Schmerzt Ihr Auge oder ist es geschwollen? Es könnte sich um eine Dakryozystitis handeln! – Nirogi Lanka

Bemerken Sie Schwellungen, Rötungen oder Schmerzen im inneren Augenwinkel , nahe der Nase, manchmal begleitet von Ausfluss? Oder haben Sie vielleicht bemerkt, dass die Augen Ihres Kindes ständig tränen und sich Krusten oder Tränenflüssigkeit in den inneren Augenwinkeln sammelt? Dies könnten Anzeichen einer Dakryozystitis sein. Keine Sorge – wir von Nirogi Lanka erklären Ihnen diese Erkrankung verständlich und einfach.

Was ist Dakryozystitis?

Dakryozystitis ist, einfach ausgedrückt, eine Entzündung oder Infektion des Tränensacks . Vielleicht fragen Sie sich, wo sich dieser Sack befindet und welche Funktion er hat.

Deine Augen produzieren ständig Tränen, um sie feucht und sauber zu halten. Normalerweise fließen diese Tränen durch eine winzige Öffnung im inneren Augenwinkel (den Tränenpunkt), gelangen durch einen kleinen Kanal in den Tränensack und fließen schließlich durch den Tränen-Nasen-Kanal in die Nase. Genau deshalb läuft deine Nase, wenn du weinst.

Wenn dieser Abflussweg – insbesondere der Tränensack oder der Tränen-Nasen-Kanal – verstopft ist, können die Tränen nicht abfließen und stauen sich. Dieser Stau schafft ideale Bedingungen für das Bakterienwachstum und führt zu einer Infektion. Bei Nirogi Lanka bezeichnen wir diesen Zustand als Dakryozystitis.

Worin besteht der Unterschied zwischen akuter und chronischer Dakryozystitis?

Es gibt zwei Hauptformen der Dakryozystitis: die akute und die chronische .

• Akute Dakryozystitis: Diese Erkrankung beginnt plötzlich. Die Symptome treten rasch auf und klingen in der Regel innerhalb von drei Monaten ab. Es können starke Schmerzen, erhebliche Schwellungen und Rötungen im betroffenen Bereich auftreten.
• Chronische Dakryozystitis: Hierbei handelt es sich um eine anhaltende, langfristige Erkrankung. Die Symptome können zwar weniger stark ausgeprägt sein als bei der akuten Form, es können jedoch chronischer Tränenfluss und wiederkehrende Schwellungen auftreten.

Es ist wichtig zu beachten, dass chronische Dakryozystitis mitunter mit systemischen Erkrankungen wie Granulomatose mit Polyangiitis, Sarkoidose oder systemischem Lupus erythematodes (Lupus) einhergehen kann. Auch Personen mit chronischer Konjunktivitis (Bindehautentzündung) haben ein erhöhtes Risiko. Die Erreger können sich bei diesen beiden Formen der Infektion unterscheiden.

Gibt es noch andere Arten?

Ja, neben der akuten und chronischen Form kann die Erkrankung auch in angeborene (bei der Geburt vorhanden) und erworbene (später im Leben auftretende) Form unterteilt werden.

• Kongenitale Dakryozystitis: Diese tritt häufig bei Säuglingen auf. Sie entsteht, wenn Fruchtwasser nach der Geburt nicht aus dem Tränenapparat abfließt. Infiziert sich dieses eingeschlossene Fruchtwasser, spricht man von neonataler Dakryozystitis .

Stellen Sie sich ein Neugeborenes vor, dem ständig Tränen aus einem Auge laufen, manchmal mit etwas Eiter im Augenwinkel am Morgen. Das kann für die Eltern sehr belastend sein, ist aber ein typisches Symptom einer angeborenen Dakryozystitis.

• Erworbene Dakryozystitis: Diese entwickelt sich später aufgrund verschiedener Faktoren, darunter Gesichtsfrakturen, chirurgische Eingriffe, Tumore in der Nähe der Nase oder des Auges oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Statistisch gesehen kommen etwa 6 % der Neugeborenen mit einer angeborenen Tränenwegsverengung zur Welt. Eine Dakryozystitis ist jedoch deutlich seltener und tritt bei etwa einer von 3.884 Lebendgeburten auf. Sie ist bei weiblichen Säuglingen aufgrund ihrer engeren Tränenwege etwas häufiger.

Was sind die Symptome einer Dakryozystitis?

Bei einer Dakryozystitis können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Augenschmerzen: Besonders im Bereich des inneren Augenwinkels, nahe der Nase.
• Schwellung um das Auge: Deutliche Schwellung im betroffenen Bereich.
• Rötung oder Hautverfärbung: Der Bereich kann gerötet oder sogar leicht gequetscht/dunkler aussehen.
• Ausfluss: Aus einer Öffnung oder Wunde in der Nähe des inneren Augenwinkels kann Eiter austreten.
• Fieber: Da es sich um eine Infektion handelt, kann es auch zu Fieber kommen.

Bei chronischer Dakryozystitis sind die Symptome oft milder; zum Beispiel können anhaltende tränende Augen ohne Fieber auftreten.

Was verursacht Dakryozystitis?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache ein verstopfter Tränenkanal , der den ordnungsgemäßen Abfluss der Tränen aus den Augen in die Nase verhindert.

Bei Neugeborenen wird dies häufig durch eine dünne Membran verursacht, während bei Kindern und Erwachsenen Verstopfungen durch verschiedene Faktoren entstehen können.

Zu den Faktoren, die zur erworbenen Dakryozystitis beitragen, gehören:

• Alterung: Dieser Zustand wird häufiger bei Personen über 40 Jahren beobachtet.
• Trauma: Verletzungen der Nase oder angrenzender Bereiche, wie z. B. Gesichtsfrakturen oder Verletzungen nach chirurgischen Eingriffen.
• Grunderkrankungen: Erkrankungen des Immunsystems oder andere entzündliche Erkrankungen/Infektionen wie z. B. Sinusitis.
• Anatomische Anomalien: Unregelmäßigkeiten in der Nasenstruktur.
• Tumoren: Wucherungen, die sich in oder um die Nase, die Nasennebenhöhlen oder den Tränensack befinden.
• Bestimmte Medikamente: Beispiele hierfür sind Blutdruckmedikamente wie Timolol, Glaukombehandlungen wie Dorzolamid und Pilocarpin, Virostatika wie Trifluridin und Krebstherapien wie Fluorouracil, Docetaxel oder radioaktives Jod.
• Vorhandensein von Punctum-Plugs: Diese winzigen Geräte, die manchmal zur Behandlung von trockenen Augen eingesetzt werden, können Verstopfungen verursachen, wenn sie nicht wie vorgeschrieben entfernt werden.

Ist Dakryozystitis ansteckend?

Obwohl es sich bei einer Tränenzystitis um eine Infektion handelt, ist sie in der Regel nicht ansteckend und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Sie können also beruhigt sein, es besteht kein Grund zur Sorge hinsichtlich einer Ansteckung.

Wie wird es diagnostiziert?

Im Rahmen Ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Augen und die umliegende Nasenregion untersuchen und dabei Ihre Krankengeschichte und Ihre spezifischen Symptome mit Ihnen besprechen. Oftmals reicht diese klinische Untersuchung für eine Diagnose aus.

Zur Bestätigung der Diagnose kann Ihr Arzt Ihnen folgende Untersuchungen empfehlen:

• Umfassende Augenuntersuchung.
• Sanftes Abtasten: Ihr Arzt drückt möglicherweise sanft auf die geschwollene Stelle, um zu prüfen, ob aus dem Tränenpünktchen (der kleinen Öffnung im Augenwinkel) Eiter austritt.
• Kulturuntersuchung: Falls Eiter vorhanden ist, kann eine Probe zur Identifizierung des spezifischen Erregers, der die Infektion verursacht, ins Labor geschickt werden.
• Bluttests: Mit diesen Tests kann die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen bestimmt werden, um Anzeichen einer Infektion oder zugrundeliegender systemischer Erkrankungen festzustellen.
• Farbstoff-Abflusstest: Ein spezieller gelber Farbstoff wird ins Auge geträufelt, um zu beobachten, wie schnell er durch die Tränenkanäle abfließt. Eine Verzögerung deutet auf eine Verstopfung hin, während der Farbstoff auf einem Nasenabstrich auf eine teilweise Verstopfung hindeuten kann.
• Bildgebende Verfahren: Zur genauen Bestimmung der Ursache der Verstopfung kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden.

Bei Auftreten von Hämokrie (blutigen Tränen) oder Sehstörungen können weitere spezialisierte Untersuchungen erforderlich sein.

Wie wird eine Dakryozystitis behandelt?

Bei Nirogi Lanka steht Ihre Genesung durch effektive, evidenzbasierte Behandlung an erster Stelle:

• Bei akuter bakterieller Dakryozystitis verschreibt Ihnen Ihr Arzt orale oder intravenöse (i.v.) Antibiotika . Zusätzlich können Ihnen antibiotische Tropfen oder Salben zur äußerlichen Anwendung verschrieben werden.

Zu den häufig verschriebenen Antibiotika gehören Amoxicillin-Clavulansäure, Cephalexin, Ciprofloxacin, Clindamycin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

• Warme Kompressen und eine sanfte Massage der betroffenen Stelle können die Beschwerden lindern.
• Bei den meisten Patienten tritt bereits nach wenigen Tagen der Antibiotikatherapie eine deutliche Linderung ein.

Die neonatale Dakryozystitis tritt zwar wiederholt auf, heilt aber oft innerhalb des ersten Lebensjahres von selbst aus.

Bei anhaltenden oder chronischen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen einen chirurgischen Eingriff empfehlen, die sogenannte Dakryozystorhinostomie (DCR) . Dabei wird ein neuer Abflussweg für die Tränenflüssigkeit geschaffen.

Mögliche Komplikationen der DCR-Operation

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können kleinere Komplikationen auftreten, obwohl diese im Allgemeinen selten sind:

• Nachblutung.
• Infektion im Operationsgebiet.
• Sinusitis.
• Leichte Verletzung des Gewebes des Auges oder der Nase.

Ihr Arzt wird alle Risiken und Vorteile ausführlich mit Ihnen besprechen.

Lässt sich eine Dakryozystitis verhindern?

Auch wenn einige Ursachen unvermeidbar sind, verringert die Einhaltung allgemeiner Hygiene das Infektionsrisiko erheblich:

• Achten Sie auf gründliches Händewaschen.
• Vermeiden Sie es, Ihre Augen unnötig zu berühren.
• Vermeiden Sie den Aufenthalt in überfüllten Umgebungen und den Kontakt mit Personen, die an einer akuten Infektion leiden.

Diese einfachen Maßnahmen bieten einen wirksamen Schutz vor häufigen Krankheitserregern.

Was sollten Sie tun, wenn Symptome auftreten?

Auch wenn sich einige Fälle von selbst bessern, sollten Sie oder Ihr Kind Symptome entwickeln, wenden Sie sich bitte umgehend an einen Arzt bei Nirogi Lanka oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme, um eine formale Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.

Unbehandelt kann sich daraus eine offene Wunde entwickeln und in manchen Fällen zu Sehstörungen führen. Daher ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind den Verdacht haben, an einer Tränenblasenentzündung zu leiden, sollten Sie nicht zögern und umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige medizinische Behandlung gewährleistet eine schnellere und unkompliziertere Genesung.

Worin besteht der Unterschied zwischen Dakryoadenitis und Dakryozystitis?

Da die Namen ähnlich sind, können sie verwechselt werden. Beide Erkrankungen beinhalten eine Entzündung oder Infektion im Bereich des Auges, jedoch ist der betroffene Bereich unterschiedlich.

• Dakryozystitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung oder Infektion des Tränenkanals bzw. des Tränensacks.
• Dakryoadenitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung oder Infektion der Tränendrüse. Diese Drüse befindet sich unterhalb der Augenbraue im oberen äußeren Augenwinkel.

Einfach ausgedrückt: Wenn Sie Beschwerden im Bereich Ihres Auges verspüren, insbesondere Schwellungen oder eine Beule im inneren Augenwinkel (nahe der Nase), könnte es sich um eine Tränenwegsentzündung (Dakryocystitis) handeln. In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wichtigste Kernaussage

Sie wissen nun, dass Dakryozystitis eine Infektion oder Entzündung des Tränensacks ist. Sie kann jeden betreffen, von kleinen Kindern bis zu Erwachsenen.

• Achten Sie auf Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Eiterabsonderung oder übermäßigen Tränenfluss im inneren Augenwinkel.
• Wenn Sie diese Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Keine Sorge, es gibt wirksame Behandlungsmethoden. Die Erkrankung lässt sich oft mit Antibiotika oder kleineren Eingriffen behandeln.
• Gute Hygiene und häufiges Händewaschen können helfen, Infektionen vorzubeugen.

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt oder einen Augenarzt. Bleiben Sie gesund mit Nirogi Lanka!

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