Haben Sie schon einmal von einem Bluttest namens „D-Dimer“ gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt Sie gebeten, diesen Test zu machen, oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis hat ihn bereits durchgeführt. Der Name klingt vielleicht etwas kompliziert. Aber was genau ist D-Dimer? Warum ist es so wichtig? Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach und verständlich.
Schauen wir uns zunächst an, was D-Dimer ist.
Vereinfacht gesagt, ist D-Dimer ein kleines Proteinfragment, das entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel im Körper auflöst. Normalerweise ist der D-Dimer-Spiegel im Blut eines gesunden Menschen sehr niedrig oder sogar nicht nachweisbar.
Überleg mal: Wie hört eine Schnittwunde an der Hand auf zu bluten? Es bildet sich ein Blutgerinnsel, richtig? Das ist der körpereigene Abwehrmechanismus. Dieses Blutgerinnsel ist wie ein kleines Netz. Es besteht aus Proteinfäden, dem sogenannten Fibrin . Dieses Netz verschließt die Wunde und stoppt die Blutung.
Nach der Wundheilung muss das Blutgerinnsel nicht mehr verbleiben. Daher nutzt unser Körper ein Enzym namens Plasmin , um das Gerinnsel aufzulösen und auszuscheiden. Dabei bleiben winzige Proteinfragmente zurück. Eines dieser Fragmente heißt D-Dimer.
Das bedeutet, dass ein erhöhter D-Dimer-Wert im Blut darauf hinweist, dass sich irgendwo im Körper ein bedeutendes Blutgerinnsel gebildet hat, das sich nun auflöst.
Manchmal können sich jedoch auch ohne Verletzung Blutgerinnsel in den Venen des Körpers bilden. Diese sind gefährlich. Der D-Dimer-Test dient hauptsächlich dem Nachweis solcher unerwünschter Blutgerinnsel.
Warum sollte ein Arzt einen D-Dimer-Test empfehlen?
Ärzte wenden diesen Test hauptsächlich an, wenn sie verschiedene Erkrankungen im Zusammenhang mit der Blutgerinnung vermuten.
- Tiefe Venenthrombose (TVT): Hierbei bildet sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers, insbesondere im Bein.
- Lungenembolie (LE): Dies ist eine sehr gefährliche Erkrankung. Sie tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel, das sich im Bein gebildet hat, wie beispielsweise bei einer tiefen Venenthrombose (TVT), löst, mit dem Blut wandert und sich in einer Vene in der Lunge festsetzt.
- Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC): Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich viele kleine Blutgerinnsel an verschiedenen Stellen im Körper bilden.
- Schlaganfall: Dieser Test ist manchmal hilfreich, um eine Lähmung zu erkennen, die durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das eine Arterie blockiert, die Blut zum Gehirn transportiert.
Bei welchen Symptomen sollte ich diesen Test machen lassen?
Dieser Test wird üblicherweise in der Notaufnahme durchgeführt, da bei Anzeichen einer Thrombose schnelles Handeln wichtig ist. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Symptome haben, kann Ihr Arzt einen D-Dimer-Test anordnen.
| Medizinischer Zustand | Häufige Symptome |
|---|---|
| Tiefe Venenthrombose (TVT) |
|
| Lungenembolie (LE) |
|
Das Wichtigste! Bei Symptomen einer Lungenembolie oder eines Schlaganfalls (z. B. plötzliche Brustschmerzen, Atemnot, Taubheitsgefühl im Gesicht, Arm oder Bein, Sprachstörungen) begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Es handelt sich um lebensbedrohliche Notfälle. Bei Symptomen einer tiefen Venenthrombose (TVT) suchen Sie bitte schnellstmöglich Ihren Arzt auf.
Was steht im Testbericht?
Hier unterlaufen vielen Menschen Fehler. Es ist sehr wichtig, den D-Dimer-Bericht zu verstehen.
Wenn der D-Dimer-Wert „normal“ oder „negativ“ ist
Das sind sehr gute Nachrichten. Ein normaler D-Dimer-Wert bedeutet, dass in Ihrem Körper keine nennenswerte Bildung und Auflösung von Blutgerinnseln stattfindet. Daher ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie an einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder einer Lungenembolie (LE) leiden.Mithilfe dieses Tests bestätigen Ärzte, dass diese Erkrankungen nicht vorliegen.
Wenn der D-Dimer-Wert „hoch“ oder „positiv“ ist
Hier geraten viele Menschen in Panik. Doch das Wichtigste, was Sie hier verstehen müssen, ist, dass ein erhöhter D-Dimer-Wert nicht zwangsläufig bedeutet, dass Sie ein gefährliches Blutgerinnsel haben.
Es kann viele weitere Gründe für erhöhte D-Dimer-Werte geben. Zum Beispiel:
- Schwangerschaft: Der D-Dimer-Spiegel steigt während der Schwangerschaft natürlicherweise an.
- Nach einer Operation: Der D-Dimer-Wert kann im Rahmen des körpereigenen Heilungsprozesses nach einer Operation ansteigen.
- Trauma: Dieser Zustand kann auch nach einem Unfall auftreten.
- Infektionen: Auch bei einigen Infektionskrankheiten steigen die D-Dimer-Werte an.
- Herzkrankheiten: Bei einigen Herzerkrankungen.
- Krebserkrankungen: Bei einigen Krebsarten.
- Höheres Alter: Der D-Dimer-Spiegel steigt mit zunehmendem Alter natürlicherweise leicht an.
Wenn Ihr D-Dimer-Wert also erhöht ist, wird der Arzt nicht beunruhigt sein. Als Nächstes wird er, abhängig von Ihren Symptomen, einige weitere Tests durchführen, um genau festzustellen, ob Sie ein Blutgerinnsel haben.
Welche Tests werden als Nächstes durchgeführt, wenn der D-Dimer-Wert erhöht ist?
Wenn der D-Dimer-Test positiv ausfällt, kann Ihr Arzt Sie zu bildgebenden Untersuchungen (Scans) überweisen, um nach einem Blutgerinnsel zu suchen.
- Doppler-Ultraschall: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um den Blutfluss und Blutgerinnsel, insbesondere in den Venen der Beine, zu untersuchen.
- CT-Angiographie: Dies ist eine spezielle Art der Computertomographie (CT). Dabei wird ein Kontrastmittel in den Körper injiziert und anschließend gescannt, während es durch die Blutgefäße fließt, um Verstopfungen, wie z. B. Blutgerinnsel, aufzuspüren. Dieses Verfahren wird häufig zur Untersuchung von Lungenembolien eingesetzt.
- Lungenventilations-Perfusions-Scan (V/Q-Scan): Dies ist ein weiterer spezieller Scan, der die Luft- und Blutversorgung der Lunge untersucht.
Erst nach diesen Tests kann der Arzt genau feststellen, ob Sie tatsächlich ein Blutgerinnsel haben oder nicht, und wenn ja, wie es behandelt werden soll.
Kernaussage
- D-Dimer ist ein Proteinfragment, das beim Abbau eines Blutgerinnsels entsteht. Dieser einfache Test misst es im Blut.
- Das Ergebnis des D-Dimer-Tests ist „Normal“ oder „Negativ“.Wenn ja, bedeutet das, dass die Wahrscheinlichkeit für ein gefährliches Blutgerinnsel wie eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie deutlich geringer ist. Das ist eine große Erleichterung.
- Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr D-Dimer-Wert „hoch“ oder „positiv“ ist. Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie ein Blutgerinnsel haben. Der D-Dimer-Wert kann auch aus vielen anderen Gründen erhöht sein, beispielsweise in der Schwangerschaft, nach Operationen oder bei Infektionen.
- Bei einem erhöhten D-Dimer-Wert entscheidet Ihr Arzt über das weitere Vorgehen. Er oder sie wird Sie zu weiteren Untersuchungen überweisen.
- Ignorieren Sie niemals Symptome wie plötzliche Beinschwellungen, Brustschmerzen oder Atembeschwerden. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.
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