Wird Ihr Körper immer dicker und Ihr Gesicht rund wie ein Vollmond? Dann sprechen wir über das Cushing-Syndrom!

Ist Ihnen in letzter Zeit aufgefallen, dass sich Ihre Figur etwas verändert hat, besonders im Oberkörper- und Bauchbereich, und Ihr Gesicht runder geworden ist? Vielleicht haben Sie auch eine kleine Fettansammlung im Nacken. Das sind keine Zufallsbefunde. Hinter diesen Symptomen könnte eine Hormonstörung namens Cushing-Syndrom stecken. Keine Sorge, diese Erkrankung ist oft heilbar. Wir erklären Ihnen das Ganze ganz einfach, damit es jeder versteht.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Cushing-Syndrom?

Das Cushing-Syndrom, auch Hypercortisolismus genannt, ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Körper zu viel des Hormons Cortisol produziert. Vielleicht fragen Sie sich nun, was Cortisol überhaupt ist. Cortisol ist ein sehr wichtiges Hormon, das von zwei kleinen Drüsen oberhalb der Nieren, den Nebennieren, produziert wird. Es erfüllt zahlreiche Funktionen in unserem Körper.

• Reguliert den Blutdruck .
• Reguliert den Blutzuckerspiegel .
• Reduziert Entzündungen im Körper.
• Es hilft dabei, die Nahrung, die wir essen, in Energie umzuwandeln.

Stellen Sie sich vor: All das geschieht bei einem optimalen Cortisolspiegel. Steigt dieser jedoch an, geraten andere Körpersysteme aus dem Gleichgewicht. Dies bezeichnen wir als Cushing-Syndrom. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und ist besonders häufig bei Menschen zwischen 25 und 40 Jahren.

Was sind die Hauptursachen des Cushing-Syndroms?

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Schauen wir uns die wichtigsten an.

1. Medikamenteneinnahme (häufigste Ursache)

Die häufigste Ursache dieser Erkrankung ist die Langzeitanwendung hoher Dosen von Medikamenten, die als Glukokortikoide bezeichnet werden. Diese werden umgangssprachlich auch Kortikosteroide oder einfach Steroide genannt. Ein Beispiel hierfür ist Prednison .Sie können das Medikament einnehmen. Ärzte empfehlen diese Medikamente bei Erkrankungen wie Asthma, rheumatoider Arthritis, Lupus oder nach einer Organtransplantation. Es handelt sich um sehr wirksame Medikamente, die Entzündungen hemmen. Bei längerer Anwendung kann jedoch als Nebenwirkung ein Cushing-Syndrom auftreten. Dieses Syndrom kann auch durch kontinuierliche Steroidinjektionen gegen Gelenk- und Rückenschmerzen verursacht werden. Steroidcremes, die bei Hauterkrankungen eingesetzt werden, können dieses Syndrom zwar sehr selten auslösen, sind aber möglich.

2. Tumore, die im Körper auftreten

Der Cortisolspiegel kann auch in unserem Körper ansteigen. Der Grund dafür sind verschiedene Arten von Tumoren, die sich im Körper entwickeln.

• Hypophysentumoren: Entwickelt sich ein kleiner Tumor in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) an der Hirnbasis , produziert diese vermehrt das Hormon ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) . ACTH regt die Nebennieren zur Cortisolproduktion an. Steigt der ACTH-Spiegel, erhöht sich automatisch auch die Cortisolproduktion. Diese Erkrankung wird auch als Cushing-Syndrom bezeichnet.
• Nebennierentumoren: Manchmal kann sich ein Tumor an der Nebenniere selbst entwickeln, der direkt zu einer Überproduktion von Cortisol führen kann.
• Ektopische Tumoren: Sehr selten kann sich ein Tumor an einer Stelle entwickeln, an der das ACTH-Hormon nicht produziert wird, wie z. B. in der Lunge , der Bauchspeicheldrüse oder der Schilddrüse , und dann mit der Produktion von ACTH beginnen.

Diese Tumore können bösartig oder gutartig sein.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Die Symptome können von Person zu Person variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome, die im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auftreten können. Diese sind in einer Tabelle aufgeführt. Darüber hinaus können manche Menschen violette oder rosafarbene Dehnungsstreifen an Bauch, Oberschenkeln, Armen und Brust bemerken. Da die Knochen schwächer werden, können Rückenschmerzen oder Rippenbrüche auftreten, nicht nur beim Bücken und Heben von Gewichten, sondern auch beim Aufstehen. Wenn junge Kinder diese Erkrankung entwickeln, ist ihr Wachstum stark verlangsamt , und sie können übergewichtig werden.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Es kann mehrere Arztbesuche erfordern, bis Ihr Arzt die Diagnose bestätigt . Zunächst wird er Sie körperlich untersuchen und Ihnen einige Fragen stellen.

• Welche Symptome haben Sie?
• Wann haben Sie diese zum ersten Mal gesehen?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein? (Insbesondere Steroide)
• Spürst du eine Veränderung in deiner Denkweise?

Auf Grundlage dieser Informationen wird der Arzt bei Verdacht auf ein Cushing-Syndrom verschiedene Tests empfehlen.

• 24-Stunden-Urin-Cortisol-Test: Misst den Cortisolspiegel im Urin, der über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelt wird.
• Dexamethason-Suppressionstest: Gegen 23 Uhr wird eine niedrig dosierte Steroidtablette verabreicht, und am nächsten Morgen wird eine Blutuntersuchung durchgeführt, um festzustellen, wie viel Cortisol der Körper noch produziert.
• Spätnächtlicher Speichelcortisolspiegel: Misst den Cortisolspiegel in einer nachts entnommenen Speichelprobe.

Bestätigen diese Tests die Diagnose Cushing-Syndrom, geht es im nächsten Schritt darum , die Ursache zu finden . Dazu kann ein Spezialist weitere Untersuchungen durchführen, beispielsweise Bluttests zur Bestimmung des ACTH-Hormonspiegels sowie CT- oder MRT-Scans.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmethode hängt von der Ursache Ihrer Beschwerden ab.

• • Wenn die Ursache in der Einnahme von Steroidmedikamenten liegt: Ihr Arzt wird die Steroiddosis langsam reduzieren, sobald Ihre andere Erkrankung (z. B. Asthma, Arthritis) unter Kontrolle ist.

Am wichtigsten: Setzen Sie Steroide nicht abrupt ohne ärztlichen Rat ab. Dies kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.

• Wenn die Ursache ein Tumor ist: Unter Umständen ist eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich. Manchmal wird zusätzlich zur Operation eine Strahlentherapie durchgeführt.
• Weitere Behandlungsmöglichkeiten: Wenn eine Operation oder Strahlentherapie nicht zum Erfolg führt, können Medikamente zur Senkung der Cortisolproduktion eingesetzt werden. Diese Medikamente können jedoch ebenfalls Nebenwirkungen haben und sollten daher nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Wie kann man Lebensstil und Ernährung parallel zur Behandlung umstellen?

Während der Behandlung kann eine Anpassung des Lebensstils und der Ernährung wesentlich zur Linderung der Symptome beitragen.

• Ernähre dich gesund:
• Essen Sie kalzium- und vitamin-D- reiche Lebensmittel. Diese Erkrankung schwächt die Knochen. Milch, Joghurt, Käse, grünes Gemüse und kleine Fische (mit Gräten) sind empfehlenswert.
• Beschränken Sie den Verzehr von natrium- und fettreichen Lebensmitteln. Diese können zu Bluthochdruck und Gewichtszunahme führen.
• Schmerzkontrolle:Dinge wie ein heißes Bad, eine sanfte Massage und Wassergymnastik können helfen, Muskelschmerzen zu lindern.
• Psychische Gesundheit: Diese Erkrankung kann sehr belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Freunden darüber. Bitten Sie sie um Unterstützung. Suchen Sie gegebenenfalls die Hilfe eines Therapeuten. Sie können auch Ihren Arzt um Rat fragen.

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