Haben Sie Angst vor einer Koronarangiographie? Lassen Sie uns die Details herausfinden!

Haben Sie manchmal Schmerzen in der Brust, Atemnot oder ein Schweregefühl beim Gehen? Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Ihnen möglicherweise eine spezielle Untersuchung empfehlen, um festzustellen, ob die Herzkranzgefäße (die sogenannten Koronararterien) verengt sind. Eine der wichtigsten Untersuchungen in solchen Fällen ist die Koronarangiografie. Manche Menschen reagieren mit Angst und Nervosität auf diesen Begriff. „Ist das eine große Operation?“, „Tut es sehr weh?“, „Gibt es Risiken?“ Viele Fragen kommen einem in den Sinn. In diesem Artikel erklären wir Ihnen daher genau, was eine Koronarangiografie ist, wie sie durchgeführt wird, wie Sie sich darauf vorbereiten und alles, was Sie darüber wissen müssen.

Was genau ist eine Koronarangiographie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Koronarangiografie eine spezielle Röntgenuntersuchung, die überprüft, wie gut das Blut durch die Herzkranzgefäße fließt – die Hauptblutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen. Ähnlich wie man den Verkehr in der Stadt auf Verstopfungen oder Verengungen untersucht, sucht die Koronarangiografie nach Verengungen oder Verschlüssen in den Blutgefäßen des Herzens.

Bei dieser Untersuchung wird ein spezieller Farbstoff in die Blutgefäße injiziert und anschließend eine Reihe von Röntgenaufnahmen angefertigt. Der Farbstoff macht das Innere der Blutgefäße auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar. Es ist, als würde man mit einer Taschenlampe in einen dunklen Raum leuchten und die Straße erkennen. So kann der Arzt feststellen, ob sich Cholesterin in Ihren Arterien abgelagert hat ( Arteriosklerose ), wodurch der Blutfluss verengt oder blockiert wird. Diese Art von Verstopfung ist die Hauptursache für einen späteren Herzinfarkt.

Unter welchen Umständen würde ein Arzt Sie bitten, diesen Test durchzuführen?

Ihr Arzt wird Ihnen diesen Test wahrscheinlich empfehlen, wenn einer oder mehrere der folgenden Gründe auf Sie zutreffen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Der Arzt wird Ihnen erklären, warum Sie diesen Test machen sollen. Stellen Sie ihm oder ihr gleich alle Fragen oder Bedenken, die Sie dazu haben.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Auch wenn es sich nicht um einen so großen Eingriff wie eine Operation handelt, ist eine kurze Vorbereitung nötig. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären. Folgende Dinge werden Sie üblicherweise gebeten zu tun:

• Essen und Trinken: Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken außer Wasser .
• Medikamente: Wenn Sie Medikamente wie Blutverdünner, Diabetesmedikamente, Diuretika oder Sildenafil einnehmen, wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie diese in den Tagen vor der Untersuchung absetzen oder die Dosierung anpassen müssen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.
• Allergien: Wenn Sie jemals eine Allergie gegen ein Kontrastmittel oder ein Narkosemittel hatten, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit.
• Schwangerschaft: Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
• Transport: Sie dürfen am Tag nach der Prüfung nicht selbst fahren. Wenn Sie also an diesem Tag nach Hause fahren, ist es wichtig, dass Sie sich von jemandem fahren lassen.

Was geschieht bei einer Angiographie?

Das ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellt: „Was passiert da drin?“ Stellen Sie sich vor, das ist etwas, das sehr sorgfältig geplant und durchgeführt wird. Mal sehen, was Schritt für Schritt passiert.

1. Vorbereitung: Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel und werden gebeten, sich auf eine spezielle Liege im Untersuchungsraum zu legen.

2. Sedierung: Anschließend wird Ihnen eine Infusionskanüle in eine Vene am Arm gelegt, über die Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wird. Dies hilft Ihnen, sich zu entspannen und Ihre Angst zu lindern. Sie werden jedoch nicht das Bewusstsein verlieren, sondern so weit bei Bewusstsein sein, dass Sie den Anweisungen der Ärzte folgen, auf Anweisung leicht husten und den Atem anhalten können.

3. Herzüberwachung: Auf Ihrer Brust werden EKG-Aufkleber angebracht und Ihre Herzfrequenz wird während des gesamten Tests überwacht.

4. Betäubung: Anschließend führt der Arzt einen dünnen Schlauch in ein Blutgefäß in Ihrer Leiste oder Ihrem Handgelenk ein. Die Stelle wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt. Sie werden daher keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise spüren Sie jedoch ein leichtes Kribbeln während des Eingriffs.

5. Einführen des Katheters: Nach Einleitung der Narkose wird ein sehr dünner, flexibler Schlauch, der sogenannte Katheter , durch das ausgewählte Blutgefäß eingeführt.

6. Der Weg zum Herzen: Der Kardiologe betrachtet dann das Röntgenbild und führt diesen Katheter sehr vorsichtig durch Ihre Blutgefäße zu den Koronararterien Ihres Herzens.

7. Röntgen und Kontrastmittel: Sobald der Katheter platziert ist, wird ein spezielles Kontrastmittel durch den Katheter in die Vene injiziert. Dabei können Sie für einige Sekunden ein leichtes Wärmegefühl oder ein Brennen verspüren. Dies ist normal und kein Grund zur Sorge. Während das Kontrastmittel durch die Vene fließt, dreht sich ein Röntgengerät ( Fluoroskopie ) um Sie und fertigt Aufnahmen an.

8. Erkennen von Verstopfungen: Da der Farbstoff das Innere der Blutgefäße auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar macht, kann der Arzt genau erkennen, ob die Venen verstopft, verengt sind oder den Blutfluss aufgrund von Faktoren wie Cholesterin und Fett behindern.

Normalerweise dauert dieser gesamte Vorgang zwischen 30 und 50 Minuten.

Kann ich während des Tests behandelt werden?

Ja. Manchmal kann der Arzt eine Verengung sofort behandeln. Dabei wird ein Ballonkatheter zur Verengung vorgeschoben und aufgeblasen, um die Arterie zu weiten ( Angioplastie ). Anschließend wird ein kleines, netzartiges Implantat ( Stent ) eingesetzt, um ein erneutes Verengen der Arterie zu verhindern. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Manchmal entscheidet der Arzt, die Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt durchzuführen.

Was passiert nach dem Test?

Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt den Katheter. Um die Blutung zu stillen, wird anschließend Druck auf die Einstichstelle ausgeübt und ein Verband angelegt. Die meisten Patienten können innerhalb weniger Stunden, oft sogar noch am selben Tag, nach Hause gehen. Bei komplizierten Untersuchungen oder wenn diese tagsüber durchgeführt werden, kann jedoch ein stationärer Aufenthalt über Nacht erforderlich sein.

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus fühlen Sie sich möglicherweise etwas müde. Die Einstichstelle des Katheters kann etwa eine Woche lang etwas schmerzen und blaue Flecken aufweisen. Ihr Arzt wird Ihnen raten, sich zwei bis drei Tage lang auszuruhen und anstrengende Aktivitäten zu vermeiden.

Könnten dabei irgendwelche Risiken bestehen?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff besteht ein geringes Risiko. Schwere Komplikationen sind jedoch selten, insbesondere wenn der Test in einem Krankenhaus mit erfahrenen Ärzten durchgeführt wird, die diesen Test regelmäßig durchführen.

Wer könnte einem leicht erhöhten Risiko ausgesetzt sein?

• Für Personen über 65 Jahre
• Für Menschen mit Diabetes
• Für Menschen mit Nierenerkrankungen

Wenn Sie Fragen zu diesen Risiken haben, sprechen Sie vor dem Test mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich gut.

Wie erfahre ich das Ergebnis des Tests?

In den meisten Fällen wird Ihnen Ihr Arzt die Ergebnisse mitteilen, sobald der Test abgeschlossen ist.

• Normales Ergebnis: Dies bedeutet, dass Ihre Herzkranzgefäße nicht verstopft sind und die Durchblutung gut ist. In diesem Fall liegt die Ursache Ihrer Symptome möglicherweise woanders.
• Abnormales Ergebnis: Dies bedeutet, dass eine oder mehrere Venen verstopft oder verengt sind. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, welche Vene betroffen ist, wo sich die Verstopfung befindet und wie stark sie ist. Der Schweregrad kann in Prozent angegeben werden (z. B. 70 % verstopft).

Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Bei einer Verstopfung wird Ihnen Ihr Arzt das beste Vorgehen erläutern. Dies kann Folgendes umfassen:

• Angioplastie und Stentimplantation
• Beginn der Medikamenteneinnahme
• Lebensstiländerungen, wie zum Beispiel eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung.
• Bypass-Operation (Koronararterien-Bypass-Operation – CABG)

Um wie viel Uhr möchten Sie den Arzt wiedersehen?

Achten Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus auf die Einstichstelle des Katheters. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

• Wenn es aus diesem Bereich zu übermäßigen Blutungen kommt
• Wenn die Schwellung zunimmt
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie z. B. Hautverfärbungen oder Eiter,
• Wenn Sie Schwierigkeiten mit der Durchblutung Ihrer Arme oder Beine verspüren

Es ist ganz normal, Angst zu haben, wenn man erfährt, dass eine Angiografie nötig ist. Aber denken Sie daran: Die Informationen aus dieser Untersuchung helfen Ihrem Arzt, den genauen Zustand Ihres Herzens zu bestimmen und die richtige Behandlung für Sie zu planen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über alle Fragen und Bedenken, die Sie dazu haben. Er ist für Sie da.