Erwachsene mit diesen Erkrankungen kann der Alltag sehr schwierig sein. Diese Operation ist für sie eine große Hilfe.

Wie hilft uns eine Zäkostomiesonde? Der Unterschied zwischen einem Einlauf und einer Zäkostomiesonde

Um das zu verstehen, müssen wir zunächst wissen, was ein Einlauf ist. Ein Einlauf ist ein Verfahren, bei dem eine Flüssigkeit in den Dickdarm eingeführt wird, um die Stuhlpassage zu erleichtern. Die uns bekannte traditionelle Methode ist die Verabreichung eines Einlaufs über den After.

Die Besonderheit der Zäkostomie besteht darin, dass sie eine spezielle Einlaufmethode, den sogenannten antegraden Einlauf, ermöglicht. Betrachten wir nun den Unterschied zwischen diesen beiden Methoden.

Vorbereitung auf die Operation und was dann passiert

Am Tag vor der Operation müssen Sie Ihren Darm gemäß den Anweisungen Ihres Arztes vollständig reinigen (Darmvorbereitung).

Während der Operation:

• Sie werden eine Vollnarkose erhalten . Das bedeutet, dass Sie Medikamente bekommen, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden.
• Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in der unteren rechten Seite des Bauches.
• Mithilfe spezieller Bildgebungsverfahren wird die Zäkostomiesonde durch den Einschnitt in den Blinddarm eingeführt.
• Der Blinddarm wird nahe an die Bauchwand verlagert und mit mehreren Stichen fixiert.
• Das andere Ende des Schlauchs wird auf die Hautoberfläche aufgesetzt und gegebenenfalls mit einem Pflaster fixiert.

Welche Vorteile und Risiken birgt eine Zäkostomie?

Wie jeder medizinische Eingriff birgt auch dieser Vorteile, aber auch Risiken.

Vorteile:

• Deutlich weniger Stuhlinkontinenz: Da Sie Ihren Stuhlgang kontrollieren können, bleiben Sie den ganzen Tag über sauber.
• Gesteigertes Selbstvertrauen:Man fühlt sich gut, weil man seine Schüchternheit und Angst verliert.
• Ein aktiveres Leben: Sie können Dinge wie zur Schule gehen, arbeiten, mit Freunden ausgehen und schwimmen, ohne die Angst haben zu müssen, „immer in der Nähe einer Toilette sein zu müssen“.
• Windeln und Schutzunterwäsche werden nicht mehr benötigt.

Mögliche Risiken:

• Komplikationen im Zusammenhang mit der Narkose: Dinge wie Halsschmerzen und Erbrechen nach dem Aufwachen.
• Darmperforation: Ein Loch im Dickdarm, das versehentlich während einer Operation entsteht.
• Stoma-Stenose: Verengung des Darmabschnitts um die Einstichstelle der Sonde.
• Stoma-Leckage: Einlaufflüssigkeit tritt um den Schlauch herum in den Bauchraum aus.

Diese Risiken sind sehr selten, und Ihr Ärzteteam wird sein Bestes tun, um sie zu verhindern.

Was passiert nach der Operation?

Es gibt ein paar Dinge, die Sie während und nach Ihrer Genesungsphase beachten sollten.

• Entlassung aus dem Krankenhaus: Die meisten Patienten können noch am selben Tag ihrer Operation nach Hause gehen .
• Schmerzen: Nach der Heimkehr können Sie sich unwohl fühlen und Schmerzen verspüren. Sie können hierfür die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel einnehmen.
• Aktivitätseinschränkungen: Sie sollten zwei Wochen nach der Operation nicht schwimmen gehen . Außerdem sollten Sie vier bis sechs Wochen lang auf Sport und schweres Heben verzichten .
• Langzeitpflege:
• Sie müssen in ein bis zwei Wochen zum Arzt, um die Fäden entfernen zu lassen.
• Das Ärzteteam wird Sie am besten darüber informieren, wann und wie Sie mit der antegraden Verabreichung von Einläufen über die Zäkostomiesonde beginnen.
• Manchmal wird während der Operation ein temporärer Schlauch eingesetzt, der dann bei Ihrem Kontrolltermin sechs Wochen später durch einen permanenten Langzeitschlauch ersetzt wird. Dies ist ein kleiner, schmerzloser Eingriff, der ohne Narkose durchgeführt wird.
• Am wichtigsten ist, dass die Zäkostomiesonde alle 6 bis 12 Monate gewechselt werden muss. Auch dies ist ein einfacher Eingriff, der in der Klinik durchgeführt wird.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wenn Sie nach der Operation Symptome einer Komplikation verspüren, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich benachrichtigen.