Haben Sie zu viel Oxalat im Urin? Sprechen wir über Hyperoxalurie!

Leiden Sie häufig an Nierensteinen? Oder hat Ihr Kind welche? Möglicherweise liegt die Ursache darin, dass sich zu viel Oxalat in Ihrem Urin befindet. In der Medizin nennt man diesen Zustand Hyperoxalurie. Keine Sorge, der Name ist ganz einfach. Wir erklären es Ihnen verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Hyperoxalurie?

Oxalat ist eine chemische Verbindung, die natürlicherweise vom Körper produziert wird und auch in einigen Lebensmitteln vorkommt. Normalerweise filtern die Nieren diese Oxalate über den Urin aus dem Körper.

Bei Menschen mit Hyperoxalurie ist die Oxalatkonzentration im Urin jedoch stark erhöht. Dies kann gefährlich sein. Das überschüssige Oxalat verbindet sich mit dem Kalzium im Urin und bildet Nierensteine ​​und Kalziumoxalatkristalle .

Diese Steine ​​und Kristalle können die Nieren schädigen und ihre Funktion beeinträchtigen. Langfristig kann dies sogar zu Nierenversagen führen. Darüber hinaus kann sich das überschüssige Oxalat auch in anderen Geweben und Organen des Körpers ablagern.

Was sind die Hauptformen der Hyperoxalurie?

Es gibt drei Haupttypen, je nach Ursache dieser Erkrankung. Sobald man diese Unterschiede verstanden hat, ist es ganz einfach zu begreifen.

Wer bekommt das? In welchem ​​Alter?

Symptome einer Hyperoxalurie können in jedem Alter auftreten, von Säuglingen bis zu Erwachsenen, meistens jedoch um das 5. Lebensjahr.

• Menschen mit primärer Hyperoxalurie (PH) entwickeln häufig wiederholt Nierensteine ​​in der Kindheit oder Jugend (meist vor dem 20. Lebensjahr). Tritt diese Erkrankung bei einem jungen Kind auf, kann sie sehr schwerwiegend sein.
• Bei beiden Formen, sowohl bei enterischen als auch bei ernährungsbedingten Nierensteinen, treten Nierensteine ​​und andere Symptome häufig erst im Erwachsenenalter auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das erste Symptom sind oft Nierensteine. Aber nicht jeder entwickelt Nierensteine. Schauen wir uns die Hauptsymptome an.

Warum passiert das? Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?

Wie wir bereits besprochen haben, gibt es dafür drei Gründe:

• Genetischer Defekt (Primäre Hyperoxalurie): Etwas, das von den Eltern an die Kinder vererbt wird.
• Darmerkrankungen: Übermäßige Aufnahme von Oxalat aufgrund von Erkrankungen des Verdauungssystems.
• Ernährung: Übermäßiger Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln.

Es gibt mehrere Situationen, die das Risiko dieser Erkrankung erhöhen können:

• Wenn jemand in Ihrer Familie an primärer Hyperoxalurie leidet.
• Wenn Sie häufig Nierensteine ​​entwickeln.
• Wenn Sie in Ihrer Kindheit (auch nur einmal) Nierensteine ​​hatten.
• Wenn Ihnen der Arzt gesagt hat, dass sich Kalzium in Ihren Nieren abgelagert hat.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Die wichtigste und gefährlichste Komplikation der Hyperoxalurie ist die Nierenschädigung und das Nierenversagen.

Bei Nierenversagen können die Nieren das überschüssige Oxalat, das sich im Körper ansammelt, nicht mehr ausscheiden. Daraufhin lagern sich diese Oxalatkristalle in anderen Körperteilen ab, beispielsweise in Knochen, Blut, Muskeln, Herz und Augen. Diese Erkrankung wird als Oxalose bezeichnet.

Oxalose kann weitere Gesundheitsprobleme verursachen:

• Knochenerkrankung
• Anämie
• Herz- und Augenprobleme
• Probleme im Zusammenhang mit dem Wachstum und der Entwicklung von Kindern

Wie finde ich heraus, ob dies verfügbar ist?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer familiären Krankengeschichte und Ihrer Ernährung befragen. Anschließend wird er oder sie verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Urintests: Messung des Oxalat- und Enzymspiegels im Urin.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Nierenfunktion und des Oxalatgehalts im Blut.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder Computertomographie können zur Untersuchung auf Nierensteine ​​oder Kalziumoxalatkristalle eingesetzt werden.
• Gentest: Bei Verdacht auf primäre Hyperoxalurie wird dieser Test durchgeführt, um zu bestätigen, ob die dafür verantwortliche genetische Mutation vorliegt.

Manchmal sind spezielle Untersuchungen erforderlich, wie z. B. ein Echokardiogramm , Augenuntersuchungen oder Knochenmarkbiopsien, um festzustellen, ob sich Oxalat an anderen Stellen im Körper abgelagert hat.

Wie wird es behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Senkung des Oxalatspiegels im Körper sowie der Schutz der Nieren und anderer Organe vor Kristallbildung. Die Behandlung richtet sich nach der Art der Hyperoxalurie und deren Schweregrad.

Medikamente

• Menschen mit primärer Hyperoxalurie erhalten hohe Dosen von Vitamin B6 (Pyridoxin), um den Oxalatspiegel zu senken.
• Medikamente wie Kaliumcitrat werden verabreicht, um die Bildung von Calciumoxalatkristallen zu verhindern.
• Menschen mit enterischer Hyperoxalurie wird empfohlen, Kalziumpräparate zu den Mahlzeiten einzunehmen, da Kalzium Oxalat bindet und so dessen Ausscheidung aus dem Körper erleichtert.

Änderungen des Lebensstils und der Ernährung

• Trinken Sie viel Wasser: Es ist wichtig, täglich etwa 3 Liter Wasser zu trinken. Dadurch wird überschüssiges Oxalat mit dem Urin ausgeschieden und die Bildung von Nierensteinen verhindert. Dies ist für alle Nierensteinarten sehr wichtig.
• Ernährung: Salz und Zucker reduzieren. Tierische Proteine ​​wie Fleisch, Milchprodukte und Eier einschränken. Oxalsäurereiche Lebensmittel (Spinat, Rhabarber, Rote Bete, Schokolade, Tee, Nüsse) meiden.
• Kalziumreiche Lebensmittel: Durch den Verzehr kalziumreicher Lebensmittel können Sie den Oxalatspiegel senken.

Behandlung von Nierensteinen

Manche Nierensteine ​​gehen von selbst ab, wenn man viel Wasser trinkt. Wenn das nicht der Fall ist, muss der Arzt sie möglicherweise entfernen.

Dialyse oder Transplantationen

Bei schwerem Krankheitsverlauf und Nierenversagen kann eine Dialyse zur Blutreinigung erforderlich sein. In schweren Fällen von primärer Hyperoxalurie kann eine Nieren- oder Lebertransplantation notwendig werden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Da dies das erste Anzeichen von Nierensteinen ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, Nierensteine ​​zu haben, insbesondere wenn Sie folgende Symptome aufweisen:

• Schmerzen im Rücken, in der Flanke oder im Unterbauch.
• Roter, rosa oder brauner Urin.
• Veränderung der Häufigkeit oder Menge des Wasserlassens.
• Schmerzen beim Wasserlassen.

Es ist normal, Angst und Sorgen zu verspüren, wenn man die Diagnose einer solchen Erkrankung erhält. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie und Ihren Freunden über Ihre Bedenken. Denken Sie daran: Mit der richtigen Behandlung können Sie diese Erkrankung gut in den Griff bekommen und gesund bleiben.