Haben Sie schon einmal von der tiefen Venenthrombose (TVT) gehört? Vielleicht hatten Sie oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis plötzlich ein geschwollenes, schmerzendes Bein und sind zum Arzt gegangen. Heute sprechen wir darüber, was TVT genau ist, warum sie auftritt, ob sie gefährlich ist und was man dagegen tun kann.
Was genau ist eine tiefe Venenthrombose (TVT)?
Vereinfacht gesagt, ist eine tiefe Venenthrombose (TVT) die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in den Venen tief im Körper. Man kann es sich wie einen Schmutzpartikel vorstellen, der sich in einem Wasserrohr festsetzt. Es gibt zwei Hauptgründe für die Entstehung dieser Blutgerinnsel: Zum einen können die Venen geschädigt sein, zum anderen kann sich die Blutflussgeschwindigkeit in den Venen verringern, sodass das Blut nur noch sehr langsam fließt.
Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, kann es den Blutfluss in einer Vene ganz oder teilweise blockieren. Am häufigsten tritt eine tiefe Venenthrombose (TVT) in den Venen des Unterschenkels (Knöchel), des Oberschenkels oder der Hüfte auf. TVT kann jedoch auch in anderen tiefen Venen des Körpers vorkommen, beispielsweise im Arm, im Gehirn, im Darm, in der Leber und in den Nieren.
Wie gefährlich ist eine tiefe Venenthrombose?
Sie denken jetzt vielleicht: „Es ist doch nur ein Blutgerinnsel, warum sollte es gefährlich sein?“ Nun, solange die tiefe Venenthrombose (TVT) an Ort und Stelle bleibt, verursacht sie möglicherweise keinen größeren Unfall. Das Gefährlichste ist jedoch, dass sich das Blutgerinnsel in den Venen lösen und mit dem Blut im ganzen Körper wandern kann.
Stellen Sie sich vor, ein Blutgerinnsel (Embolus) löst sich und bleibt in einem Blutgefäß der Lunge stecken – eine lebensbedrohliche Situation . Medizinisch spricht man in diesem Fall von Lungenembolie (LE). Da sie lebensbedrohlich sein kann, ist es entscheidend, die Symptome zu erkennen, eine Diagnose zu stellen und schnellstmöglich mit der Behandlung zu beginnen.
Darüber hinaus leiden etwa die Hälfte aller Menschen mit einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT), also etwa jeder Zweite, über Monate oder sogar Jahre hinweg gelegentlich unter Schmerzen und Schwellungen in den Beinen. Dieser Zustand wird als postthrombotisches Syndrom bezeichnet. Er tritt auf, wenn die TVT die empfindlichen Venenklappen und die Veneninnenwände schädigt, wodurch sich das Blut an einer Stelle staut, anstatt wie gewohnt nach oben zu fließen. Die Schmerzen und Schwellungen werden durch den erhöhten Druck in den Venen verursacht.
Das postthrombotische Syndrom kann folgende Symptome umfassen:
- Blutansammlung im Bein.
- Die Tatsache, dass die Beine weiterhin anschwellen.
- Erhöhter Druck in den Venen.
- Veränderung der Hautfarbe an den Beinen, manchmal Verfärbung zu Braun.
- Venöse Stauungsgeschwüre sind schwer heilende Wunden an den Beinen.
Worin besteht der Unterschied zwischen DVT und tiefer Venenthrombose?
Sie haben wahrscheinlich schon von einer Vene gehört, die geschwollen, blau und berührungsempfindlich ist. Sie heißt „(oberflächliche Venenthrombose)“ (manche nennen sie auch „(Phlebitis)“ oder „(oberflächliche Thrombophlebitis)“). Sie befindet sich direkt unter der Haut,In einer nahegelegenen Vene bildet sich ein Blutgerinnsel. Es kommt äußerst selten vor, dass sich ein solches Gerinnsel löst und in die Lunge wandert. Gelangt es jedoch in das tiefe Venensystem, besteht ein geringes Risiko dafür.
Ein Arzt kann in der Regel durch Abtasten und Untersuchen feststellen, ob sich Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen befinden. Um jedoch eine tiefe Venenthrombose (TVT), also ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene, sicher zu diagnostizieren, ist eine Ultraschalluntersuchung unbedingt erforderlich.
Wie häufig tritt diese tiefe Venenthrombose auf?
Das ist ebenfalls wichtig zu wissen. Statistiken aus Ländern wie den USA zeigen, dass jährlich ein bis drei von 1.000 Erwachsenen eine tiefe Venenthrombose (TVT) oder eine daraus resultierende Lungenembolie (LE) entwickeln. Schätzungsweise 300.000 Menschen sterben jährlich an den Folgen von TVT/LE. TVT/LE ist die dritthäufigste Gefäßerkrankung nach Herzinfarkt und Schlaganfall.
Obwohl tiefe Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) in jedem Alter auftreten können, sind sie bei Kindern und jungen Erwachsenen relativ selten. Am häufigsten kommen sie bei Menschen über 60 Jahren vor. Mehr als die Hälfte aller TVT-Fälle ereignen sich während eines Krankenhausaufenthalts aufgrund einer Erkrankung oder nach einer Operation. Der Hauptgrund dafür ist, dass wir uns im Krankenhaus weniger bewegen und lange bettlägerig sind, was die Durchblutung der Beine beeinträchtigt.
Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose?
Eine tiefe Venenthrombose (TVT) tritt meist in den Venen der Beine oder Arme auf. Erstaunlicherweise haben etwa 30 % der Betroffenen, also etwa jeder Dritte, keinerlei Symptome! Manchmal sind die Symptome so mild, dass sie von manchen gar nicht bemerkt werden.
Zu den Symptomen einer plötzlich auftretenden (akuten) tiefen Venenthrombose können jedoch folgende gehören:
- Schwellung eines Beins oder Arms (manchmal tritt dies plötzlich auf).
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Bein oder Arm (diese können nur beim Stehen oder Gehen auftreten).
- Das Gefühl, dass der geschwollene, schmerzhafte Bereich des Beins oder Arms wärmer ist als der Rest.
- Rötung oder Verfärbung der Haut in diesem Bereich.
- Venen, die nahe an der Hautoberfläche verlaufen, erscheinen größer als normal und wölben sich hervor.
- Bauchschmerzen oder Schmerzen in der Seite des Bauches (dies tritt auf, wenn sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen im Bauchraum bilden).
- Starke Kopfschmerzen (die in der Regel plötzlich auftreten) und/oder Krampfanfälle (diese treten auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn bildet).
Manche Menschen bemerken eine tiefe Venenthrombose (TVT) erst, wenn sich das Blutgerinnsel aus dem Bein oder Arm löst und in die Lunge wandert. Dann treten Symptome einer Lungenembolie auf, wie plötzliche Brustschmerzen, Atemnot, Bluthusten, Schwindel und möglicherweise Bewusstlosigkeit.
Eines sollten Sie beachten: Wenn Sie eines oder mehrere Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT) haben, warten Sie bitte nicht, bis die Symptome von selbst abklingen. Rufen Sie sofort einen Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Eine umgehende Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.
Was sind die Ursachen einer tiefen Venenthrombose (TVT)?
Schauen wir uns nun die häufigsten Ursachen bzw. Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose (TVT) an. Wenn diese auf Sie zutreffen, ist es ratsam, in Bezug auf TVT etwas wachsam zu sein:
- Eine familiäre Vorbelastung mit genetischen Erkrankungen , die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
- Krebs und einige seiner Behandlungsmethoden (wie z. B. Chemotherapie).
- Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie bereits einmal eine tiefe Venenthrombose hatte.
- Einschränkung des Blutflusses in einer tiefen Vene aufgrund von Verletzungen, Operationen oder längerer Immobilität.
- Langes Verharren in derselben Position ohne Bewegung. Zum Beispiel bei langen Bus-, Zug- oder Flugreisen oder beim Liegen im Bett nach einer Operation oder einer schweren Verletzung.
- Eine Schwangerschaft oder die Geburt eines Kindes vor kurzem (das Risiko ist in den ersten 6 Wochen am höchsten).
- Über 40 Jahre alt sein (aber denken Sie daran, dass eine tiefe Venenthrombose in jedem Alter auftreten kann).
- Übergewicht/Adipositas .
- Das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung wie Lupus, Vaskulitis oder einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED).
- Konsum von Tabakprodukten (wie Zigaretten, Beedis).
- Menschen mit Krampfadern haben auch ein erhöhtes Risiko für tiefe Venenthrombose (TVT).
- Einnahme von Antibabypillen oder bestimmten Hormontherapien .
- Das Einsetzen eines zentralen Venenkatheters (eines in eine große Vene eingeführten Schlauchs) oder eines Herzschrittmachers (eines Geräts zur Steuerung der Herzfrequenz) in den Körper.
- Eine kürzlich durchgemachte COVID-19-Infektion erhöht ebenfalls das Risiko einer tiefen Venenthrombose.
Woran erkennt man eine tiefe Venenthrombose?
Wenn Sie mit Symptomen einer tiefen Venenthrombose (TVT) einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihren anderen Erkrankungen und ähnlichen Fällen in Ihrer Familie befragen. Anschließend werden Sie untersucht. Danach können ein oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden, um die Diagnose TVT zu bestätigen:
DVT-Erkennungstests
- Duplex-Venenultraschall : Dies ist die am häufigsten verwendete, schmerzlose und einfach durchzuführende Untersuchung zur Erkennung einer tiefen Venenthrombose.Dabei werden Schallwellen, sogenannte Ultraschallwellen, eingesetzt, um den Blutfluss in den Venen zu untersuchen und festzustellen, ob Blutgerinnsel vorhanden sind. Der Arzt oder die Ärztin setzt eine Ultraschallsonde auf Ihr Bein oder Ihren Arm und übt leichten Druck aus. Zieht sich die Vene beim Druck nicht ausreichend zusammen, kann dies auf ein Blutgerinnsel hindeuten. Sind die Ergebnisse dieser Ultraschalluntersuchung nicht eindeutig, kann der Arzt oder die Ärztin weitere Untersuchungen durchführen.
- Venographie : Dies ist eine Untersuchung, die im Körperinneren durchgeführt wird. Sie wird heutzutage nur noch selten angewendet. Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Haut am Hals oder in der Leiste gemacht, ein dünner Schlauch (Katheter) durch diesen in eine Vene eingeführt und eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in die Venen injiziert. Anschließend werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um zu sehen, ob der Blutfluss in den Venen durch Blutgerinnsel blockiert ist.
- Magnetresonanztomographie (MRT) oder Magnetresonanzvenographie (MRV) : Die MRT liefert sehr klare Bilder von Organen und Strukturen im Körperinneren. Die MRV stellt Venen dar, insbesondere in bestimmten Körperregionen. MRT und MRV liefern oft detailliertere Informationen als Ultraschall oder Computertomographie (CT).
- Computertomographie (CT) : Dies ist eine weitere Methode, um mithilfe von Röntgenstrahlen Schnittbilder des Körperinneren zu erstellen. Ein Arzt kann eine CT-Untersuchung durchführen, um eine tiefe Venenthrombose (TVT) im Bauchraum, Becken oder Gehirn sowie Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) festzustellen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Blutgerinnungsstörung haben – ob erblich oder erworben –, kann er spezielle Bluttests anordnen, um dies festzustellen. Dies ist insbesondere in folgenden Fällen wichtig:
- Wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, für die keine andere offensichtliche Ursache gefunden werden kann.
- Wenn sich in einer Vene an einer ungewöhnlichen Stelle ein Blutgerinnsel befindet, beispielsweise im Darm, in der Leber, in den Nieren oder im Gehirn.
- Wenn in Ihrer Familie eine starke Vorbelastung für Blutgerinnsel besteht.
- Wenn bei jemandem in Ihrer Familie bereits eine bestimmte erbliche Blutgerinnungsstörung diagnostiziert wurde.
Wie gestaltet sich der Alltag mit einer tiefen Venenthrombose?
Bei einer tiefen Venenthrombose (TVT) können in den ersten Tagen Schmerzen und Schwellungen im Bein auftreten, wodurch die Bewegungsfähigkeit und die Ausübung normaler Aktivitäten eingeschränkt sein können. Aber keine Sorge, Sie können nach und nach wieder zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren .
Wenn Ihre Beine geschwollen sind und sich schwer anfühlen, versuchen Sie, sich mit ein oder zwei Kissen unter den Beinen ins Bett zu legen und die Fersen etwa 12–15 cm über dem Kopf zu lagern. Dies fördert die Durchblutung der Beine und reduziert die Schwellung.
Denken Sie außerdem an Folgendes:
- Wenn Sie längere Zeit sitzen müssen (z. B. bei der Arbeit im Büro oder beim Fernsehen), sollten Sie mindestens einmal pro halbe Stunde Übungen machen, bei denen Sie Ihre Hüfte vor- und zurückbewegen.
- Stehen Sie mindestens einmal pro Stunde auf und gehen Sie ein paar Minuten umher. Das ist besonders wichtig bei Langstreckenflügen oder längeren Fahrten mit Bus, Bahn oder Auto.
- Tragen Sie, falls Ihr Arzt es Ihnen verschreibt, spezielle Kompressionsstrümpfe, die bis zu den Knien reichen. Das tägliche Tragen morgens und abends kann Beinschmerzen und Schwellungen um bis zu 50 % reduzieren.
- Vermeiden Sie für eine Weile Aktivitäten, die zu schweren Verletzungen führen könnten (z. B. Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen oder Springen).
- Trinken Sie immer ausreichend Wasser, insbesondere auf Reisen, und achten Sie darauf, dass Ihr Körper nicht austrocknet.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei tiefer Venenthrombose?
Einige Patienten mit einer tiefen Venenthrombose (TVT) müssen zur Behandlung im Krankenhaus bleiben, die meisten Patienten können jedoch zu Hause behandelt werden, indem sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen und ambulante Klinikbesuche durchführen lassen.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden bei tiefer Venenthrombose sind:
- Die Gabe von Blutverdünnern (Antikoagulanzien) zur Verhinderung der Blutgerinnung.
- Wie ich bereits erwähnt habe, sollte man Kompressionsstrümpfe tragen.
- Das/Die betroffene(n) Bein(e) mehrmals täglich hochlagern.
In sehr seltenen Fällen, wenn sich die tiefe Venenthrombose sehr weit ausgebreitet hat, können spezielle Behandlungen (katheterbasierte Verfahren) erforderlich sein.
Diese Behandlungen verfolgen mehrere Hauptziele:
- Ziel ist es, zu verhindern, dass das bestehende Blutgerinnsel größer wird und sich auf andere umliegende Venen ausbreitet.
- Dadurch wird verhindert, dass sich ein Blutgerinnsel aus einer Vene löst und mit dem Blut in die Lunge gelangt (und dort eine Lungenembolie verursacht).
- Dadurch wird das Risiko verringert, in Zukunft erneut an dieser Art von Blutgerinnsel zu erkranken.
- Vorbeugung von Langzeitkomplikationen (z. B. chronische Veneninsuffizienz, eine Erkrankung, die zu Schwellungen in den Beinen und Hautverfärbungen führt), die durch dieses Blutgerinnsel verursacht werden können.
Beachten Sie diese Dinge bezüglich Medikamenten
Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen tiefe Venenthrombose verschreibt, beachten Sie bitte folgende Punkte besonders sorgfältig:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat – zur richtigen Zeit und in der richtigen Dosierung. Versäumen Sie keinen einzigen Tag.
- Lassen Sie Ihre Bluttests genau so durchführen, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt, und versäumen Sie keine Labortermine. (Bei einigen Blutverdünnern sind regelmäßige Bluttests erforderlich, um Ihre Blutgerinnungsfähigkeit zu überprüfen.)
- Beginnen Sie keine neue Medikation (einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel, Vitamine und ayurvedischer Arzneimittel) und setzen Sie keine Medikamente ab, die Sie derzeit einnehmen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
- Besprechen Sie Ihre Ernährung mit Ihrem Arzt. Einige Blutverdünner (wie Warfarin) können die Menge bestimmter Lebensmittel (z. B. Hülsenfrüchte) einschränken. Beachten Sie dies bitte.
Noch etwas mehr zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen.
Antikoagulanzien (Blutverdünner)
Dieses Medikament verhindert hauptsächlich, dass Ihr Blut leicht gerinnt. Es verhindert außerdem, dass bestehende Blutgerinnsel größer werden und sich ablösen und verschieben.
Wichtig ist, dass diese Antikoagulanzien Blutgerinnsel nicht auflösen. Die natürlichen Mechanismen Ihres Körpers lösen die Gerinnsel allmählich auf. Manchmal lösen sich die Gerinnsel jedoch nicht vollständig auf. In diesem Fall schrumpfen sie und bleiben als kleine „Narben“ in den Venen zurück. Gelegentlich können diese „alten“ Gerinnsel anhaltende Beinschwellungen verursachen, meistens jedoch keine größeren Beschwerden.
Es gibt verschiedene Arten von Blutverdünnern. Beispiele hierfür sind Warfarin (unter anderem unter dem Handelsnamen Coumadin erhältlich), Heparin (als Injektion) und die neueren direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) oder neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) (z. B. Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran). Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welches Medikament für Sie am besten geeignet und am sichersten ist.
Wenn Sie ein gerinnungshemmendes Medikament einnehmen müssen, hängt die Dauer der Einnahme von Ihrem Gesundheitszustand ab. Manche Menschen benötigen es nur einige Monate (in der Regel 3–6 Monate), während andere es möglicherweise lebenslang einnehmen müssen. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- Hatten Sie schon einmal solche Blutgerinnsel?
- Wenn Sie wegen einer chronischen Erkrankung wie Krebs oder einer Autoimmunerkrankung behandelt werden (in diesem Fall müssen Sie möglicherweise über einen längeren Zeitraum ein Antikoagulans einnehmen, was das Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels erhöht), dann kann dies ein Risiko darstellen, dass Sie ein Blutgerinnsel entwickeln.
Die häufigste Nebenwirkung von Blutverdünnern sind Blutungen. Sollten Sie während der Einnahme dieser Medikamente vermehrt blaue Flecken bekommen, starkes Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, Nasenbluten oder schwarzen Stuhl haben, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt .
`(Kompressionsstrümpfe)` (Spezielle enge Socken)
Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Kompressionsstrümpfe verschreiben, um Schwellungen in Ihren Beinen zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Hauptursache dieser Schwellungen ist eine Schädigung der empfindlichen Venenklappen durch eine tiefe Venenthrombose (TVT). Schwellungen können auch auftreten, wenn der Blutfluss in Ihren Venen durch die TVT blockiert wird.
Die meisten Kompressionsstrümpfe werden unterhalb des Knies getragen. Sie sitzen am Knöchel etwas enger und werden nach oben hin lockerer. Dadurch entsteht ein langsamer, gleichmäßiger Druck (Kompression) auf das Bein, der Blutstau reduziert und den Blutabfluss fördert. Manche Menschen müssen sie zwei Jahre oder länger tragen. Studien haben gezeigt, dass das tägliche Tragen dieser Strümpfe von morgens bis abends (außer nachts) Schmerzen und Schwellungen im Bein um bis zu 50 % reduzieren kann.
Manchmal sieht man nach größeren Operationen Patienten mit speziellen Kompressionsgeräten (intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte), die um das Bein gelegt und regelmäßig festgezogen und gelockert werden, um einer tiefen Venenthrombose (TVT) im Krankenhaus vorzubeugen. Diese Geräte sind nicht für die Anwendung außerhalb des Krankenhauses geeignet. Auch bei einer bereits bestehenden TVT im Bein sind sie nicht empfehlenswert.
Spezielle Verfahren bei tiefer Venenthrombose
Eine tiefe Venenthrombose (TVT) lässt sich oft medikamentös behandeln. Sollten Sie jedoch aus irgendeinem Grund keine Blutverdünner einnehmen können oder trotz korrekter Einnahme weiterhin Blutgerinnsel bilden, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, bei dem ein spezielles Gerät (ein Vena-cava-Filter oder IVC-Filter) in die größte Vene Ihres Körpers (die Hohlvene) eingesetzt wird.
Dies geschieht üblicherweise unter örtlicher Betäubung. Der Chirurg führt den Vena-cava-Filter über einen dünnen Schlauch (Katheter) in eine große Vene in der Leiste oder am Hals ein und platziert ihn anschließend in der Vena cava, der Hauptvene, die das Blut aus den unteren Körperregionen zum Herzen transportiert. Der Filter verhindert, dass sich Blutgerinnsel in den Beinvenen lösen und in die Lunge wandern und dass große Blutgerinnsel (Embolien) in die Lunge gelangen und eine Lungenembolie verursachen. Wichtig: Ein Vena-cava-Filter reduziert zwar das Risiko einer Lungenembolie, verhindert aber nicht die Neubildung von Blutgerinnseln in den Venen.
Wie kann ich mein Risiko, eine tiefe Venenthrombose zu entwickeln, verringern?
Man sagt ja: „Vorbeugen ist besser als Heilen.“ Das gilt also auch für die tiefe Venenthrombose.
Wenn Sie bereits eine tiefe Venenthrombose (TVT) hatten und die Behandlung abgeschlossen haben, sollten Sie Folgendes tun, um Ihr Risiko, in Zukunft erneut eine TVT/LE zu entwickeln, zu verringern:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, und zwar über den vorgeschriebenen Zeitraum.
- Versäumen Sie keine Arzttermine und Laboruntersuchungen. An diesen Tagen kann Ihr Arzt feststellen, wie wirksam Ihre Behandlung ist und ob Ihre Medikamentendosis angepasst werden muss.
- Nehmen Sie gesunde Lebensstiländerungen vor, wie zum Beispiel eine ausgewogene Ernährung, tägliche Bewegung und den vollständigen Verzicht auf Tabakkonsum.
Wenn Sie noch nie eine tiefe Venenthrombose (TVT) hatten, aber einen oder mehrere der oben genannten Risikofaktoren aufweisen, sollten Sie folgende Maßnahmen zur Vorbeugung einer TVT ergreifen:
- Wenn Sie längere Zeit an einem Ort sitzen müssen (z. B. im Büro, auf einer langen Reise), sollten Sie mindestens einmal pro halbe Stunde leichte Übungen machen, wie z. B. Ihre Hüften auf und ab bewegen und Ihre Knöchel kreisen lassen.
- Bei einem Langstreckenflug sollten Sie mindestens einmal pro Stunde aufstehen und im Gang auf und ab gehen. Bei einer längeren Autofahrt (Bus, Auto) sollten Sie mindestens alle ein bis zwei Stunden aussteigen und sich etwas bewegen, um Ihre Beine zu vertreten.
- Nach einer Krankheit oder Operation sollten Sie so schnell wie möglich aufstehen und mit dem Gehen beginnen. Je früher Sie sich bewegen, desto geringer ist das Risiko einer tiefen Venenthrombose.
- Nach einer größeren Operation sollten Sie, falls Ihr Arzt es Ihnen verschreibt, die Medikamente (z. B. kleine Heparin-Injektionen) einnehmen oder Kompressionsstrümpfe tragen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
- Nehmen Sie die vereinbarten Termine bei Ihrem Arzt wahr und befolgen Sie seine Anweisungen genau, um Ihr Risiko einer tiefen Venenthrombose zu verringern.
Was kann ich erwarten, wenn ich eine tiefe Venenthrombose habe?
Es kann Monate bis zu einem Jahr dauern, bis sich ein Blutgerinnsel nach einer tiefen Venenthrombose vollständig auflöst. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Blutverdünner weiterhin einnehmen und, falls verschrieben, Kompressionsstrümpfe tragen, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie damit aufhören sollen.
Bei der Einnahme von Blutverdünnern (insbesondere Warfarin) sind regelmäßige Blutuntersuchungen (INR-Tests) erforderlich, um die korrekte Dosierung sicherzustellen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird möglicherweise später weitere Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu überprüfen, ob das Blutgerinnsel noch vorhanden ist, ob es sich verkleinert oder vergrößert hat und wie Ihre Venen funktionieren.
Wann sollte ich meinen Arzt wieder aufsuchen?
Wenn sich Ihre Symptome (wie Beinschmerzen und Schwellungen) während der Behandlung nicht bessern oder sich sogar verschlimmern, informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, wenn Sie unter der Einnahme von Blutverdünnern leichter blaue Flecken bekommen oder wenn Ihre Menstruationsblutung stark ist.
Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?
Das ist ebenfalls sehr wichtig. Sollten Sie während der Einnahme von Blutverdünnern eines der folgenden Symptome bemerken, was auf übermäßige Blutungen hindeutet, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses:
- Wenn das Erbrochene hellrot mit Blut ist oder wenn das Erbrochene schwarz wie Kaffeesatz ist.
- Wenn der Stuhl hellrot mit Blut ist oder wenn der Stuhl pechschwarz und klebrig ist.
- Wenn die Blutung aus Nase, Mund oder einer anderen Stelle unaufhaltsam anhält.
- Wenn Sie Symptome eines Schlaganfalls verspüren, wie zum Beispiel plötzliche, starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Sprachschwierigkeiten oder Schwäche auf einer Körperseite, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn bei Ihnen eine tiefe Venenthrombose (TVT) diagnostiziert wird, ist es normal, viele Fragen zu haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt beispielsweise Folgendes zu fragen:
- Wie lange muss ich dieses Blutverdünnungsmittel einnehmen?
- Wann kann ich wieder normal reisen (insbesondere lange Reisen, Flüge)?
- Wie oft sollte ich zum Arzt gehen (Nachsorgetermine)?
- Muss ich irgendwelche besonderen Änderungen an meiner Ernährung vornehmen?
- Welche Aktivitäten sollte ich während dieser Behandlung vermeiden?
Was sollten wir also aus dieser Geschichte mitnehmen?
Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist nichts, wovor man Angst haben muss, aber man sollte sie auch nicht unterschätzen. Es handelt sich um eine Erkrankung, die viele Menschen weltweit betrifft und erfolgreich behandelt werden kann.
Das Wichtigste ist,Bei Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen und die verordnete Behandlung genau befolgen. Falls Ihnen Blutverdünner verschrieben wurden, nehmen Sie diese pünktlich ein und lassen Sie die empfohlenen Untersuchungen durchführen. Ihr Arzt ist der beste Ansprechpartner für alle Ihre Fragen und Bedenken bezüglich Ihrer Gesundheit. Sprechen Sie daher offen mit ihm oder ihr und lassen Sie sich optimal behandeln. Bleiben Sie gesund!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Ist eine tiefe Venenthrombose (TVT) ein Blutgerinnsel im Bein?
Ja. Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in den großen Venen der Beine bildet (nicht in den oberflächlichen Venen, sondern in den tiefen Venen hinter den Muskeln). Dadurch schwillt das Bein plötzlich an, wird sehr schmerzhaft und rötet sich und fühlt sich heiß an.
💬 Was ist der Hauptgrund dafür?
Dies tritt am ehesten auf, wenn man die Beine längere Zeit nicht bewegt. Dies gilt insbesondere bei Langstreckenflügen (sogenanntes „Economy-Class-Syndrom“) von mehr als 8 bis 10 Stunden und wenn man nach einer Operation bettlägerig ist und sich nicht bewegt.
💬 Wie gelangt ein Blutgerinnsel im Bein in die Lunge?
Alle Venen in unserem Körper sind miteinander verbunden. Löst sich das Blutgerinnsel im Bein, wandert es durch die Vene, vorbei am Herzen, bis zur Lunge. Bleibt es in der Lunge stecken (Lungenembolie), ist eine tiefe Venenthrombose (TVT) ein lebensbedrohlicher Notfall, der innerhalb von Sekunden zum Ersticken und Tod führen kann.
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