Lasst uns den Coombs-Test auf einfache Weise kennenlernen.

Manchmal, wenn uns der Arzt eine Blutuntersuchung verordnet, wissen wir nicht genau, was sie bedeutet. Ein Beispiel dafür ist der sogenannte Coombs-Test. Sie haben bestimmt schon davon gehört, besonders wenn Sie schwanger sind, eine Bluttransfusion erhalten haben oder Ihr Baby beispielsweise Gelbsucht hat. Schauen wir uns also ganz einfach an, was dieser Test genau untersucht und warum er so wichtig ist.

Einfach ausgedrückt: Was ist der Coombs-Test?

Unser Körper verfügt über ein Abwehrsystem, vergleichbar mit einer Armee, die ein Land schützt. Die besonderen Soldaten dieser Armee nennen wir Antikörper . Ihre Hauptaufgabe ist es, uns vor Krankheiten zu schützen, indem sie von außen eindringende Feinde wie Keime, Bakterien und Viren – sogenannte Antigene – bekämpfen.

Aber stellen Sie sich vor, was passiert, wenn diese Selbstverteidigungskräfte einen Fehler machen und anfangen, unsere eigenen gesunden Zellen anzugreifen, anstatt sie als Fremdkörper zu erkennen? Das wäre das Schlimmste. Der Coombs-Test prüft im Grunde, ob sich Antikörper in unserem Blut befinden, die die roten Blutkörperchen angreifen können oder ob sie diese bereits angreifen.

Es gibt zwei Arten von Coombs-Tests.

Ja, es gibt zwei Hauptarten des Coombs-Tests. Ihr Arzt wird Ihnen eine der beiden Arten empfehlen. Schauen wir uns den Unterschied zwischen den beiden einmal genauer an.

Warum ist der Coombs-Test während der Schwangerschaft so wichtig?

Der indirekte Coombs-Test, der während der Schwangerschaft durchgeführt wird, prüft, ob das Blut der Mutter Antikörper gegen den Rhesusfaktor enthält. Schauen wir uns nun an, was dieser Rhesusfaktor ist.

Stellen Sie sich vor, zusätzlich zu unseren Blutgruppen (A, B, AB, O) gäbe es möglicherweise noch ein weiteres spezielles Protein oder eine „Markierung“ auf den roten Blutkörperchen. Dies wird als Rhesusfaktor bezeichnet.

• Ist dieses Merkmal vorhanden, handelt es sich um eine Rh-positive Blutgruppe (z. B. O positiv, A positiv).
• Wenn dieses Merkmal nicht vorhanden ist, handelt es sich um eine Rh-negative Blutgruppe (z. B. O negativ, A negativ).

Stellen Sie sich nun Folgendes vor: Was passiert, wenn die Blutgruppe der Mutter Rh-negativ ist (d. h. sie hat diese besondere Markierung nicht), das Baby im Mutterleib aber die Blutgruppe des Vaters erbt und Rh-positiv ist (d. h. das Blut des Babys hat diese Markierung)?

Folgendes kann passieren: Wenn sich zu einem bestimmten Zeitpunkt, beispielsweise während der Geburt, eine geringe Menge Blut des Babys mit dem Blut der Mutter vermischt, erkennt das Immunsystem der Mutter den sogenannten Rhesusfaktor im Blut des Babys als Fremdkörper. Daraufhin beginnt der Körper der Mutter, Antikörper zu bilden, um diesen Fremdkörper zu bekämpfen. Diesen Vorgang nennt man Rhesus-Sensibilisierung .

Normalerweise dauert es bei der ersten Schwangerschaft länger, bis sich diese Antikörper entwickeln, sodass das erste Baby kaum beeinträchtigt wird. Das Problem tritt jedoch bei einer Folgeschwangerschaft auf. Trägt die Mutter erneut ein Rhesus-positives Kind aus, sind die bereits gebildeten Antikörper im Blut der Mutter vorhanden, gelangen über die Plazenta in den Körper und greifen die roten Blutkörperchen des Babys an und zerstören sie.

Dies kann beim Baby zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Anämie und Gelbsucht führen. Deshalb ist es äußerst wichtig, den Coombs-Test früh in der Schwangerschaft durchzuführen, um festzustellen, ob ein solches Risiko besteht und es gegebenenfalls zu behandeln, um es zu verhindern.

Führen Sie diesen Test auch bei Neugeborenen durch?

Ja. Bei Neugeborenen mit schwerer Gelbsucht kann manchmal ein direkter Coombs-Test durchgeführt werden. Dieser Test untersucht, ob von der Mutter während der Schwangerschaft gebildete Antikörper in den Körper des Babys gelangt sind, sich an dessen rote Blutkörperchen gebunden und diese zerstört haben.

Muss ich vor dem Test irgendetwas tun?

Nein. Für den Coombs-Test sind keine besonderen Vorbereitungen nötig. Sie müssen weder fasten noch Ihre Medikamente absetzen.

Dies ist ein sehr einfacher Bluttest. Eine kleine Nadel wird in eine Vene am Arm eingeführt und eine Blutprobe entnommen. Sie werden lediglich einen kleinen Pieks spüren. Die Blutprobe wird anschließend zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von 24 Stunden vor.

Was bedeutet der Testbericht?

Das Ergebnis dieses Tests kann auf zwei Arten ausfallen: Positiv oder Negativ.

Was bedeutet ein positives Ergebnis?

• Wenn Sie vor der Blutspende positiv getestet wurden: Das bedeutet, dass Sie bei der Blutspende besonders vorsichtig sein und eine genau passende Blutgruppe wählen müssen. Menschen, die mehrmals Blut erhalten, können diese Antikörper entwickeln, weshalb es etwas schwierig sein kann, eine kompatible Blutgruppe zu finden.
• Wenn Ihr Test während der Schwangerschaft positiv ausfällt: Das bedeutet, dass Ihr Körper Antikörper gegen das Rhesus-positive Baby gebildet hat. Sie müssen sich dann behandeln lassen, um das Baby zu schützen.
• Fällt der Befund bei einem Säugling positiv aus, deutet dies in der Regel auf eine Anämie oder Gelbsucht hin. Der Arzt wird das Baby untersuchen und die notwendige Behandlung empfehlen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Anämie entwickeln, wie z. B. Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht) , häufige Müdigkeit und Schwäche , Schwindel oder Verwirrtheit , suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf . Er oder sie wird Sie untersuchen und gegebenenfalls weitere Tests, einschließlich eines Coombs-Tests, durchführen, um Ihre Erkrankung und die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Der Coombs-Test liefert Ihrem Arzt lediglich einen ersten Hinweis auf ein gesundheitliches Problem. Er gibt keine Auskunft darüber, um welche Erkrankung es sich genau handelt. Daher sind bei einem positiven Ergebnis möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, um die genaue Ursache zu ermitteln.