Es ist schwer, die Angst und den Schock in Worte zu fassen, die man empfindet, wenn man selbst oder ein geliebter Mensch die Diagnose Krebs erhält. Dank der Fortschritte in der Medizin gibt es heute jedoch viele wirksame Behandlungen, die gezielt Krebszellen angreifen und den Körper so wenig wie möglich schädigen. Eine dieser Behandlungen, insbesondere bei Leberkrebs, ist die TACE (transarterielle Chemoembolisation). Wir möchten sie heute in einfachen Worten erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine TACE-Behandlung?

Die vollständige Bezeichnung für TACE lautet Transarterielle Chemoembolisation . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist das Verfahren an sich ganz einfach. Stellen Sie sich einen Tumor wie ein Versteck für Krebszellen vor. Diese benötigen Nahrung und Wasser (also Blut) zum Überleben. Bei dieser Behandlung wird das Hauptblutgefäß, das den Tumor versorgt, lokalisiert und ein Chemotherapeutikum direkt über dieses Gefäß in den Tumor injiziert. Anschließend wird das Blutgefäß mit einem kleinen Partikel verschlossen.

Vereinfacht gesagt, bewirkt dies zwei Dinge gleichzeitig:

1. Das Medikament, das Krebszellen abtötet, wird direkt zum Tumor transportiert.

2. Wenn der Tumor keine Blutversorgung mehr erhält, verliert er den benötigten Sauerstoff und die Nährstoffe, wird schwach und beginnt abzusterben, als ob er in ein Koma fiele.

Unterscheidet sich das von einer regulären Chemotherapie?

Ja, das ist ganz anders als die Chemotherapie, die wir normalerweise kennen. Schauen wir uns die wichtigsten Unterschiede an.

Für wen ist diese TACE-Behandlung geeignet?

Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich bei Menschen mit Leberkrebs (hepatozellulärem Karzinom) angewendet, insbesondere bei solchen mit Tumoren, die zu groß sind, um operativ entfernt zu werden.

Diese Behandlungsmethode wird auch bei verschiedenen Krebsarten angewendet, die sich von anderen Stellen in die Leber ausgebreitet haben (metastasiert).

• Brustkrebs
• Darmkrebs
• Neuroendokrine Tumoren (Krebserkrankungen des Nervensystems)
• Sarkom (` Sarkom `)
• Augenmelanom

Wird dies der Leber schaden?

Das ist für viele Menschen eine nachvollziehbare Befürchtung. Überraschenderweise gibt es aber zwei Hauptwege der Blutversorgung für unsere Leber.

1. Leberarterie: Diese Arterie versorgt die Leber mit einer geringen Blutmenge. Krebsartige Tumore in der Leber werden jedoch fast vollständig über diese Arterie mit Blut versorgt.

2. Pfortader: Hier erhält die Leber den größten Teil ihres Blutes.

Bei der TACE-Behandlung wird lediglich die Leberarterie blockiert, die den Tumor mit Blut versorgt. Da die gesunden Leberabschnitte weiterhin über die Pfortader mit Blut versorgt werden, entstehen keine wesentlichen Schäden an der Leberfunktion.

Gibt es Menschen, für die eine TACE-Behandlung nicht geeignet ist?

Ja, diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und entscheiden, ob sie für Sie in Frage kommt. Sie ist im Allgemeinen nicht geeignet für Menschen mit folgenden Erkrankungen:

• Wenn die Gallenwege verstopft sind
• Wenn Sie an Blutgerinnungsstörungen leiden
• Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben
• Wenn sich der Krebs auf mehrere Organe im Körper ausgebreitet hat
• Wenn Sie an anderen schwerwiegenden Lebererkrankungen leiden (hepatische Enzephalopathie, Pfortaderthrombose)
• Wenn Sie schwere Allergien gegen bestimmte Farbstoffe haben, die bei der Behandlung verwendet werden

Okay, schauen wir uns nun an, wie diese TACE-Behandlung funktioniert.

Diese Behandlung wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Das heißt, von einem Arzt, der spezielle, röntgenähnliche Geräte verwendet, um den Körper zu untersuchen und kleine Schläuche (Katheter) einzuführen.

Was tun Sie vor der Behandlung?

Ihr Arzt wird verschiedene Tests durchführen, um Ihre Behandlung zu planen.

• Eine CT- oder MRT-Untersuchung
• Bluttests zur Überprüfung der Nierenfunktion und der Blutgerinnung

Vor der Behandlung erhalten Sie möglicherweise Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen, Medikamente gegen Übelkeit und Medikamente zum Schutz Ihrer Nieren vor Substanzen, die beim Absterben von Krebszellen freigesetzt werden.

Was geschieht während der Behandlung?

Dies ist kein großer Eingriff. Folgendes geschieht:

1. Kleinkinder erhalten eine Vollnarkose . Das bedeutet, dass sie vollständig schlafen. Erwachsene erhalten lediglich ein Beruhigungsmittel, das sie etwas schläfrig macht .

2. Der Arzt wird einen sehr kleinen Schnitt in ein Blutgefäß in der Nähe Ihrer Leiste oder Ihres Handgelenks vornehmen.

3. Durch diesen Einschnitt wird ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, eingeführt.

4. Anschließend wird unter Beobachtung eines speziellen Röntgengeräts (Fluoroskopie) der Schlauch vorsichtig bis zu der Vene vorgeschoben, die den Leberkrebs-Tumor mit Blut versorgt.

5. Anschließend wird ein spezieller Farbstoff durch den Schlauch geleitet. Der Tumor und die umliegenden Blutgefäße sind dann deutlich sichtbar.

6. Sobald die genaue Stelle gefunden ist, injiziert der Arzt eine Mischung aus Chemotherapeutika und kleinen Partikeln (Emboliemitteln), die das Blutgefäß in die Vene verschließen.

7. Nach Abschluss des Eingriffs wird der Katheter entfernt und die kleine Einstichstelle mit einem Verband abgedeckt. Da kein großer Schnitt erforderlich ist, sind keine Nähte notwendig.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch die TACE sowohl Vorteile als auch Risiken.

Was geschieht nach der Behandlung? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Behandlung treten bei vielen Patienten Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen auf. Dies wird als Postembolisationssyndrom bezeichnet. Es ist ein häufiges Symptom. Sie müssen ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben, bis diese Symptome abklingen.

Du solltest dich nach deiner Heimkehr etwas ausruhen.

• Nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt gegen Schmerzen und Übelkeit verschrieben hat.
• Es kann etwa eine Woche lang leichtes Fieber auftreten.
• Sie können sich mehrere Wochen lang müde fühlen und einen verminderten Appetit haben.

All dies klingt allmählich ab. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig und führen eine gute Lebensqualität. Sie müssen sich jedoch weiterhin untersuchen lassen, um festzustellen, ob sich neue Tumore entwickeln.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!

Wenn nach Ihrer Entlassung aus der Behandlung eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das Krankenhaus, in dem Sie behandelt wurden.

• Wenn Sie trotz Einnahme von Medikamenten Erbrechen und Übelkeit nicht unter Kontrolle bringen können.
• Wenn Sie Konzentrationsschwierigkeiten haben, sich verwirrt fühlen oder Probleme beim Gehen haben.
• Wenn Sie Fieber haben, das nicht weggeht, und Ihr Körper kalt und verschwitzt ist.
• Wenn sich die Augen oder die Haut gelb verfärben (Gelbsucht) , kann dies ein Anzeichen für eine Leberschädigung sein.