Sind die Füße Ihres Babys nach innen gedreht? Sprechen wir über Klumpfüße!

Als Mutter sind Sie vielleicht etwas besorgt, wenn Sie bemerken, dass ein oder beide Beine Ihres Neugeborenen nach innen gebogen sind. Manchmal sehen Sie vielleicht auch, dass die Fußsohle nach oben oder zur Seite gedreht ist. Medizinisch nennt man dies Klumpfuß. Umgangssprachlich wird er auch als Talipes equinovarus bezeichnet. Keine Sorge, es handelt sich um eine angeborene Fehlbildung , die bei Neugeborenen vorkommt, aber behandelt und verbessert werden kann. Etwa eines von 1.000 Neugeborenen ist von dieser Klumpfuß-Erkrankung betroffen.

Was ist also ein Klumpfuß? Ganz einfach ausgedrückt...

Klumpfuß ist eine Fehlbildung des Fußes oder beider Füße Ihres Babys. Hauptmerkmal ist die nach innen gedrehte Fußsohle. Stellen Sie sich vor, die Fußsohle des Babys scheint zum anderen Bein hin gedreht zu sein. Manchmal kann die Fußsohle auch komplett nach oben oder zur Seite gedreht sein.

Dies liegt daran, dass die Sehnen in den Beinen und Füßen des Babys – das Gewebe, das die Muskeln mit den Knochen verbindet – kürzer und straffer als normal sind. Dadurch verdreht sich der Fuß nach innen. Etwa die Hälfte aller Babys mit Klumpfuß weisen diese Fehlstellung an beiden Beinen auf.

Früher war ein größerer chirurgischer Eingriff die gängigste Behandlungsmethode für diese Erkrankung. Heute behandeln Ärzte sie jedoch erfolgreich mit einer Kombination aus nicht-chirurgischen Methoden und minimalinvasiven Eingriffen.

Welche Hauptformen des Klumpfußes gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Klumpfüßen:

1. Isolierter oder idiopathischer Klumpfuß: Dies ist die häufigste Form. Wenn Ihr Baby ausschließlich einen Klumpfuß ohne weitere gesundheitliche Probleme hat, spricht man von einem „isolierten Klumpfuß“. Der Begriff „ idiopathisch “ bedeutet, dass die genaue Ursache unbekannt ist .

2. Nicht-isolierter Klumpfuß: Bei dieser Form tritt der Klumpfuß in Verbindung mit anderen gesundheitlichen Problemen auf. Beispielsweise kann er zusammen mit Erkrankungen wie Arthrogryposis (Gelenkfehlbildung) oder Spina bifida (Neuralrohrdefekt) vorkommen. Neuralrohrdefekte betreffen das Gehirn, die Wirbelsäule und das Rückenmark des Babys.

Woran erkennt man einen Klumpfuß bei einem Baby?

In den meisten Fällen besteht das Hauptmerkmal eines Klumpfußes darin, dass ein oder beide Beine nach innen gedreht sind. Das bedeutet, dass der Fuß des Babys zum anderen Bein hin gedreht ist.

Darüber hinaus können Sie an den Füßen Ihres Babys folgende Dinge feststellen:

• Der Fuß könnte einer Niere ähneln.
• Möglicherweise befindet sich eine tiefe Linie oder Falte an der Innenseite des Fußes.
• Ein Fuß, der höher als normal ist(Ärzte nennen dies auch „Hohlfußdeformität“) ist zu sehen.

Weitere Merkmale sind:

• Der Wadenmuskel im betroffenen Bein ist kleiner als im anderen Bein.
• Das betroffene Bein ist kürzer als das andere.
• Steifheitsgefühl im Knöchelbereich.
• Schwierigkeiten, das Bein vollständig zu bewegen .

Warum entsteht ein Klumpfuß? Was sind die Ursachen?

Die genaue Ursache des Klumpfußes ist den Forschern noch nicht bekannt , man geht jedoch davon aus, dass er durch eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren verursacht wird.

• Genetik: Gene bestimmen Form, Wachstum und Funktion unseres Körpers. Wenn eines oder mehrere dieser Gene, die von den Eltern an die Kinder vererbt werden, fehlerhaft sind, kann es zu Erkrankungen wie dem Klumpfuß kommen.
• Umweltfaktoren: Der Drogenkonsum und das Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft können das Risiko von Geburtsfehlern wie Klumpfuß erhöhen.

Wer hat ein höheres Risiko, einen Klumpfuß zu entwickeln?

Statistisch gesehen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Jungen einen Klumpfuß entwickeln, doppelt so hoch wie bei Mädchen. Auch wenn in der Familie bereits ein Klumpfuß vorgekommen ist, besteht für das Baby möglicherweise ein erhöhtes Risiko.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Das Baby hat einen weiteren Geburtsfehler, zum Beispiel Spina bifida oder Zerebralparese.
• Eine genetische Erkrankung wie beispielsweise Trisomie 18 (auch Edward-Syndrom genannt) zu haben.

Für die Mutter besteht in folgenden Situationen ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Klumpfuß zu bekommen:

• Verringert sich während der Schwangerschaft die Menge an Fruchtwasser, die den Fötus in der Gebärmutter umgibt, spricht man von einem „Oligohydramnion“.
• Infektionen wie die mit dem Zika-Virus während der Schwangerschaft können zu Geburtsfehlern führen.
• Rauchen, Alkoholkonsum oder die Einnahme anderer Drogen während der Schwangerschaft.

Welche Auswirkungen hat der Klumpfuß auf das Baby?

Viele Eltern machen sich Sorgen, ob es für das Baby schmerzhaft sein wird. Klumpfüße sind für Babys nicht schmerzhaft . Tatsächlich bemerken die meisten Babys sie in den ersten Lebensmonaten gar nicht.

Diese Fehlstellung kann jedoch beim Stehen und Gehen Probleme verursachen und heilt nicht von selbst . Daher ist es wichtig, den Klumpfuß zu behandeln und das Problem zu korrigieren, bevor Babys laufen können.

Unbehandelt kann ein Klumpfuß folgende Probleme verursachen:

• Schwierigkeiten beim Gehen:Babys mit Klumpfuß laufen oft auf ungewöhnliche Weise. Normalerweise laufen wir mit den Fußsohlen. Ein Baby mit Klumpfuß läuft jedoch möglicherweise auf den Seiten oder dem Fußrücken.
• Infektionen können an den Füßen auftreten .
• Fußprobleme wie Hornhaut, also verdickte Haut an den Fußsohlen.
• Gelenkerkrankungen wie Arthritis können Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen.

Wann wird ein Klumpfuß diagnostiziert? Wie?

Oft kann Ihr Arzt einen Klumpfuß während einer Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft feststellen. Diese Untersuchung liefert Bilder des sich entwickelnden Fötus im Mutterleib. Wird der Klumpfuß frühzeitig erkannt, können Sie die notwendige Behandlung nach der Geburt planen.

Manchmal bemerkt der Arzt dies bei der ersten körperlichen Untersuchung nach der Geburt. In diesem Fall kann er eine Röntgenaufnahme empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wann sollte die Behandlung eines Klumpfußes beginnen?

Ärzte empfehlen, die Behandlung eines Klumpfußes so früh wie möglich zu beginnen . Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn kann späteren Problemen des Babys vorbeugen. Am besten beginnt man die Behandlung innerhalb der ersten zwei Lebenswochen.

Wer behandelt Klumpfüße?

Die Behandlung eines Klumpfußes bei Ihrem Baby erfordert oft die Unterstützung eines medizinischen Teams. Dieses Team besteht in der Regel aus:

• Kinderorthopäde: Ein Arzt, der sich auf Probleme im Zusammenhang mit Knochen und Gelenken bei Kindern spezialisiert hat .
• Orthopädischer Chirurg: Ein Spezialist für Operationen an Knochen und Gelenken.
• Physiotherapeut: Jemand, der dabei hilft, die Beinkraft des Babys zu entwickeln und die Bewegungsabläufe zu korrigieren.

Wie wird ein Klumpfuß behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Klumpfüße. Ihr Ärzteteam wird diese Optionen mit Ihnen besprechen und Ihnen helfen, die beste Behandlungsmethode für Ihr Baby auszuwählen. Die wichtigsten Behandlungsformen sind:

• Ponseti-Methode: Eine Methode, bei der die Fußkrümmung korrigiert wird, indem Gipsverbände am Bein des Babys angelegt werden.
• Französische Methode: Eine Methode zur Korrektur der Fußkrümmung bei Säuglingen mithilfe von Schienen und Klebeband.
• Orthesen: Eine Methode, bei der spezielles Schuhwerk (Orthese) verwendet wird, um den Fuß in einem korrekten Winkel zu halten.
• Operation: Wenn andere Methoden nicht erfolgreich sind oder die Erkrankung schwerwiegend ist, kann eine Operation durchgeführt werden.

Schauen wir uns nun jede dieser Methoden etwas genauer an.

Ponseti-Methode

Die Ponseti-Methode ist eine weltweit sehr beliebte und erfolgreiche Behandlungsmethode. Dabei wird wöchentlich ein Gipsverband angelegt. Die Behandlung dauert in der Regel zwei bis drei Monate. Ihr Ärzteteam wird versuchen, innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Geburt mit der Behandlung zu beginnen.

Diese Behandlung wird von einem Orthopäden durchgeführt. So geht er dabei vor:

1. Der Fuß des Babys wird vorsichtig in die richtige Position gezogen .

2. Anschließend wird ein Pflaster auf den Fuß aufgebracht . Dieses Pflaster reicht von den Zehenspitzen bis zum oberen Oberschenkel.

3. Auf diese Weise wird alle vier bis sieben Tage ein neuer Gipsverband angelegt . Jedes Mal bringt der Chirurg den Fuß in eine etwas bessere Position.

Vor Anlegen des endgültigen Gipses führt der Chirurg üblicherweise einen kleinen Schnitt (Achillessehnen-Tenotomie) in die Achillessehne durch. Dies beinhaltet:

• Die Achillessehne an der Ferse des Babys – das Gewebe, das die Ferse mit den Muskeln im Fersenbereich verbindet – wird in einem sehr kurzen, kleinen Eingriff durchtrennt . Der Schnitt ist so klein, dass nicht einmal genäht werden muss.
• Dann wird ein neuer Gipsverband angelegt. Es dauert etwa drei Wochen, bis diese Sehne verheilt ist.

Ziel dieser Operation ist es, dass die Sehne auf ihre normale Länge nachwachsen kann. Nachdem der letzte Gipsverband entfernt wurde, hat die Sehne ihre normale Länge wiedererlangt.

Während sich Ihr Baby erholt, müssen Sie möglicherweise auch Folgendes tun:

• Dehnübungen durchführen, um die Füße in der richtigen Position zu halten.
• Tragen Sie mehrere Jahre lang Spezialschuhe oder eine Fußorthese .

Französische Methode

Diese Methode ähnelt der Ponseti-Methode, verwendet aber anstelle von Gips Schienen und Klebeband . Eine Schiene ist ein Hilfsmittel, das die Knochen stützt und schützt.

Diese Behandlung wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt. Er oder sie kann damit direkt nach der Geburt beginnen. Die Behandlung erfolgt jedoch nicht nur einmal wöchentlich, sondern täglich. Sie müssen aber nicht jeden Tag zum Physiotherapeuten gehen. Er oder sie wird Ihr Baby mehrmals pro Woche untersuchen und Ihnen zeigen, wie Sie die Schiene und das Tape zu Hause anlegen.

So funktioniert die französische Methode:

1. Der Fuß des Babys wird vorsichtig in die richtige Position gezogen .

2. Anschließend wird der Fuß mit Klebeband und einer Schiene fixiert .

3. Führen Sie diesen Vorgang zwei Monate lang täglich durch .

4. Danach wird dies (wie der Physiotherapeut sagt) etwas seltener durchgeführt, bis das Baby 3 Monate alt ist.

Babys, die mit der französischen Methode behandelt werden, müssen sich oft auch der zuvor erwähnten Achillessehnen-Tenotomie unterziehen.

Nach drei Monaten werden Sie eine deutliche Besserung am Fuß Ihres Babys feststellen. Um den Fuß in der korrekten Position zu halten und ein erneutes Auftreten des Klumpfußes zu verhindern, sollten Eltern diese Methode bis zum Alter von zwei oder drei Jahren fortsetzen .

Orthesen – Spezialschuhe

Nach Abschluss der Ponseti- oder der französischen Methode kann das Ärzteteam die Verwendung einer Orthese empfehlen. Selbst bei erfolgreicher Behandlung kann der Fuß des Babys in die Fehlstellung zurückkehren. Eine Orthese hilft, den Fuß im richtigen Winkel zu halten und ein Abrollen zu verhindern.

Diese Orthese sieht normalerweise aus wie ein Paar Schuhe, die durch eine Metallstange verbunden sind . Sie wird auch „Stiefel und Stange“ genannt. Das Wichtigste dabei ist:

• Die Orthese sollte in den ersten drei Monaten täglich getragen werden . Danach sollte sie nur noch beim Schlafen und Nickerchen getragen werden, in der Regel bis zum vierten Lebensjahr.
• Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen . Wird die Orthese nach der Geburt nicht getragen, kann der Fuß wieder in die Klumpfußstellung zurückkehren.

Es gibt verschiedene Arten von Zahnspangen. Ihr Arzt kann diese Optionen mit Ihnen besprechen und Ihnen helfen, die für Ihr Baby am besten geeignete Zahnspange auszuwählen.

Operation

Manchmal leidet ein Kind an einer schweren Klumpfußdeformität . Oder Sie haben bereits nicht-operative Behandlungsmethoden ausprobiert, die aber nicht geholfen haben. In solchen Fällen kann eine Operation das Problem beheben. Am besten lässt man diese Operation durchführen, bevor das Kind laufen lernt.

Während der Operation, der Chirurg:

1. Dehnt die Fersensehne des Babys und korrigiert andere Fußprobleme.

2. Um den Fuß in die richtige Position zu bringen, werden Stifte eingesetzt .

3. Nach der Operation wird ein Gipsverband am Bein angelegt .

Ein paar Wochen nach der Operation sagte der Chirurg:

1. Entfernen Sie den Gips und die Stöcke.

2. Dem Babyfuß wird ein neuer Verband angelegt . Dieser muss etwa vier weitere Wochen lang an Ort und Stelle bleiben.

3. Der letzte Gipsverband wird entfernt .

Selbst nach dieser Behandlung besteht ein geringes Risiko, dass der Fuß wieder in die Klumpfußstellung zurückkehrt. Daher kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, eine Orthese oder Spezialschuhe zu tragen, um den Fuß in der korrekten Position zu halten.

Welche Risiken birgt eine Klumpfußoperation?

Wie jede Operation birgt auch die Klumpfußoperation gewisse Risiken. Dazu gehören:

• Nervenverletzung
• Infektion
• Blutung
• Beinsteifigkeit

Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Risiken sprechen.

Gibt es eine Möglichkeit, Klumpfüßen vorzubeugen?

Klumpfüße lassen sich nicht vollständig verhindern, da sie, wie wir gesehen haben, auch genetisch bedingt sind. Durch gesunde Lebensgewohnheiten vor und während der Schwangerschaft können Sie Ihrem Baby jedoch einen gesunden Start ins Leben ermöglichen.

• Erwägen Sie, vor einer Schwangerschaft eine Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen. Dabei hilft Ihnen ein Arzt, sicherzustellen, dass Sie bei Eintritt der Schwangerschaft so gesund wie möglich sind.
• Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, dass Ihr Kind einen Klumpfuß oder andere Geburtsfehler hat, sollten Sie sich an einen Humangenetiker wenden, der auf Geburtsfehler und genetische Erkrankungen spezialisiert ist.
• Lassen Sie sich auf Infektionen wie das Zika-Virus testen. Die Behandlung dieser Infektionen vor einer Schwangerschaft erhöht die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby.

Wenn Sie schwanger sind:

• Nehmen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen pünktlich wahr.
• Verwenden Sie Mückenschutzmittel, um sich und Ihr ungeborenes Baby vor Krankheiten wie Zika zu schützen.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkoholkonsum. Nehmen Sie nur von Ihrem Arzt verschriebene Medikamente ein.

Wie sind die Heilungschancen für Babys mit Klumpfuß? (Ausblick)

Klumpfuß ist keine Erkrankung, die von selbst heilt . Daher ist eine frühzeitige Behandlung unerlässlich , um optimale Ergebnisse zu erzielen. Babys, die frühzeitig behandelt werden, haben deutlich bessere Heilungschancen. Sie können normale Schuhe tragen, laufen, rennen und schmerzfrei spielen. Manche Kinder treiben sogar Sport!

Wenn Sie jedoch nur an einem Bein einen Klumpfuß haben, könnten Sie folgende Anzeichen bemerken:

• Das betroffene Bein kann etwas kleiner sein als das andere und etwas weniger Bewegungsfreiheit aufweisen .
• Die Wadenmuskulatur des Beins, das einen Klumpfuß hatte, kann etwas kleiner sein .
• Ihr Kind ermüdet möglicherweise schneller und klagt häufiger über Beinschmerzen als Kinder ohne Klumpfuß.
• Das betroffene Bein kann etwas kürzer sein als das andere , dies verursacht jedoch in der Regel keine größeren Probleme.

Wenn Ihr Kind neben dem Klumpfuß noch eine andere Erkrankung hat, kann die Prognose von der Behandlung dieser anderen Erkrankung abhängen.

Kann ein Klumpfuß erneut auftreten?

Ja, ein Klumpfuß kann erneut auftreten . Dieses Risiko ist besonders hoch, wenn der Behandlungsplan nicht genau eingehalten wird. Sollte der Fuß wieder in die Klumpfußstellung zurückfallen, suchen Sie bitte umgehend den Kinderarzt auf. Er oder sie wird Ihnen das weitere Vorgehen erklären. Möglicherweise müssen einige Schritte des Behandlungsplans wiederholt werden.

Wie können Eltern ihrem Kind helfen, mit einer Zahnspange umzugehen?

Die korrekte Anwendung der Orthese ist der beste Weg, um optimale Ergebnisse für Ihr Kind zu erzielen. Allerdings kann das Tragen einer Orthese über mehrere Stunden am Tag für Kinder eine Herausforderung sein. Hier sind einige Tipps, die Eltern das Anlegen der Orthese erleichtern:

• Machen Sie es spielerisch: Spielen Sie mit Ihrem Baby, während es die Orthese trägt. Machen Sie zum Beispiel langsame Übungen, Strampelspiele usw. Sie können auch die Stange an der Orthese für Kniebeuge- und Streckübungen verwenden.
• Machen Sie es zu einem festen Bestandteil Ihres Alltags: Nach den ersten drei Monaten benötigt Ihr Baby die Orthese nur noch nachts und tagsüber beim Schlafen. Integrieren Sie die Orthese in das abendliche Ritual. So versteht Ihr Baby, dass es die Orthese zum Einschlafen anlegen muss.
• Bringen Sie ein Polster an der Stange an: Durch das Anbringen eines weichen Polsters an der Metallstange wird die Orthese für Sie und Ihr Baby bequemer. Außerdem schützt es Ihre Möbel und Haushaltsgeräte.
• Verwenden Sie keine Lotionen: Cremes und Lotionen können Hautprobleme verschlimmern. Leichte Rötungen an den Füßen Ihres Babys sind normal. Bilden sich jedoch Blasen, kann dies ein Anzeichen dafür sein, dass die Ferse aus der Orthese rutscht. Schnüren Sie die Schuhe fest, um ein Verrutschen zu verhindern. Kontrollieren Sie die Füße Ihres Babys regelmäßig auf Blasen.
• Rutschen verhindern: Manchmal rutscht der Fuß aus der Orthese. Prüfen Sie, ob der Riemen fest sitzt. Socken können ebenfalls helfen, den Schuh an Ort und Stelle zu halten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen weitere Tipps geben, wie Sie den Schuh besser fixieren können.

Welche weiteren Fragen sollten Sie dem Arzt zum Thema Klumpfuß stellen?

Bitten Sie den Kinderarzt um eine Überweisung zu einem Orthopäden, der auf die Ponseti-Methode spezialisiert ist. Diese Behandlung erfordert ein hohes Maß an Fachkompetenz und Erfahrung. Falls Ihr Ärzteteam die französische Methode empfiehlt, bitten Sie um eine Überweisung zu einem Physiotherapeuten, der auf diese Methode spezialisiert ist.

Hier sind einige weitere Fragen, die Sie dem Kinderarzt stellen können:

• Wann sollte mein Baby mit der Behandlung beginnen?
• Was ist die beste Behandlungsmethode für den Klumpfuß meines Babys?
• Wie lange dauert die Behandlung?
• Wird mein Kind normal laufen können?
• Was kann ich tun, um ein Wiederauftreten des Klumpfußes zu verhindern?

Als Elternteil fragt man sich vielleicht, was zu tun ist, wenn dem ungeborenen oder neugeborenen Baby etwas Unerwartetes passiert. Während der gesamten Schwangerschaft hat man an die niedliche Babykleidung gedacht, nicht an die Pflaster, Schienen oder Bandagen, die es später tragen muss.

Und schließlich sollten Sie Folgendes nicht vergessen...

Obwohl Klumpfuß ein häufiger Geburtsfehler ist,Die Behandlung ist sehr wirksam. Am wichtigsten ist es , den Behandlungsplan genau einzuhalten . Dadurch erhöhen sich die Erfolgsaussichten deutlich. Mit der richtigen Behandlung können die meisten Kinder mit Klumpfuß schmerzfrei laufen, rennen, spielen und sogar an Wettkämpfen teilnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Behandlungsmethode für den Klumpfuß Ihres Kindes. Keine Panik, gehen Sie die Sache mutig an. Ihr Kind wird bald wieder gesund sein!

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