Haben Sie jemals einen Bluttestbericht in der Hand gehalten, die Buchstaben und Zahlen darauf betrachtet und sich gefragt: „Was bedeutet das?“ Meistens hören wir auf das, was der Arzt sagt, aber manche Begriffe in diesem Bericht sind uns fremd. Ein solcher Begriff, den viele zwar kennen, aber nicht wirklich verstehen, ist „Kreatinin“. Hinter diesem kleinen Wort verbirgt sich eine wichtige Information über die Gesundheit unseres wichtigsten Organs, der Nieren. Sprechen wir also heute darüber.
Einfach ausgedrückt: Was ist Kreatinin?
Stellen Sie sich vor: Wenn unsere Muskeln richtig funktionieren, also beim Gehen, Laufen oder Gewichtheben, entsteht dabei ein Stoffwechselprodukt. Dieses natürlich vorkommende Stoffwechselprodukt nennen wir Kreatinin. Unser Körper benötigt es nicht. Deshalb filtern und trennen unsere beiden Nieren, das fortschrittlichste Filtersystem unseres Körpers, diese Stoffwechselprodukte aus dem Blut und scheiden sie mit dem Urin aus.
Wenn ein Arzt den Kreatininwert in Ihrem Blut misst, überprüft er, wie gut Ihre Nieren ihre Filterfunktion erfüllen. Dieser Test wird üblicherweise als Serumkreatinin-Test bezeichnet.
Was sind normale Kreatininwerte?
Da Kreatinin von den Muskeln produziert wird, kann dieser Wert je nach Muskelmasse und Körpergröße variieren. Im Allgemeinen haben Männer etwas höhere Kreatininwerte als Frauen, da sie über mehr Muskelmasse verfügen.
| Person | Normaler Kreatininbereich (mg/dL) |
|---|---|
| Für Frauen | 0,6 - 1,1 mg/dL |
| Für Männer | 0,7 - 1,3 mg/dL |
Wichtig ist, dass diese Zahlen von Labor zu Labor leicht variieren können, daher kann Ihnen nur Ihr Arzt eine genaue Einschätzung der Werte in Ihrem Bericht geben.
Zusammenhang zwischen Kreatinin und Nierenfunktion (GFR)
Das gesamte Blutvolumen in unserem Körper durchfließt die Nieren hunderte Male am Tag. Die Geschwindigkeit, mit der die Nieren das Blut reinigen, wird als glomeruläre Filtrationsrate ( GFR) bezeichnet. Vereinfacht gesagt, ist dies ein Maß für die Leistungsfähigkeit der Nieren.
Ihr Arzt kann Ihre GFR nicht direkt messen. Hier kommt der Kreatinin-Test zum Einsatz. Ihre GFR wird berechnet, indem Faktoren wie Ihr Blutkreatininwert, Ihr Alter und Ihr Geschlecht in eine spezielle Formel eingesetzt werden. Diesen Wert nennen wir eGFR (geschätzte GFR) .
Vereinfacht gesagt: Ein Anstieg des Blutkreatininspiegels kann auf eine verminderte Filtrationskapazität der Nieren (GFR) hinweisen. Ein GFR-Wert unter 60 kann ein Anzeichen für eine Nierenerkrankung sein.
Warum wird dieser Kreatinin-Test durchgeführt?
Ärzte ordnen diesen Test hauptsächlich an, um die Nierenfunktion zu überprüfen. Manchmal wird er auch angeordnet, wenn Symptome einer Nierenerkrankung vorliegen.
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetit
- Häufige Müdigkeit und Schwäche
- Schlafprobleme
- Veränderung der Häufigkeit oder Menge des Wasserlassens
- Schwellung der Beine und Knöchel
Auch wenn Sie diese Symptome nicht haben, wird Ihr Arzt Ihnen diesen Test häufig empfehlen, um Ihre Nierenfunktion zu überwachen, wenn Sie an Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Lebererkrankungen leiden. Er wird auch durchgeführt, um festzustellen, ob bestimmte Medikamente Ihre Nieren beeinträchtigen.
Wie führe ich den Test durch?
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Überprüfung des Kreatininspiegels:
1. Bluttest (eGFR-Bluttest): Dies ist die am häufigsten angewandte Methode. Wie gewohnt wird Ihnen eine Blutprobe aus dem Arm entnommen, der Kreatininwert darin gemessen und der eGFR-Wert berechnet. Möglicherweise werden Sie gebeten, hierfür einige Stunden zu fasten.
2. Kreatinin-Clearance-Test: Diese Methode wird heutzutage kaum noch angewendet. Dabei wird der gesamte Urin, der über einen Zeitraum von 24 Stunden ausgeschieden wird, in einem speziellen Behälter gesammelt. Die Kreatininmenge in dieser Urinprobe wird gemessen, um einen Eindruck von der Nierenfunktion zu erhalten.
Was sagen die Ergebnisse aus?
Eine niedrige GFR deutet auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Dieser Zustand kann plötzlich (akut) oder langfristig (chronisch) auftreten.
Ärzte klassifizieren den Schweregrad einer chronischen Nierenerkrankung anhand des GFR-Wertes in mehrere Stadien.
| Bühne | GFR-Wert | Bedeutung |
|---|---|---|
| ICH | 90 oder höher | Normale Nierenfunktion |
| II | 60-89 | Leicht verminderte Aktivität |
| IIIa | 45-59 | Leichte chronische Nierenerkrankung |
| IIIb | 30-44 | Mäßige chronische Nierenerkrankung |
| IV | 15-29 | Akute chronische Nierenerkrankung |
| V | Unter 15 Jahren | Nierenversagen (oftmals dialysepflichtig) |
Weitere Gründe für abnormale Kreatininwerte
Wichtig ist , dass ein erhöhter Kreatininwert nicht immer auf eine Nierenerkrankung hindeutet. Manchmal kann sich dieser Wert aus anderen Gründen verändern.
- Intensive körperliche Betätigung: Bei übermäßiger körperlicher Betätigung produzieren die Muskeln mehr Kreatinin.
- Eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem Fleisch: Da rotes Fleisch Kreatinin enthält, kann ein übermäßiger Verzehr den Blutspiegel vorübergehend erhöhen.
- Bestimmte Medikamente: Einige Antibiotika und andere Medikamente können Veränderungen des Kreatininspiegels verursachen.
- Übermäßige Muskelmasse: Ein Bodybuilder kann höhere Kreatininwerte aufweisen als der Durchschnittsmensch.
- Dehydratation: Selbst wenn nicht genügend Wasser im Körper vorhanden ist, können sich die Kreatininwerte konzentrieren und einen hohen Wert anzeigen.
- Herzinsuffizienz und Blasenprobleme.
Was tun bei niedriger GFR?
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre GFR niedrig ist, wird er die Ursache ermitteln und Ihnen eine geeignete Behandlung empfehlen.
Die beiden Hauptursachen einer chronischen Nierenerkrankung sind Bluthochdruck und Diabetes. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, ist der erste Schritt, diese durch eine gesunde Ernährung, Bewegung und die Einnahme verschriebener Medikamente gut zu kontrollieren.
Wenn die Ursache unklar ist oder die Erkrankung schwerwiegend ist, wird Ihr Arzt Sie an einen Nephrologen überweisen.
Die regelmäßige Überprüfung Ihrer GFR hilft Ihnen, Veränderungen Ihrer Nierenfunktion im Laufe der Zeit zu erkennen. Ihr Arzt kann Ihre Medikamentenverordnung dann entsprechend anpassen.
Es ist sehr wichtig , keine rezeptfreien Schmerzmittel, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt einzunehmen. Einige davon können Ihre Nieren schädigen.
Die Nierenfunktion nimmt mit zunehmendem Alter natürlicherweise ab, daher ist es am besten, so früh wie möglich etwas dagegen zu unternehmen und die verbleibende Nierenfunktion zu erhalten.
Kernaussage
- Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das bei der Muskelarbeit entsteht. Es wird von den Nieren gefiltert und ausgeschieden.
- Die Messung Ihres Blutkreatininspiegels (insbesondere Ihrer eGFR) ist einer der wichtigsten Tests zur Beurteilung der Gesundheit Ihrer Nieren.
- Obwohl ein Anstieg des Blutkreatininspiegels oder eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) häufig auf eine Nierenerkrankung hinweisen, ist dies nicht immer der Fall. Auch andere Faktoren können eine Rolle spielen.
- Eine gute Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck ist für den Schutz der Nieren unerlässlich.
- Besprechen Sie Ihre Testergebnisse und alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel), immer mit Ihrem Arzt.
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