Eine Verletzung im Auge? Lasst uns etwas über ein Hornhautgeschwür lernen.

Sind Ihre Augen gerötet und tränen sie? Oder haben Sie das Gefühl, etwas stecke im Auge und trübe Ihnen das Sehen im Licht? Das könnten Anzeichen eines Hornhautgeschwürs sein. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach. Es handelt sich um eine ernstzunehmende Erkrankung, daher ist es wichtig, sie so schnell wie möglich untersuchen zu lassen.

Was ist ein Hornhautgeschwür?

Vereinfacht gesagt, ist ein Hornhautgeschwür eine Wunde oder ein Geschwür auf der Hornhaut, dem transparenten, kuppelförmigen Teil der Vorderseite des Auges. Man kann sich das Auge wie die Windschutzscheibe eines Autos vorstellen. Die Hornhaut schützt das Innere des Auges vor äußeren Einflüssen wie Staub und Keimen. Wenn also diese „Glasscheibe“ einen Kratzer oder Riss aufweist, spricht man von einem Hornhautgeschwür.

Dies gilt als medizinischer Notfall. Denn unbehandelt kann er zu dauerhaften Augenschäden, Sehverlust und manchmal sogar zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen. Nehmen Sie das also bitte nicht auf die leichte Schulter, okay?

Was sind die Symptome eines Hornhautgeschwürs?

Die Symptome eines Hornhautgeschwürs können von Person zu Person leicht variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Rötung oder blutunterlaufene Augen .
• Tränenfluss oder häufiger Ausfluss aus den Augen (Epiphora) .
• Augenschmerzen: Für manche Menschen kann dies ein leichtes Unbehagen sein, wie ein Brennen im Auge. Für andere können es starke Schmerzen sein.
• Das Gefühl, als ob etwas im Auge feststeckt , wie zum Beispiel ein Staubkorn oder ein Haar (Fremdkörpergefühl).
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie). Genauer gesagt handelt es sich um das Gefühl von Schmerz und Unbehagen, wenn die Augen hellem Licht oder Sonnenlicht ausgesetzt sind.
• Verschwommenes Sehen.
• Schwellung oder Entzündung der Augenlider (Blepharitis).
• Auf der Hornhaut erscheint ein weißer oder grauer Fleck . Dieser Fleck ist jedoch nicht immer von außen sichtbar. Selbst wenn er sichtbar ist, kann er ohne Spezialausrüstung manchmal schwer zu erkennen sein.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie möglichst bald einen Augenarzt aufsuchen.

Warum entstehen diese Hornhautgeschwüre? Was sind die Ursachen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Hornhautgeschwüre. Diese lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: infektiöse und nicht-infektiöse Ursachen .

Ursachen, die durch Infektion verursacht werden

Dies sind die häufigsten Ursachen. Infektionen entstehen, wenn Krankheitserreger in den Körper eindringen und eine Krankheit auslösen. Das ist hier genauso.

• Bakterien: Die wichtigsten Bakterienarten, die die Hornhaut infizieren, sind „Pseudomonas“ , „Staphylococcus“ undSie heißen Streptokokken. Diese Bakterien kommen in unserer Umwelt vor. Bei kleinen Kratzern oder Verletzungen der Hornhaut können sie eindringen und eine Infektion verursachen.
• Stellen Sie sich vor, Sie tragen Kontaktlinsen . Wenn Sie diese nicht richtig reinigen oder sie beim Schlafen tragen, ist Ihr Risiko für bakterielle Infektionen deutlich erhöht.
• Viren: Auch einige Viren können Hornhautgeschwüre verursachen. Zu den wichtigsten gehören Herpes-simplex-Viren (die Fieberbläschen und Genitalherpes auslösen) und das Varicella-Zoster-Virus ( das Windpocken und Gürtelrose verursacht).
• Pilze: Pilzinfektionen können auftreten, wenn etwas mit den Augen in Berührung kommt, insbesondere beim Gärtnern oder bei der Arbeit mit Pflanzen oder Erde. Die häufigsten Pilzarten sind Aspergillus und Candida . Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko für Pilzinfektionen, da ihr Körper diese Infektionen weniger gut bekämpfen kann.
• Parasiten: Acanthamoeba ist die häufigste parasitäre Infektion, die Hornhautgeschwüre verursacht. Kontaktlinsenträger, die schwimmen (in Schwimmbädern oder anderen Gewässern), haben ein erhöhtes Risiko. Denn Acanthamoeba-Parasiten können auch bei niedrigen Chlorkonzentrationen (wie in schlecht gereinigten Schwimmbädern) überleben. Sie kommen auch im Leitungswasser vor. Daher wird empfohlen, Kontaktlinsen niemals in Leitungswasser zu waschen oder aufzubewahren.

Andere nichtinfektiöse Ursachen

Hornhautgeschwüre können auch ohne Infektion entstehen. Hier sind einige Faktoren, die dazu beitragen können:

• Augenverletzungen: Verbrennungen, Hornhautabschürfungen , Riss- und Stichwunden können zu Geschwüren führen, wenn sie nicht richtig verheilen. Diese Verletzungen können auch das Risiko von Augeninfektionen erhöhen.
• Sonneneinstrahlung: Bei Lagophthalmus , einer Erkrankung, bei der man die Augen nicht vollständig schließen kann, kann die Hornhaut durch die ständige Sonneneinstrahlung geschädigt werden. Auch extreme Hitze oder Kälte können die Hornhaut schädigen.
• Sehr trockene Augen: Die Augen können aufgrund von Wetterbedingungen, Augenkrankheiten oder einer Kombination aus beidem extrem trocken werden. Dies kann die Hornhaut schädigen und zu Hornhautgeschwüren führen.
• Toxische Wirkungen: Diese Zustände können auftreten, wenn bestimmte giftige Chemikalien in die Augen gelangen, oder in seltenen Fällen aufgrund bestimmter Medikamente, die Sie einnehmen.
• Probleme des Immunsystems (Immunerkrankungen):Manchmal kann eine Fehlfunktion des Immunsystems zu Entzündungen im Auge führen. Diese Entzündung schwächt das Hornhautgewebe und erhöht das Risiko für die Entstehung von Hornhautgeschwüren.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln?

Hornhautgeschwüre können jeden treffen, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko:

• Personen, die häufig Kontaktlinsen tragen, insbesondere solche, die sie über einen längeren Zeitraum tragen (das Risiko ist noch höher, wenn sie beim Schlafen oder Baden getragen werden oder wenn sie nicht ordnungsgemäß gereinigt werden).
• Personen, die aktuell oder in der Vergangenheit an einer Herpes-simplex-Virusinfektion oder einer Varicella-Zoster-Virusinfektion erkrankt waren.
• Für alle, die unter trockenen Augen leiden.
• Für Menschen mit Erkrankungen, die es ihnen erschweren, die Augen vollständig zu schließen (zum Beispiel Erkrankungen wie die Bellsche Lähmung, die zu einer Funktionsstörung des Gesichtsnervs führt, oder Krankheiten wie die Graves-Krankheit, die ein Hervortreten der Augen verursacht).
• Für diejenigen, die derzeit steroidhaltige Augentropfen anwenden oder vor Kurzem angewendet haben.
• Für diejenigen, die eine Hornhautverletzung oder -verbrennung haben.
• Für Menschen mit Typ-2-Diabetes .
• Für diejenigen, die bereits eine Augenoperation hatten.
• Für Menschen mit anderen Augenkrankheiten, insbesondere Hornhauterkrankungen .

Welche Komplikationen können bei Hornhautgeschwüren auftreten?

Wird ein Hornhautgeschwür nicht sachgemäß behandelt, können verschiedene Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Astigmatismus oder andere Sehstörungen.
• Katarakte .
• Endophthalmitis, eine schwere Infektion im Inneren des Auges.
• Glaukomerkrankung .
• Hornhautperforation oder -narbenbildung.
• Rezidivierende Hornhauterosionen (RCEs) .
• Sehverlust.

Deshalb raten wir: Wenn Sie solche Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie erkennt man ein Hornhautgeschwür genau?

Um festzustellen, ob Sie ein Hornhautgeschwür haben, führt ein Augenarzt oder eine andere medizinische Fachkraft eine Augenuntersuchung durch . Diese konzentriert sich stärker auf die Hornhaut als eine allgemeine Augenuntersuchung.

Eines der wichtigsten Instrumente hierfür ist die Spaltlampenuntersuchung . Diese ermöglicht es, die Hornhaut sehr genau und aus nächster Nähe zu untersuchen.

Manchmal entnimmt der Arzt eine kleine Probe (Abstrich) aus Ihrem Auge.Es kann ein Abstrich genommen und zur Untersuchung ins Labor geschickt werden. Dabei wird eine kleine Menge Augensekret entnommen und auf die vorhandenen Bakterien untersucht. Dies kann helfen, die genaue Art der Infektion zu bestimmen, die das Geschwür verursacht. Wenn das Geschwür nicht gut auf die Behandlung anspricht, kann der Arzt auch eine Hornhautbiopsie empfehlen. Dabei wird ein kleines Stück Hornhautgewebe entnommen und untersucht.

Ihr Augenarzt wird Ihnen mehr über diese Untersuchungen erzählen. Er wird Ihnen auch erklären, wie sie durchgeführt werden, warum sie wichtig sind und ob im Anschluss mit Nebenwirkungen zu rechnen ist.

Wie behandelt man Hornhautgeschwüre? Ist eine vollständige Heilung möglich?

Da Hornhautgeschwüre viele Ursachen haben, gibt es auch viele Behandlungsmethoden. Manche Behandlungen sind spezifisch, das heißt, sie wirken nur bei einer bestimmten Ursache. Andere Behandlungen sind allgemein, das heißt, sie helfen, die durch ein Geschwür verursachten Symptome zu lindern.

Hier sind einige der am häufigsten angewandten Behandlungsmethoden:

• Medikamente:
• Antibiotika werden bei durch bakterielle Infektionen verursachten Geschwüren eingesetzt. Es gibt auch Medikamente, die bei durch Viren, Pilze und Parasiten verursachten Geschwüren wirksam sind.
• Zur Linderung der Symptome von Hornhautgeschwüren werden üblicherweise Medikamente wie Kortikosteroide verabreicht. Diese reduzieren die Entzündung.
• Ihr Arzt kann Ihnen auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil® oder Motrin®) verschreiben. Diese können helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Ihr Augenarzt wird Ihnen mehr über diese Medikamente und deren Anwendung (Tropfen, Salben, Tabletten) erklären.
• Sklerallinsen oder Verbandskontaktlinsen: Dies sind spezielle Linsen, die auf das Auge aufgesetzt werden. Sie schützen die Hornhaut vor weiteren Schäden und geben ihr Zeit zum Heilen.
• Tarsorrhaphie: Bei dieser Behandlungsmethode wird das Auge für einen längeren Zeitraum geschlossen gehalten. Dazu kann der Arzt die Augenlider zusammennähen oder ein Medikament wie OnabotulinumtoxinA (Botox®) injizieren, um die Lidmuskeln vorübergehend zu lähmen. Im geschlossenen Zustand kann die Hornhaut besser heilen.
• Operation: Wenn Hornhautgeschwüre nicht mit Medikamenten abheilen, kann eine Operation erforderlich sein. In schweren Fällen kann sogar eine Hornhauttransplantation notwendig sein.

Je nach Ihrem Zustand können weitere Behandlungen erforderlich sein. Ihr Augenarzt kann Sie am besten beraten, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind und welche Nebenwirkungen auftreten können.

Lässt sich Hornhautgeschwür verhindern?

Obwohl Hornhautgeschwüre nicht vollständig verhindert werden können, gibt es viele Möglichkeiten, das Risiko zu verringern. Dazu gehören unter anderem:

• Schlafen Sie nicht mit Kontaktlinsen. Das Schlafen mit Kontaktlinsen ist eine Hauptursache für schwere Hornhautgeschwüre.
• Verwenden Sie Kontaktlinsen nicht nach Ablauf des Verfallsdatums. Je länger Sie weiche Kontaktlinsen tragen, desto höher ist das Risiko einer Bakterienbildung. Tageslinsen sind am sichersten.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig oder verwenden Sie Desinfektionsmittel. Wenn Ihre Hände schmutzig aussehen oder sich schmutzig anfühlen, waschen Sie sie mit Wasser und Seife. Alternativ können Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis (mindestens 60 % Alkohol) verwenden.
• Augenschutz. Der beste Schutz vor Augenverletzungen ist der Schutz Ihrer Augen. Tragen Sie eine Schutzbrille, die für Ihre Tätigkeit geeignet ist.
• Teilen Sie niemals Dinge mit anderen, die mit Ihren Augen in Berührung kommen. Dazu gehören beispielsweise Make-up, Gesichtsreiniger und Kontaktlinsenbehälter.

Wie lange dauert es, bis ein Hornhautgeschwür abheilt? Wie stehen die Heilungschancen?

Je nach Ursache kann der Verlauf eines Hornhautgeschwürs sehr unterschiedlich sein. Das bedeutet, dass die Heilungsdauer und der Heilungserfolg variieren können. Ihr Augenarzt kann Ihnen dies anhand Ihrer individuellen Situation am besten erklären.

Zu den wichtigsten Faktoren, die die Erholungsaussichten beeinflussen, gehören:

• Größe des Geschwürs: Größere Geschwüre benötigen in der Regel länger zum Heilen, und die Ergebnisse können weniger effektiv sein.
• Ursache: Geschwüre, die aus bestimmten Gründen entstehen, sind schwer zu behandeln und zu heilen.
• Lage des Waldes: Wo genau in der Hornhaut sich der Wald befindet, beeinflusst ebenfalls die Ergebnisse.
• Ansprechen auf die Behandlung: Spricht der Patient gut auf die Behandlung an, ist die Prognose für eine Genesung in der Regel gut.

Die Genesungszeit hängt von verschiedenen Faktoren ab, daher kann Ihnen nur Ihr Arzt anhand Ihres Zustands genau sagen, wie lange es dauern wird.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie ein Hornhautgeschwür haben, sind die wichtigsten Dinge, die Sie tun können:

• Befolgen Sie die Behandlungsanweisungen Ihres Arztes genau. Das umfasst alles, von der Einnahme Ihrer Medikamente über die Benutzung Ihres Auges bis hin zu Ihren Schutzmaßnahmen.
• Nehmen Sie Ihre Arzttermine unbedingt an den von ihm genannten Tagen wahr. Nur so kann der Arzt den Heilungsfortschritt des Geschwürs beurteilen und die Behandlung gegebenenfalls anpassen.
• Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Augenarzt.Wenn neue Symptome auftreten, Sie Fragen zur Einnahme Ihrer Medikamente haben, das Gefühl haben, dass Ihre Behandlung nicht wirkt, oder wenn Sie Probleme mit Nebenwirkungen Ihrer Behandlung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt . Er kann Ihnen Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie die Auswirkungen Ihrer Symptome lindern oder Ihre Behandlung anpassen können, um die Nebenwirkungen zu beseitigen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? / Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?

Ihr Augenarzt wird Ihnen sagen, über welche Symptome Sie mit ihm sprechen oder bei welchen Symptomen Sie ärztlichen Rat einholen sollten. Dazu gehören in der Regel folgende Symptome:

• Wenn sich die Symptome trotz Behandlung weiter verschlimmern.
• Wenn Sie eine erhöhte Lichtempfindlichkeit haben , insbesondere wenn diese so stark ausgeprägt ist, dass sie Sie an der Ausübung alltäglicher Tätigkeiten hindert.
• Wenn Ihre Sicht verschwommen wird oder Ihre Sehkraft nachlässt.
• Bei starken Augenschmerzen .
• Bei übermäßigem Augenausfluss .

Was sollte ich meinen Augenarzt fragen?

Sie können Ihrem Augenarzt Fragen stellen wie:

• Was ist die Ursache meines Hornhautgeschwürs?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Was kann ich tun, um die Heilung meiner Augen zu unterstützen?
• Bei welchen Symptomen soll ich Sie anrufen?
• Bei welchen Symptomen sollte ich notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
• Wie stehen meine Heilungschancen angesichts meines Zustands? Was kann ich tun, um ein gutes Ergebnis zu erzielen?

Inwiefern erhöht das Tragen von Kontaktlinsen das Risiko, ein Hornhautgeschwür zu entwickeln?

Beim längeren Tragen von Kontaktlinsen verringert sich die Sauerstoffzufuhr zum Auge. Zudem können beim Einsetzen der Linsen Bakterien von den Fingern oder durch unsachgemäß gereinigte Pflegemittel in die Linse gelangen und sich unter der Linse festsetzen. Diese Faktoren erhöhen das Infektionsrisiko und können zu einem Hornhautgeschwür führen.

Menschen, die Kontaktlinsen tragen, haben ein etwa zehnmal höheres Risiko, ein Hornhautgeschwür zu entwickeln, als Menschen, die keine Kontaktlinsen tragen. Wer mit Kontaktlinsen schläft, hat sogar ein etwa hundertmal höheres Risiko als jemand, der keine Kontaktlinsen trägt! Stellen Sie sich vor, wie gefährlich das ist.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Hornhautabschürfung und einem Hornhautgeschwür?

• Eine Hornhautabschürfung ist ein Kratzer oder Riss in der Hornhaut. Diese Art von Hornhautverletzungen heilt normalerweise von selbst.
• Ein Hornhautgeschwür ist eine offene Wunde auf der Hornhaut. Es kann durch Infektionen, trockene Augen und andere Erkrankungen verursacht werden. Vereinfacht gesagt ist ein Kratzer eine oberflächliche Verletzung, während ein Geschwür eine tiefere Wunde mit Gewebeverlust darstellt.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Hornhautgeschwür und einer Keratitis?

Diese beiden Augenerkrankungen stehen in engem Zusammenhang.

• Ein Hornhautgeschwür ist eine offene Wunde – ein Verlust von Hornhautgewebe –, die häufig als Folge einer Augeninfektion auftritt.
• Keratitis ist ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen, die eine Entzündung der Hornhaut verursachen. Augeninfektionen, Verletzungen und das Tragen von Kontaktlinsen über einen längeren Zeitraum – also einige der Faktoren, die auch Hornhautgeschwüre auslösen können – können ebenfalls eine Keratitis verursachen. In schweren Fällen kann sich daraus ein Hornhautgeschwür entwickeln.

Beide Erkrankungen können zu Sehverlust führen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein Hornhautgeschwür ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der das Sehvermögen gefährdet. Schon eine leichte Augenverletzung kann ein Hornhautgeschwür verursachen. Wenn Sie Symptome eines Hornhautgeschwürs vermuten, suchen Sie umgehend Ihren Augenarzt auf. Er wird Ihr Auge untersuchen, eine Diagnose stellen und die Behandlung einleiten.

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, sollten Sie unbedingt wissen , wie man sie richtig einsetzt, reinigt und aufbewahrt . Ihr Augenarztteam kann Ihnen diese Techniken beibringen und Ihre Fragen beantworten.

Denk daran, deine Augen sind sehr wertvoll. Also pflege sie gut. Nimm nichts als selbstverständlich hin, nicht einmal die kleinsten Dinge!

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