Haben Sie sich jemals gefragt, warum Sie nach dem Verzehr von Brot, Roti oder Nudeln manchmal ein seltsames, schmerzhaftes oder Völlegefühl im Magen verspüren? Manchen Menschen geht es ständig so. Wir denken dann: „Oh je, das kann ich nicht essen.“ Doch hinter diesem Unbehagen nach dem Verzehr von Mehl kann sich eine ernste Erkrankung verbergen, die wir nicht kennen: Zöliakie. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist Zöliakie?
Stellen Sie sich vor, Sie hätten eine sehr intelligente und starke Verteidigungsarmee in Ihrem Körper. Wir nennen sie Immunsystem. Die Aufgabe dieser Armee ist es, Feinde wie Viren und Bakterien, die in Ihren Körper eindringen, aufzuspüren, anzugreifen und zu zerstören, um Sie so vor Krankheiten zu schützen.
Bei Menschen mit Zöliakie unterläuft diesem Abwehrsystem jedoch ein kleiner Fehler. Es verwechselt etwas Harmloses und Normales mit einem Feind. In diesem Fall ist dieser „Feind“ ein Protein namens Gluten .
Wenn jemand mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel zu sich nimmt, erhält das Immunsystem ein Signal: „Hier kommt ein Feind!“ Daraufhin beginnt es, das Gluten zu bekämpfen. Dieser Kampf findet jedoch im Dünndarm statt. Dabei wird leider nicht nur das Gluten selbst, sondern auch die Darmwand geschädigt.
Vereinfacht gesagt ist Zöliakie eine Erkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise ein Protein namens Gluten angreift. Es handelt sich nicht um eine einfache Allergie, sondern um eine tieferliegende Autoimmunerkrankung.
Okay, also was ist dieses Gluten, von dem alle reden?
Gluten ist ein Protein, das in Getreidesorten wie Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Es verleiht Brotteig seine elastischen Eigenschaften beim Kneten und sorgt dafür, dass Brot und Kuchen schön aufgehen.
In Sri Lanka enthalten viele unserer Lebensmittel Gluten. Man stelle sich nur vor...
- Frühstück: Weizenmehl, das einigen Currygerichten beigemischt wird und mit Brot, Brötchen, Toast und Milchreis gegessen wird.
- Zum Mittagessen: Manchmal esse ich Nudeln und Pasta.
- Nachmittagstee: Kuchen, Kekse, Pasteten, Brötchen, Fischfrikadellen.
- Zum Abendessen: Roti, Paratha, Kottu.
Darüber hinaus kann Gluten in vielen Lebensmitteln versteckt sein, an die wir nicht denken. Beispielsweise wird Gluten Soßen, Suppen, einigen verarbeiteten Fleischprodukten und sogar Eiscreme zugesetzt, um diese anzudicken. Daher müssen Menschen mit Zöliakie besonders vorsichtig sein.
Kann diese Krankheit gefährlich sein?
Ja, das kann unbehandelt schwerwiegende Folgen haben. Wie bereits erwähnt, wird der Dünndarm jedes Mal geschädigt, wenn wir Gluten zu uns nehmen. Die Innenwand des Dünndarms besitzt Millionen winziger, fingerartiger Ausstülpungen, die sogenannten Darmzotten. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Nährstoffe (Vitamine, Mineralstoffe, Proteine) aus der Nahrung aufzunehmen.
Bei Zöliakie greifen die Immunzellen die Darmzotten an, wodurch diese abflachen und zerstört werden. Das ist, als würde jemand einen schönen Rasen zertreten. Was passiert dann? Der Körper kann Nährstoffe aus der Nahrung nicht mehr richtig aufnehmen. Diesen Zustand nennt man Malabsorption.
Wenn das so weitergeht, wird es zu Mangelernährung kommen. Das ist das Gefährlichste daran. Besonders betroffen sind Kleinkinder.
- Bei den Kindern kann es zu Wachstumsstörungen kommen (sie wachsen nicht größer, werden nicht kräftiger).
- Es kann die geistige und körperliche Entwicklung von Kindern beeinträchtigen.
Daher ist es keine gute Idee, dies als „nur normale Bauchschmerzen“ abzutun.
Was sind die Symptome einer Zöliakie?
Ein Problem dieser Krankheit besteht darin, dass die Symptome von Person zu Person stark variieren. Manche Menschen zeigen überhaupt keine Symptome. Die Schädigung findet jedoch im Körperinneren statt. Die Krankheit tritt üblicherweise in zwei Altersgruppen auf.
1. Im frühen Kindesalter: Ungefähr im Alter von einem Jahr, also wenn man kleinen Kindern glutenhaltige Lebensmittel wie Kekse und Getreideprodukte gibt.
2. Mittleres Alter: Zwischen 40 und 60 Jahren.
Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, was die Hauptsymptomkategorien sind.
| Symptomkategorie | Sehenswürdigkeiten |
|---|---|
| Merkmale im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem |
|
| Symptome von Eisenmangel (Anämie) | |
| Weitere Symptome von Nährstoffmangel | |
| Hautsymptome |
Warum tritt diese Krankheit auf? Was sind die Risikofaktoren?
Zöliakie ist eine erbliche Erkrankung . Das bedeutet, dass sie genetisch bedingt ist. Fast alle Menschen mit Zöliakie tragen eine der Genmutationen HLA-DQ2 oder HLA-DQ8. Allerdings erkrankt nicht jeder, der diese Gene besitzt, an Zöliakie.
Ärzte vermuten, dass neben Genen auch andere Faktoren bei der Entstehung dieser Krankheit eine Rolle spielen. Welche das genau sind, ist jedoch noch nicht bekannt. Manche vermuten, dass die Krankheit plötzlich auftreten kann, beispielsweise nach einer größeren Operation, einer schweren Erkrankung oder während einer Schwangerschaft.
Diese Personen sind einem höheren Risiko ausgesetzt:
- Wenn jemand in der Familie (Mutter, Vater, Geschwister) Zöliakie hat.
- Wenn Sie an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden (z. B. Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung).
- Bei Vorliegen von Chromosomenanomalien wie dem Turner-Syndrom oder dem Down-Syndrom.
- Frauen erkranken häufiger an dieser Krankheit.
Welche Langzeitfolgen hat eine unbehandelte Erkrankung?
Das ist ebenfalls sehr wichtig. Wird die Krankheit nicht erkannt oder ignoriert, können sich mit der Zeit schwerwiegende Komplikationen entwickeln.
| Komplikation | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Unterernährung | Vitamin- und Mineralstoffmangel kann zu Erkrankungen wie Knochenschwund (Osteoporose) und Schädigungen des Nervensystems führen. Dies hat erhebliche Auswirkungen auf die Entwicklung von Kindern. |
| Unverträglichkeit anderer Lebensmittel | Eine Schädigung des Dünndarms kann zu einer Erkrankung namens „Laktoseintoleranz“ führen, bei der man Dinge wie Milch (Laktose), die man zuvor problemlos konsumiert hat, nicht mehr verdauen kann. |
| Geschwächte Immunität | Das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung erhöht das Risiko, eine weitere zu entwickeln. Dieses Risiko steigt, je länger die Erkrankung unbehandelt bleibt. |
| Lebererkrankung | Bei einigen Patienten können erhöhte Leberenzymwerte auftreten, die im Laufe der Zeit zu einer chronischen Lebererkrankung führen können. |
| Krebsrisiko | Unbehandelte Zöliakie erhöht das Risiko, an Dünndarmkrebs zu erkranken, nur geringfügig (etwa 7 %). Die Entwicklung kann Jahrzehnte dauern. Daher ist es wichtig, dass Sie nicht in Panik geraten und sich behandeln lassen. |
Wie kann man sicher wissen, ob man diese Krankheit hat?
Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, sollten Sie als Erstes Ihren Arzt aufsuchen. Entscheiden Sie nicht einfach: „Ich habe eine Glutenunverträglichkeit“ und verzichten Sie dann auf Gluten. Das kann zu falschen Testergebnissen führen.
Der Arzt verwendet hauptsächlich zwei Testmethoden, um die Krankheit zu bestätigen.
1. Bluttest: Hierbei wird überprüft, ob Ihr Blut spezielle Antikörper enthält, die das Immunsystem gegen Gluten produziert.
2. Endoskopie:Wenn der Bluttest positiv ausfällt, führt ein Gastroenterologe diese Untersuchung durch. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera durch den Mund eingeführt und der Dünndarm untersucht. Gleichzeitig wird eine winzige Gewebeprobe (Biopsie) aus der Dünndarmwand entnommen und ins Labor geschickt. Dort werden die Darmzotten mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob sie beschädigt sind.
Ganz wichtig: Bis Sie Ihren Arzt aufgesucht und alle Tests durchgeführt haben, ist es unerlässlich, dass Sie weiterhin wie gewohnt glutenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Andernfalls kann sich Ihr Dünndarm etwas erholen, und der Test kann die Erkrankung möglicherweise nicht nachweisen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Muss ich für den Rest meines Lebens Medikamente einnehmen?
Die gute Nachricht: Die einzige und wirksamste Behandlung von Zöliakie ist eine lebenslange, hundertprozentig glutenfreie Ernährung. Sie müssen also keine Unmengen an Tabletten schlucken. Alles, was Sie tun müssen, ist Ihre Ernährung umzustellen.
Wenn Sie vollständig auf Gluten verzichten, stoppt die Schädigung Ihres Dünndarms. Anschließend beginnt er sich allmählich zu erholen. Innerhalb weniger Monate normalisiert sich die Nährstoffaufnahme wieder.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:
- Bei ausgeprägten Nährstoffmängeln sollten Vitamin- und Mineralstoffpräparate (z. B. Eisentabletten) in Betracht gezogen werden.
- Arzneimittel zur Behandlung von Hautausschlag (Dermatitis herpetiformis).
- Bei zu starker Entzündung im Darm können zur Behandlung kurzfristig Kortikosteroide eingesetzt werden.
Wie passt man sich einem glutenfreien Leben an?
Das mag anfangs etwas schwierig erscheinen, da wir auf viele unserer gewohnten Lebensmittel verzichten müssen. Doch es ist eine Investition in Ihre Gesundheit. Mit der Zeit wird es ein fester Bestandteil Ihres Lebens werden.
Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen vielleicht helfen:
- Gewöhnen Sie sich an, Etiketten zu lesen: Lesen Sie die Zutatenliste auf jeder Verpackung, die Sie im Laden kaufen. Achten Sie darauf, ob dort steht: „Enthält Weizen, Gerste, Roggen“.
- Identifizieren Sie Lebensmittel, die von Natur aus glutenfrei sind: Reis, Gemüse, Obst, Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte sind von Natur aus glutenfrei.
- Unsere lokalen Alternativen: Anstelle von Brotmehl können Sie Speisen aus Reismehl, Grießmehl, Kichererbsenmehl und Mungbohnenmehl essen (z. B. Indiappa, Pittu, Roti).
- Seien Sie vorsichtig beim Essen im Restaurant:Wenn Sie in einem Restaurant essen, fragen Sie nach glutenfreien Speisen. In Lokalen, die Gerichte wie Kottu und Paratha zubereiten, kann es durch die gemeinsame Zubereitung glutenfreier Speisen in derselben Pfanne zu einer Kreuzkontamination kommen. Achten Sie daher auch darauf.
- Erstellen Sie einen Speiseplan für zu Hause: Überlegen Sie sich ein paar einfach zuzubereitende Gerichte, die Sie essen können, und bewahren Sie die Zutaten zu Hause auf. Dann müssen Sie sich keine Sorgen machen, hungrig zu werden.
Die Diagnose Zöliakie ist eine große Veränderung in Ihrem Leben. Aber es ist eine gute Veränderung. Jetzt kennen Sie die Ursache Ihrer langjährigen Beschwerden. Die Lösung liegt in Ihren Händen. Mit der richtigen Ernährung können Sie ein erfülltes, gesundes und glückliches Leben führen.
Kernaussage
- Zöliakie ist eine abnorme Reaktion des Immunsystems auf das Protein Gluten. Es handelt sich nicht um eine typische Allergie.
- Diese Erkrankung schädigt den Dünndarm und beeinträchtigt die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung. Dies kann zu Mangelernährung führen.
- Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust sind häufige Symptome, manche Menschen haben aber auch gar keine Symptome.
- Bei Auftreten von Symptomen suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Vermeiden Sie es, glutenhaltige Lebensmittel ohne ärztlichen Rat komplett zu meiden.
- Die Krankheit kann durch Bluttests und Endoskopie genau diagnostiziert werden.
- Eine lebenslange, hundertprozentig glutenfreie Ernährung ist die einzige und erfolgreichste Behandlungsmethode.
- Mit der richtigen Ernährung können Sie ein rundum gesundes und aktives Leben führen.











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