Haben Sie ständig wässrigen Durchfall? Ich weiß gar nichts von Kryptosporidiose! Lasst uns darüber reden.

Leiden Sie oder ein Familienmitglied seit einigen Tagen unter wässrigem Durchfall, Krämpfen oder Erbrechen? Vielleicht waren Sie kürzlich in einem öffentlichen Schwimmbad schwimmen oder haben Wasser aus unbekannter Quelle getrunken. In diesem Fall ist das, was ich Ihnen jetzt sage, sehr wichtig für Sie. Heute sprechen wir über eine Krankheit namens Kryptosporidiose . Sie ist zwar lästig, aber wenn Sie darüber Bescheid wissen, können Sie sie in den Griff bekommen.

Was ist Kryptosporidiose?

Kryptosporidiose ist, einfach ausgedrückt, eine Magen-Darm-Erkrankung, die durch einen winzigen Parasiten namens Cryptosporidium verursacht wird. Hauptsymptom ist wässriger Durchfall . Es können aber auch andere Symptome wie Bauchschmerzen und Übelkeit auftreten. Dieser Parasit wird meist durch verunreinigtes Wasser übertragen. Er kommt besonders häufig in öffentlichen Schwimmbädern, an Wasserfällen und Flüssen vor. Umgangssprachlich wird er oft einfach „Krypto“ genannt.

Wer wird das am ehesten bekommen?

Kryptosporidiose kann jeden treffen, aber manche Menschen haben ein etwas höheres Risiko, daran zu erkranken.

Stellen Sie sich vor: Kleinkinder zwischen einem und vier Jahren erkranken am häufigsten daran. Der Grund dafür ist, dass sie die Bedeutung des Händewaschens und die Verbreitung von Krankheitserregern noch nicht verstehen. Außerdem kann die Krankheit leicht über Windeln auf sie und ihre Eltern übertragen werden.

Darüber hinaus sind auch die folgenden Personen einem höheren Risiko ausgesetzt:

• Personen über 75 Jahre.
• Personen, die mit kleinen Kindern leben oder arbeiten (z. B. Erzieherinnen und Erzieher, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Kindertagesstätten).
• Menschen, die ungefiltertes und ungereinigtes Wasser trinken (insbesondere auf Reisen, beim Wandern oder Campen, wenn sie Wasser aus unbekannten Quellen trinken).
• Personen, die mit Tieren arbeiten, insbesondere solche, die mit Nutztieren (Vieh) zu tun haben.
• Personen, die häufig in öffentlichen Schwimmbädern, Seen und Flüssen baden und Wassersport treiben.
• Personen, die jemanden mit Kryptosporidiose pflegen.

Wer könnte davon ernsthaft betroffen sein?

Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem verläuft eine Kryptosporidiose meist mild und heilt in der Regel innerhalb weniger Tage aus. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann sie jedoch zu schweren, anhaltenden und mitunter lebensbedrohlichen Erkrankungen führen. Beispielsweise gelingt es etwa der Hälfte der AIDS- Patienten nicht, den Kryptosporidium-Parasiten nach einer Infektion vollständig zu eliminieren.

Wenn Sie also einer der folgenden Gruppen angehören, sollten Sie besonders darauf achten, sich nicht mit Cryptosporidium zu infizieren:

• HIVOder diejenigen, die an AIDS leiden.
• Menschen mit Krebs (insbesondere während der Behandlung).
• Personen, die vor Kurzem eine Organ- oder Stammzelltransplantation erhalten haben.
• Personen, die Medikamente einnehmen, welche das Immunsystem schwächen (Immunsuppressiva).

Auch schwangere Mütter und gestillte Säuglinge haben ein erhöhtes Risiko für Austrocknung durch Durchfall und sollten daher besonders vorsichtig sein.

Wie häufig ist Kryptosporidiose?

Selbst in einem Land wie Amerika erkranken schätzungsweise über 700.000 Menschen jährlich an Kryptosporidiose. Sie gilt nach Rotaviren als zweithäufigste Ursache für Durchfallerkrankungen bei Kleinkindern. Auch in unserem Land tritt diese Erkrankung auf, insbesondere in Gebieten mit mangelhaften sanitären Einrichtungen.

Handelt es sich um eine gefährliche Situation?

Wie bereits erwähnt, verläuft eine Kryptosporidieninfektion bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem in der Regel harmlos. Sie heilt meist innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen von selbst aus. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann sie jedoch zu schwerem, lang anhaltendem Durchfall führen und sogar lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Infektion mit dem Parasiten Cryptosporidium treten zwei bis zehn Tage nach dem Eindringen in den Körper auf. Die Hauptsymptome sind:

• Wässriger Durchfall (manchmal sehr stark).
• Bauchschmerzen oder -krämpfe.
• Brechreiz.
• Erbrechen.
• Appetitlosigkeit.
• Leichtes Fieber.

Diese Symptome treten nicht bei jedem Menschen in gleicher Weise auf. Manche Menschen verspüren nur ein oder zwei Symptome, während andere alle diese Symptome in starker Ausprägung erleben.

Was ist die Ursache? (Über den Cryptosporidium-Parasiten)

Diese Krankheit wird durch einen Parasiten namens Cryptosporidium verursacht. Dieser Parasit gelangt in den Mund, wandert in den Verdauungstrakt und infiziert dort den Darm, wo er Symptome hervorruft.

Cryptosporidium ist ein einzelliger Parasit aus der Gruppe der Protozoen , der im Körper von Tieren und Menschen lebt. Er ist so klein, dass er nur unter dem Mikroskop sichtbar ist. Menschen infizieren sich häufig mit zwei Arten : Cryptosporidium hominis und Cryptosporidium parvum .

Wie können wir das bekommen?

Kryptosporidiose wird fäkal-oral übertragen. Vereinfacht gesagt, geschieht dies durch die versehentliche Aufnahme von Kotpartikeln, die den Parasiten enthalten. Die Übertragung von infizierten Menschen oder Tieren kann sehr leicht erfolgen. Es gibt verschiedene Ansteckungswege:

• Durch verunreinigtes Wasser: Dies ist der Hauptübertragungsweg. Die Infektion kann durch Trinken von unbehandeltem Wasser oder durch Verschlucken von Wasser aus Seen, Schwimmbädern, Wasserparks oder anderen Wassersportarten erfolgen. Besonders wichtig ist, dass das in Schwimmbädern verwendete Chlor den Cryptosporidium-Parasiten nicht abtötet. Wenn Krankheiten von öffentlichen Schwimmbädern ausgehen, werden die meisten Infektionen durch diesen Parasiten verursacht.
• Aus unreinen Lebensmitteln: aus schlecht gewaschenem Obst und Gemüse, unpasteurisiertem Apfelwein, unpasteurisierter Milch und daraus hergestellten Lebensmitteln.
• Durch verschmutzte Gegenstände und Oberflächen: Wenn Sie Gegenstände oder Oberflächen berühren, die eine an Kryptosporidiose erkrankte Person berührt hat, und sich dann mit diesen Händen an den Mund fassen oder etwas essen, können Sie sich auch infizieren, indem Sie eine an der Krankheit erkrankte Person (einschließlich Kleinkinder) pflegen oder deren Windeln wechseln.
• Von infizierten Tieren: Die Ansteckung kann beim Berühren von Tieren in einem Streichelzoo oder beim Berühren von Nutztieren erfolgen.
• Geschlechtsverkehr mit einer an Kryptosporidiose erkrankten Person: Kryptosporidiose ist keine sexuell übertragbare Infektion (STI). Sie kann jedoch übertragen werden, wenn man den Anus oder die umliegende Region der anderen Person mit Mund, Händen oder Genitalien berührt.

Stellen Sie sich vor, Sie machen einen Ausflug mit Freunden und baden in einem Bach oder Fluss, wobei Sie unwissentlich etwas Wasser verschlucken. Oder Sie baden in einem öffentlichen Schwimmbad und verschlucken dabei ebenfalls Wasser. In solchen Situationen gelangt der Cryptosporidium-Parasit am ehesten in den Körper.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Ja, Kryptosporidiose ist eine ansteckende Krankheit. Das bedeutet, dass sie sich direkt oder indirekt von Mensch zu Mensch verbreiten kann. Wenn Sie an Kryptosporidiose erkrankt sind und sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände waschen, kann der Parasit auf alles gelangen, was Sie berühren. Gehen Sie schwimmen, während Sie krank sind, kann das Wasser verunreinigt sein und Sie können andere anstecken.

Wenn jemand anderes eine von Ihnen kontaminierte Oberfläche berührt oder wenn das Wasser, in dem Sie gebadet haben, in den Mund einer anderen Person gelangt, kann diese Person ebenfalls krank werden.

Woran erkennt ein Arzt das?

Kryptosporidiose wird durch die Untersuchung einer Stuhlprobe diagnostiziert. Ihr Arzt/Ihre Ärztin gibt Ihnen ein sauberes Fläschchen und erklärt Ihnen, wie Sie die Probe entnehmen. An manchen Tagen kann Ihr Stuhl viele Parasiten enthalten, an anderen Tagen hingegen nur wenige. Daher kann es mehrere Tage dauern, bis eine genaue Diagnose vorliegt.

Gleichzeitig wird der Arzt Sie untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen.

Wie sieht die Behandlung aus?

Die meisten Menschen mit einem starken Immunsystem erholen sich von einer Kryptosporidiose ohne besondere Behandlung. Am wichtigsten ist es, viel Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, um einer Austrocknung vorzubeugen.Ihr Arzt kann Ihnen orale oder intravenöse Flüssigkeitszufuhr sowie Medikamente gegen Durchfall verschreiben.

Für Menschen mit einem gesunden Immunsystem gibt es auch Medikamente gegen Protozoen, die zur Behandlung von Kryptosporidiose eingesetzt werden können. Diese Medikamente verhindern das Wachstum von Protozoenparasiten wie Cryptosporidium im Körper.

Wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die Ihr Immunsystem schwächt, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, diese Erkrankung zu behandeln, was dazu beitragen kann, die Symptome der Kryptosporidiose zu reduzieren.

Was sollten Sie bei dieser Krankheit nicht essen oder trinken?

Bei einer Kryptosporidiose sollten Sie Speisen und Getränke meiden, die Durchfall und Flüssigkeitsmangel verschlimmern können. Alkohol und koffeinhaltige Getränke (wie Kaffee und Tee) sind beispielsweise nicht empfehlenswert. Einige Studien deuten darauf hin, dass der Verzicht auf laktosehaltige Lebensmittel (wie Milch und Milchprodukte) die Dauer des Durchfalls verkürzen kann. Am besten fragen Sie Ihren Arzt, was Sie essen und was Sie meiden sollten.

Welche Medikamente werden gegen Kryptosporidiose eingesetzt?

Je nach Schweregrad Ihrer Symptome und dem Vorliegen anderer Grunderkrankungen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Medikamente gegen Protozoen: Nitazoxanid (Alinia®) kann die Krankheitsdauer bei Kryptosporidiose verkürzen. Bei einem geschwächten Immunsystem ist die Wirksamkeit dieses Medikaments jedoch möglicherweise geringer.
• Medikamente gegen Durchfall: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Diphenoxylat-Atropin (Lomotil®) oder Loperamid (Imodium®) verschreiben, um den Durchfall zu stoppen. Dies kann helfen, Austrocknung und den Verlust wichtiger Mineralstoffe aus dem Körper zu verhindern.
• Behandlung bei Dehydration: Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Flüssigkeiten verabreichen, um Ihren Flüssigkeitshaushalt wiederherzustellen und verlorene Elektrolyte (Mineralien, die für die Körperfunktionen unerlässlich sind) zu ersetzen.

Nebenwirkungen der Behandlung

Loperamid kann in hohen Dosen Herzrhythmusstörungen verursachen. Wenn Sie an einer Herz- oder Lebererkrankung leiden, sollten Sie Ihren Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments informieren.

Bevor Sie Nitazoxanid einnehmen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie an einer Leber- oder Nierenerkrankung, Gallenblasen- oder Gallengangsproblemen oder einem geschwächten Immunsystem leiden.

Wie gehen Sie mit den Symptomen zu Hause um?

Wenn Sie zu Hause an Kryptosporidiose erkrankt sind, ist das Beste, was Sie tun können, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und auf Anzeichen einer Verschlimmerung der Symptome zu achten.

• Trinken Sie reichlich Wasser und andere Flüssigkeiten:Wasser, Brühe, Sportgetränke oder orale Rehydrationslösungen (z. B. Jeevani, Pedialyte®) sind die besten Mittel, um einer Dehydrierung vorzubeugen.
• Rezeptfreie Medikamente gegen Durchfall: Medikamente wie Loperamid (Imodium®) und Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol®, Kaopectate®) können Durchfall lindern. Fragen Sie jedoch vor der Einnahme Ihren Arzt. Geben Sie Säuglingen und Kindern keine Medikamente, ohne vorher mit dem Kinderarzt gesprochen zu haben.
• Achten Sie auf folgende Symptome: Wenn Sie nichts bei sich behalten können oder mehr als zehnmal täglich schweren Durchfall haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Möglicherweise benötigen Sie Infusionen oder künstliche Ernährung.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Wenn Ihnen wegen Kryptosporidiose ein Medikament gegen Protozoen verschrieben wurde, kann es fünf Tage oder länger dauern, bis Sie sich besser fühlen. Nehmen Sie alle Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet ein, auch wenn Sie sich bereits besser fühlen.

Wie lässt sich dies reduzieren? (Präventionsmethoden)

Kryptosporidiose ist hochansteckend. Weder alkoholhaltige Händedesinfektionsmittel noch Chlor in Schwimmbädern töten den Kryptosporidium-Parasiten ab. Daher schützt man sich am besten, indem man sich in potenziell mit Kryptosporidien belasteten Gebieten vorsichtig verhält, regelmäßig und gründlich die Hände wäscht und bei der Zubereitung von Speisen auf gute Hygiene achtet. Bei einem geschwächten Immunsystem sollte man öffentliche Schwimmbäder und Wassersport meiden.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Auftreten und die Verbreitung von Kryptosporidiose zu reduzieren:

• Gehen Sie nicht schwimmen, wenn Sie Bauchschmerzen haben. Warten Sie mindestens zwei Wochen nach Abklingen der Bauchschmerzen mit dem Schwimmen.
• Vermeiden Sie es, beim Baden in Seen, Flüssen oder öffentlichen Schwimmbädern Wasser in den Mund zu bekommen.
• Trinken Sie kein unbehandeltes Wasser oder Rohmilch. Wenn Sie Wasser aus fragwürdigen Quellen trinken, sollten Sie es nach Möglichkeit abkochen.
• Waschen Sie Obst und Gemüse gründlich, schälen Sie es oder kochen Sie es vor dem Verzehr.
• Wenn Sie Nutztiere oder Tiere im Zoo berühren, waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife, bevor Sie Ihr Gesicht berühren und bevor Sie etwas essen.
• Bringen Sie kleinen Kindern schon früh bei, sich richtig die Hände zu waschen. Erklären Sie ihnen, dass sie sich die Hände waschen sollen, nachdem sie Tiere berührt und die Toilette benutzt haben.
• Verwenden Sie bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom oder ein Lecktuch. Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr für zwei Wochen nach Abklingen Ihrer Symptome.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an dieser Krankheit erkranken?

Bei den meisten Menschen heilt die Kryptosporidiose von selbst aus.Es handelt sich also um eine Krankheit, die scheinbar von selbst abklingt. Aufgrund des Lebenszyklus des Parasiten können die Symptome jedoch verschwinden und dann wieder auftreten.

Auch wenn Ihre Symptome abgeklungen sind, können Sie das Virus noch etwa zwei Wochen lang auf andere übertragen. Treffen Sie daher auch nach Ihrer Genesung weiterhin Vorsichtsmaßnahmen. Vermeiden Sie es, zwei Wochen nach Abklingen der Symptome in öffentlichen Schwimmbädern zu schwimmen oder Geschlechtsverkehr zu haben.

Wie lange ist Kryptowährung haltbar?

Bei einem starken Immunsystem heilt eine Kryptosporidiose in der Regel innerhalb von etwa zwei Wochen von selbst aus. Manche Menschen haben 30 Tage oder länger Symptome, die kommen und gehen. Bei einem geschwächten Immunsystem können die Symptome Monate oder sogar Jahre anhalten.

Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?

Auch wenn Sie keine Symptome haben, können Sie Kryptosporidiose auf andere übertragen. Fragen Sie daher Ihren Arbeitgeber oder Ihre Schule, wann Sie oder Ihr Kind wieder zur Arbeit/Schule gehen können.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Bei einer Kryptosporidiose kann es schwierig sein, eine Dehydrierung zu vermeiden, insbesondere bei Säuglingen und Schwangeren. Zu viel Flüssigkeitsverlust kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Schwere Dehydration.
• Elektrolytstörungen , die zu Problemen mit dem Herzen und anderen Organen führen können.
• Vermindertes Körperflüssigkeitsvolumen (Hypovolämie).

Auch Erkrankungen der Gallenwege, der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können als Komplikationen einer Kryptosporidiose auftreten. Manche Kinder entwickeln nach einer Kryptosporidiose auch Wachstumsstörungen.

Kann Kryptosporidiose vollständig geheilt werden?

Bei den meisten Menschen bekämpft das Immunsystem die Kryptosporidien und lässt die Symptome der Kryptosporidiose abklingen. Medikamente können ebenfalls zur Behandlung beitragen. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann die Kryptosporidiose jedoch unter Umständen nicht vollständig ausheilen, und die Symptome können jahrelang anhalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Kryptosporidiose, insbesondere bei mehrmals täglichem wässrigem Stuhlgang, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Bei einem geschwächten Immunsystem oder anderen Infektionssymptomen ist umgehend ein Arztbesuch ratsam.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie keine Nahrung oder Flüssigkeit bei sich behalten können, mehr als zehnmal täglich wässrigen Durchfall haben oder Anzeichen einer schweren Dehydration aufweisen, begeben Sie sich bitte in die nächstgelegene Notaufnahme. Zu den Symptomen einer schweren Dehydration gehören:

• Verwirrung.
• Schwäche oder Benommenheit.
• Mir wird schwindelig, wenn ich aufstehe.
• UrinSehr geringe oder keine Urinausscheidung (`Nicht oder kaum urinieren`).
• Dunkel gefärbter Urin (`Dark-colored pee (urine)`).

Welche wichtigen Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist es ratsam, Fragen wie diese zu stellen:

• Wie lassen sich die Symptome zu Hause lindern?
• Welche Medikamente kann ich gegen meine Symptome einnehmen?
• Was soll ich essen und trinken? Was soll ich nicht essen oder trinken?
• Wie lässt sich Dehydrierung am besten vermeiden?
• Was soll ich tun, wenn sich meine Symptome verschlimmern oder verändern?
• Bei welchen Symptomen sollte ich Sie aufsuchen oder die Notaufnahme begeben?
• Wie kann ich die Ansteckung anderer mit Kryptosporidiose verhindern?

Zum Schluss noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Kryptosporidiose ist eine leicht übertragbare Erkrankung, die sich nur schwer vollständig verhindern lässt. Obwohl sie oft von selbst ausheilt, besteht das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen.

Achten Sie unbedingt darauf, sich nicht mit Cryptosporidium zu infizieren, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Wenn Sie diese Krankheit haben, tun Sie alles, um andere nicht anzustecken. Selbst wenn Sie nur leichte Beschwerden haben, kann sie für andere lebensbedrohlich sein. Gute Hygiene (insbesondere Händewaschen) sowie sichere Lebensmittel und Trinkwasser sind der beste Schutz. Bei Symptomen suchen Sie bitte ärztlichen Rat.

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