Als Elternteil empfinden Sie vielleicht großen Schock und Trauer, wenn Sie bei Ihrem Neugeborenen eine kleine Spalte an der Oberlippe oder am Gaumen feststellen. Sie fragen sich vielleicht: „Warum ist das meinem Baby passiert?“ Aber keine Sorge. Es ist nicht so schlimm, wie Sie denken, und kann durch eine Operation vollständig behoben werden. Lassen Sie uns alles ganz einfach und verständlich erklären.
Was ist eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Spalte zwischen Oberlippe und Gaumen eines Babys. Es ist eine angeborene Fehlbildung , die bereits im Mutterleib entsteht. Die Spalte entsteht, wenn sich das Gewebe von Lippe und Gaumen während der Gesichtsentwicklung nicht richtig miteinander verbindet.
- Lippenspalte : Hierbei schließen sich die beiden Hälften der Oberlippe eines Babys nicht vollständig, sodass eine kleine Lücke entsteht. Diese kann so klein wie ein feiner Strich sein oder sich bis zum Nasenloch erstrecken. Manchmal ist auch das Zahnfleisch betroffen.
- Gaumenspalte : Diese tritt im oberen Teil des Mundes, dem Gaumen, auf. Sie kann den harten Gaumen im vorderen Bereich oder den weichen Gaumen im hinteren Bereich betreffen.
Oftmals treten beide Erkrankungen gemeinsam auf, aber manche Kinder haben nur eine Lippenspalte oder nur eine Gaumenspalte.
Welche Vorteile bieten diese Operationen?
Diese Operationen dienen nicht nur der ästhetischen Verschönerung von Lippen und Mund des Kindes. Es gibt weitaus wichtigere Aspekte. Die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte kann gesundheitliche Probleme wie Hör-, Zahn- und Sprachstörungen verursachen.
Diese Operation hilft dem Kind also sehr dabei, diese Fähigkeiten zu entwickeln:
- Essen und Trinken: Solange die Spalte vorhanden ist, hat das Baby Schwierigkeiten beim Saugen und Trinken aus der Flasche. Diese Beschwerden verschwinden nach der Operation.
- Atmung : Bei einer Nasenspalte können mitunter Atembeschwerden auftreten. Auch dies lässt sich operativ beheben.
- Hörvermögen: Eine Gaumenspalte kann häufige Ohrenentzündungen und Hörverlust verursachen. Durch eine Operation lässt sich dieses Risiko verringern.
- Sprechen: Der Gaumen spielt beim Sprechen eine sehr wichtige Rolle. Ein Kind mit einer Gaumenspalte hat Schwierigkeiten, Wörter deutlich auszusprechen. Nach der OperationDieser Zustand kann durch Sprachtherapie vollständig behoben werden.
In welchem Alter wird das Baby operiert?
Diese beiden Operationen werden normalerweise nicht gleichzeitig durchgeführt.
Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation
Dieser Eingriff wird üblicherweise im Alter von drei bis sechs Monaten durchgeführt. Manchmal erfolgt direkt nach der Geburt eine kleine Vorbehandlung, um das Lippengewebe auf die Operation vorzubereiten. Beispielsweise werden Lippentape oder ein spezielles Gerät namens Nasoalveolarformung (NAM) verwendet, um Nase und Zahnfleisch zu formen. Bei manchen Kindern kann später ein weiterer Eingriff nötig sein, um Lippen und Nase weiter zu formen.
Gaumenspaltenoperation
Dieser Eingriff wird häufig durchgeführt , wenn das Baby etwa 12 Monate alt ist , also bevor es zu sprechen beginnt. Bei Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte wird in der Regel zuerst die Lippenspalte operiert . Für die vollständige Korrektur der Gaumenspalte können zwei oder mehr Operationen erforderlich sein. Eingriffe am Zahnfleisch oder Kieferknochen werden üblicherweise nach dem 10. Lebensjahr des Kindes durchgeführt.
Was geschieht vor der Operation? Wie sollten wir uns vorbereiten?
Das ist keine Aufgabe für einen einzelnen Arzt. Ein Ärzteteam kümmert sich um Ihr Kind. Zu diesem Team gehören Chirurgen, Logopäden , Hals-Nasen-Ohren-Ärzte und Zahnärzte.
Vor der Operation wird der Chirurg Sie untersuchen und mit Ihnen sprechen, um die beste Operationsmethode festzulegen. Etwa eine Woche vor dem Eingriff wird der Kinderarzt Ihr Kind untersuchen, um sicherzustellen, dass es gesundheitlich für die Operation geeignet ist. Bitte informieren Sie den Arzt über alle Allergien und Medikamente, die Ihr Kind einnimmt.
Der Magen des Babys muss leer sein, da für die Operation eine Narkose eingesetzt wird. Daher müssen die Anweisungen des Arztes bezüglich Essen und Trinken genau befolgt werden.
| Ernährungshinweise vor der Operation (allgemein) | |
|---|---|
| Milch (Milchpulver/Kuhmilch) | Zumindest für eine OperationSollte vor Ablauf von 6 Stunden beendet werden. |
| Muttermilch | Manchmal ist es bis zu 4 Stunden vor der Operation erlaubt. |
| Klare Flüssigkeiten (Wasser, Apfelsaft) | Die Verabreichung ist bis zu 3 Stunden vor der Operation zulässig. |
| Feste Nahrung / Babynahrung | Eine Operation sollte nach Mitternacht am Tag der Operation vermieden werden. |
Stellen Sie Ihrem Arzt alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben. So erhalten Sie ein klares Verständnis davon, was am Tag Ihrer Operation passieren wird.
Was geschieht während der Operation?
Beide Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass das Baby tief und fest schläft und keinerlei Schmerzen verspürt.
Lippenspaltenoperation
Das Hauptziel dieses Eingriffs ist es, die Lippenlücke zu schließen und Oberlippe und Nase eine schöne, natürliche Form zu verleihen. Der Arzt setzt kleine Schnitte in die Haut beidseitig der Lücke, führt die Hautpartien zusammen und vernäht sie mit selbstauflösenden Fäden. Die Operation dauert in der Regel weniger als zwei Stunden.
Gaumenspaltenoperation
Dieser Eingriff verfolgt mehrere Ziele: die Gaumenspalte zu schließen, einen Gaumen zu schaffen, der dem Kind normales Sprechen ermöglicht, und zu verhindern, dass Speisen und Getränke aus der Nase austreten. Die Operation ist etwas kompliziert. Der Arzt formt das Gewebe beidseitig des Gaumens neu, verschließt die Spalte und vernäht sie mit selbstauflösenden Fäden. Der Eingriff dauert etwa zwei bis drei Stunden.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach der Operation kann sich das Kind etwas unwohl fühlen und ängstlich sein. Das ist normal.
Nach der Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation:
Dem Baby werden weiche Schienen an die Hände angelegt, damit es sie nicht in den Mund nimmt und die Nähte aufreißt. Dies kann für das Baby etwas unangenehm sein. Das Baby kann kurz nach der Operation gestillt werden. Anfangs kann es jedoch etwas schwierig sein. Bis das Baby selbstständig trinken kann, werden ihm Flüssigkeiten über einen intravenösen Zugang (IV-Katheter) verabreicht. Das Baby muss in der Regel über Nacht im Krankenhaus bleiben.
Nach der Gaumenspaltenoperation:
Das Kind muss ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Nach der Operation darf es Flüssigkeiten nur aus einem Becher trinken. Löffel und Strohhalme sind nicht erlaubt. Leichte Schwellungen im Mund und etwas Blut im Speichel sind normal. Die Fäden im Mund lösen sich innerhalb weniger Wochen auf. Für die Zeit zu Hause erhalten Sie Schmerzmittel und Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen.
Wie kümmert man sich um das Baby, nachdem man wieder zu Hause ist?
Der Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Pflege Ihres Babys nach Ihrer Heimkehr geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.
| Problembereich | Anweisungen |
|---|---|
| Nach der Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operation | |
| Essen und Trinken | Sie können Babynahrung mit etwas Wasser verdünnen. Füttern Sie aus einem Becher. Sie benötigen eine spezielle Flasche oder Spritze. Wenn Sie mit einem Löffel füttern, fragen Sie Ihren Arzt. |
| Pflege des Schneidepfads | Die Mundpartie wird einige Tage lang geschwollen und blau sein. Reinigen Sie die Wunde mit warmem Wasser und halten Sie sie trocken. Die Fäden lösen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen auf. Danach bleibt eine rosafarbene Narbe zurück. Tragen Sie eine vom Arzt empfohlene Salbe auf. Verwenden Sie unbedingt Sonnenschutzmittel, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten. |
| Nach der Gaumenspaltenoperation | |
| Essen und Trinken | Flüssigkeiten sollten einige Wochen lang nur aus einem Becher gegeben werden. Bitte keine Strohhalme verwenden. Geben Sie nur weiche, pürierte Speisen. Besprechen Sie die genaue Diät mit Ihrem Arzt. |
| Pflege des Mundinneren | Die Fäden bleiben etwa einen Monat lang an Ort und Stelle. Leichte Blutspuren im Speichel sind normal. Ihr Mund wird etwa eine Woche lang geschwollen sein. Es kann zu vermehrtem Nasenausfluss und Schnarchgeräuschen kommen. |
| Schmerz | Die Schmerzen können etwa zwei Wochen anhalten. Dies kann sich auf das Essen, Trinken und Schlafen des Babys auswirken. Geben Sie die vom Arzt verschriebenen Schmerzmittel genau zum vereinbarten Zeitpunkt. |
Gibt es bei diesen Operationen irgendwelche Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Im Allgemeinen sind diese Operationen jedoch sehr sicher. Die wichtigsten Risiken sind:
- Blutung
- Infektionen
- Nebenwirkungen der Anästhesie
- Atembeschwerden
- Die Operation ist möglicherweise nicht vollständig erfolgreich oder es können weitere Operationen erforderlich sein.
Ihr Arzt wird Ihnen mehr über diese Risiken erzählen.
Wann sollten wir sofort einen Arzt aufsuchen?
Der Arzt wird etwa ein bis zwei Wochen nach der Operation einen Kontrolltermin für Ihr Kind vereinbaren. Sollten Sie jedoch eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an.
| Notfall – sofort ärztlichen Rat einholen. | |
|---|---|
| Fieber | Wenn die Temperatur höher als 101,4°F (38,55°C) ist oder das Fieber trotz Medikamenteneinnahme nicht sinkt. |
| Atembeschwerden | Wenn die Haut des Babys blau/blass wird. |
| Blutung | Bei übermäßigen Blutungen aus Nase oder Mund (rosa Blut im Speichel ist normal). |
| Anzeichen einer Infektion | Wenn aus der Schnittwunde Eiter oder Blut austritt oder wenn sie stark gerötet und geschwollen ist. |
| Symptome der Dehydrierung | Wenn Ihr Baby nicht weint, wenn es weint, seine Augen eingefallen wirken, sein Mund trocken ist oder es nicht mindestens einmal innerhalb von 6 Stunden uriniert. |
| Probleme mit den Nähten | Wenn sich die Fäden gelöst haben, sich lösen oder die Operationswunde offen zu sein scheint. |
Kernaussage
- Lippen- und Gaumenspalten sind Erkrankungen, die bereits im Mutterleib entstehen, aber sehr erfolgreich operativ behandelt werden können.
- Das Beste, was Sie als Eltern tun können, ist, Ihr Baby zu beruhigen und die postoperativen Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
- Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Ein großes Team aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen Fachkräften steht Ihrem Kind zur Seite.
- Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen oder Zweifel zu stellen, die Sie haben.
- Bei richtiger Behandlung können diese Kinder ein gesundes und glückliches Leben ohne Langzeitfolgen führen, genau wie jedes andere Kind.











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