Verspüren Sie auch beim Sport ein Engegefühl in der Brust? Dann sprechen wir über „belastungsinduziertes Asthma“!

Haben Sie manchmal plötzlich Atemnot beim Sport, Laufen oder anderen körperlichen Aktivitäten? Fühlt sich Ihre Brust eng an, müssen Sie husten oder hören Sie ein pfeifendes Atemgeräusch? Dann leiden Sie möglicherweise an der Erkrankung, über die wir heute sprechen. Viele Menschen kennen das, also keine Panik. Wir werden das genauer besprechen.

Was ist anstrengungsinduziertes Asthma?

Einfach ausgedrückt: Bei körperlicher Anstrengung verengen sich die Atemwege in der Brust vorübergehend. Dies nennt man „Belastungsasthma“. Manche sprechen auch von „anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion“ oder kurz „Belastungsbronchokonstriktion“ . Bei Anstrengung verengen sich die Atemwege. Das führt zu Atembeschwerden, Husten, einem Engegefühl in der Brust und manchmal zu pfeifenden Atemgeräuschen (medizinisch: Giemen). Manchmal können diese Symptome besonders stark ausgeprägt sein .

• Wenn die Umgebungsluft sehr kalt und trocken ist.
• Wenn die Pollenkonzentration in der Umwelt hoch ist .
• Bei hoher Luftverschmutzung .

In Zeiten wie diesen dürfte sich die Lage noch verschlimmern.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Es kommt häufiger vor, als man denkt. Zwischen 40 % und 90 % der Asthmatiker erleben diese Symptome während oder nach dem Sport. Überraschenderweise können aber auch Menschen ohne Asthma betroffen sein. Etwa 20 % der Allgemeinbevölkerung (Asthmatiker und Nicht-Asthmatiker gleichermaßen) leiden unter diesen Symptomen beim Sport. Sie sind also nicht allein – viele andere Menschen haben dieses Problem.

Was sind die Symptome?

Mal sehen, welche Symptome bei dieser Form des „belastungsinduzierten Asthmas“ auftreten.

• Ein Gefühl von Enge oder Druck in der Brust , als ob jemand die Brust zusammendrückt.
• Husten . Bei manchen Menschen ist Husten das einzige Symptom. Wenn Sie anhaltenden Husten verspüren, sei es während oder nach dem Sport, sollten Sie dies ernst nehmen.
• Atembeschwerden (wir nennen dies auch „Kurzatmigkeit“). Es kann sich anfühlen, als ob das Ausatmen schwerfällt.

Diese Symptome können bei manchen Menschen mild , bei anderen hingegen stärker ausgeprägt sein. Sie können innerhalb weniger Minuten nach Beginn der körperlichen Betätigung auftreten oder auch erst nach deren Beendigung. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie in der Regel nach etwa 30 Minuten Ruhe wieder abklingen.Diese Symptome klingen allmählich ab. Manchmal können sie jedoch einige Stunden nach dem Training, bis zu 12 Stunden später , wieder auftreten. Sie können auch im Ruhezustand auftreten. Wir bezeichnen dies als „ Spätphasensymptome “. Es kann bis zu einem Tag dauern, bis diese Spätphasensymptome vollständig verschwunden sind.

Was ist die Ursache dafür?

Intensives, anhaltendes Ausdauertraining ist die Hauptursache für diese Erkrankung, die als anstrengungsinduziertes Asthma bezeichnet wird. Folgende Faktoren können diesen Zustand verschlimmern:

• Wenn die Umgebungsluft kalt und trocken ist .
• Wenn die Pollenkonzentration in der Umwelt hoch ist.
• Wenn die Luftqualität aufgrund von Luftverschmutzung schlecht ist.
• Wenn Sie sich von einer Atemwegsinfektion wie einer Erkältung , einem Husten oder einer Grippe erholen.
• Wenn Sie Substanzen wie Rauch, Chemikalien , Farbe oder Dämpfe von Reinigungsmitteln einatmen.

Stellen Sie sich jemanden vor, der an einem kalten Morgen joggen geht. Er atmet kalte, trockene Luft ein. Wenn diese Luft in die Lunge gelangt, verengen sich die Atemwege zusätzlich, sie werden also blockiert. Genau dann treten diese Probleme auf.

Welche Art von Aktivitäten werden dadurch am häufigsten ausgelöst?

Obwohl jede körperliche Aktivität diese Symptome hervorrufen kann, werden sie am häufigsten durch anstrengende körperliche Betätigung ohne häufige Pausen und Sportarten bei kaltem Wetter verursacht. Hier einige Beispiele:

• Basketball
• Eishockey
• Eislaufen
• Langstreckenlauf
• Skifahren, Snowboarden
• Fußball

Auch Schwimmen in einem chlorierten Hallenbad , Tauchen oder Wasserballspielen können schädlich für die Lunge sein und diesen Zustand verschlimmern.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Menschen mit Asthma und Allergien neigen eher zu anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion. Diese tritt auch häufig bei Hochleistungssportlern auf, beispielsweise bei Olympiateilnehmern sowie professionellen Fußball- und Eishockeyspielern. Studien haben gezeigt , dass 30 bis 70 % dieser Spitzensportler betroffen sind.Es ist möglich, an einem anstrengungsinduzierten Asthma zu erkranken.

Woran erkennt man das?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er oder sie Sie nach Ihren Symptomen fragen. Das heißt, wie lange Sie diese schon haben, wie lange sie bereits bestehen und zu welcher Tageszeit sie am häufigsten auftreten. Er oder sie wird Sie auch fragen, ob jemand in Ihrer Familie Asthma oder andere Atemwegserkrankungen hat. Anschließend wird der Arzt oder die Krankenschwester ein Stethoskop auf Ihre Brust legen und Ihre Atmung und Ihren Herzschlag abhören. Zusätzlich können weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Dazu gehören:

• Lungenfunktionstests : Diese Tests überprüfen die Funktionsfähigkeit Ihrer Lunge. Einer der häufigsten Lungenfunktionstests zur Diagnose von Asthma ist die Spirometrie . Dabei blasen Sie Luft in ein kleines Gerät, das unter anderem Ihr Lungenvolumen und Ihre Atemfrequenz misst.
• Belastungstest : Dieser Test wird auch Bronchoprovokationstest genannt. Dabei werden Sie gebeten, auf einem Laufband zu laufen oder auf einem stationären Fahrrad zu fahren. Anschließend wird vor und nach der Belastung eine Spirometrie durchgeführt, um festzustellen, ob sich Ihre Atmung verändert hat.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs : Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

Wie wird das behandelt?

Die Behandlung von anstrengungsinduziertem Asthma zielt darauf ab , Symptome zu verhindern und sie bei ihrem Auftreten zu lindern . Neben vorbeugenden Maßnahmen wie dem Aufwärmen vor dem Sport kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben. Einige Medikamente erweitern die Atemwege bei bestehenden Symptomen, während andere deren Auftreten verhindern.

Medikamente gegen anstrengungsinduziertes Asthma

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Sie mit einem Inhalator oder Vernebler inhalieren. Diese können helfen, Symptome zu verhindern und sie bei Bedarf zu lindern. Hier sind einige Arten von Inhalationsmedikamenten gegen anstrengungsinduziertes Asthma:

• Kurz wirksame Beta-2-Agonisten (SABAs) : Diese Medikamente gehören zur Gruppe der Bronchodilatatoren. Sie wirken, indem sie die Muskulatur der Atemwege entspannen und diese erweitern. Sie werden auch als Notfallinhalatoren bezeichnet. Sie können zur Linderung von Symptomen während einer anstrengungsinduzierten Bronchokonstriktion (EIB) eingesetzt werden. Bei Einnahme etwa 15 Minuten vor körperlicher Anstrengung können sie auch Asthmasymptomen vorbeugen.
• Langwirksame Beta-2-Agonisten (LABAs) : Dies ist eine weitere Art von Bronchodilatator. Sie werden üblicherweise in Kombination mit Kortikosteroiden verabreicht (sie werden nicht allein bei Asthma eingesetzt). Wenn Sie diese Medikamente 30 Minuten bis eine Stunde vor dem Sport inhalieren, können sie helfen, anstrengungsinduziertes Bronchokonstriktion (EIB) zu verhindern.
• Kortikosteroide : Diese wirken, indem sie die Schwellung in den Atemwegen reduzieren und so das Atmen erleichtern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen diese Medikamente zur täglichen Einnahme verschreiben, um Symptomen vorzubeugen.
• Mastzellstabilisatoren : Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen in den Atemwegen reduzieren. Die Inhalation dieses Medikaments mittels eines Verneblers etwa 15 Minuten vor dem Sport kann helfen, Symptome zu verhindern.

Darüber hinaus können Medikamente, sogenannte Leukotrienmodifikatoren und Antihistaminika, bei manchen Menschen zur Linderung der Asthmasymptome beitragen.

Welche Art von Leben kann ich unter diesen Umständen erwarten?

Viele Menschen kommen mit ihrem Asthma gut zurecht, indem sie Sport treiben oder sportbedingtes Asthma behandeln, und führen ein aktives, gesundes Leben . Auch Sie können das mit der richtigen Planung, Behandlung und Bewegung schaffen und die verschiedenen Sportarten und Aktivitäten ausüben, die Ihnen Spaß machen. Machen Sie sich also keine allzu großen Sorgen.

Lässt sich das verhindern?

Ja, Sie können Ihr Asthmarisiko durch Planung und Vorbereitung deutlich reduzieren. Bevor Sie körperlich aktiv werden, sollten Sie Folgendes beachten:

• Nehmen Sie sich Zeit zum Aufwärmen : Wärmen Sie sich vor Beginn jeder sportlichen Betätigung 6 bis 10 Minuten lang auf. Die Dauer des Aufwärmens kann je nach Alter, Gesundheitszustand und Sportart variieren. Fragen Sie Ihren Arzt, welches Aufwärmprogramm für Sie geeignet ist.
• Prüfen Sie Pollenflug und Luftqualität : Bevor Sie draußen Sport treiben, sollten Sie den Luftqualitätsindex überprüfen. Bei hoher Schadstoff- und Pollenbelastung ist es ratsam, drinnen zu trainieren.
• Bedecken Sie Mund und Nase : Verwenden Sie eine Gesichtsmaske, einen Schal oder einen ähnlichen Gegenstand, um Ihre Atemwege vor kalter, trockener Luft zu schützen.
• Asthmasymptome kontrollieren : Wenn Sie Asthma haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm zur Linderung Ihrer Symptome beginnen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bei der Anwendung Ihres Inhalators und der Einnahme Ihrer Asthmamedikamente.
• Informieren Sie Trainer und Lehrer : Wenn Ihr Kind Asthma hat, teilen Sie dies bitte den Lehrern und Trainern mit. Erwachsene müssen die Symptome kennen, wissen, was im Falle eines Auftretens zu tun ist und wie man bei der Medikamentengabe hilft.
• Achten Sie auf die Symptome.Achten Sie stets auf Ihre (oder die Ihres Kindes) Asthmasymptome, die durch körperliche Anstrengung ausgelöst werden. Überlegen Sie sich, was zu tun ist, wenn Sie Anzeichen einer anstrengungsinduzierten Bronchokonstriktion (EIB) bemerken. Denken Sie daran, dass die Symptome Minuten (oder sogar Stunden) nach dem Sport auftreten können.

Wichtig: Wählen Sie nach Möglichkeit Indoor-Sportarten oder Sportarten mit geringer Intensität. Wenn Sport Ihr Asthma auslöst, sollten Sie bestimmte Aktivitäten meiden. Ausdauersport und Aktivitäten in kalter Umgebung können Ihre Symptome verschlimmern. Wenn Sie Wassersport mögen, kann es hilfreich sein, diesen in einem chlorfreien Salzwasserpool oder einem natürlichen Gewässer auszuüben.

Welche Spielarten verursachen diese Erkrankung seltener?

Indoor-Sportarten und -Aktivitäten mit geringer Intensität oder kurzen Belastungsphasen lösen seltener Asthmaanfälle aus. Hier einige Beispiele:

• Baseball
• Bowling
• Fechten
• Golf
• Gymnastik
• Pickleball
• Sprints
• Tennis
• Volleyball
• Gehen

Woran erkenne ich, ob ich das habe?

Wenn Sie während oder kurz nach dem Sport Asthmasymptome (wie Husten und Atemnot) verspüren, könnte es sich um ein sogenanntes „belastungsinduziertes Asthma“ handeln. Die Symptome können jedoch denen anderer Erkrankungen ähneln. Daher sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen , um eine genaue Diagnose zu erhalten .

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer „EIB“ (Exercise Induced Bleeding) aufweisen, wenden Sie sich an einen Arzt. Notieren Sie sich nach Möglichkeit Folgendes und teilen Sie es dem Arzt mit:

• Welche Symptome haben Sie?
• Was passiert, wenn Sie etwas tun? (Sind Sie immer derselben Aktivität nachgegangen? Drinnen oder draußen?)
• Seit wann bestehen die Symptome?
• Lässt sich durch irgendetwas die Symptomatik lindern? Wenn ja, durch was?

Wenn Ihnen ein Inhalator verschrieben wurde, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die richtige Anwendung zu zeigen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zur korrekten Anwendung zu stellen.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind plötzlich schwere Atemnot haben oder ersticken , suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. Wählen Sie 911 (oder 1990 in Sri Lanka) oder begeben Sie sich direkt in die Notaufnahme. Dies ist ein Notfall.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, kann es hilfreich sein, Fragen wie diese zu stellen:

• Was kann ich tun, um Symptomen vorzubeugen?
• Kann ich weiterhin die Sportarten oder Aktivitäten ausüben, die mir Spaß machen?
• Wie wendet man dieses Medikament an?
• Könnten Sie mir bitte noch einmal zeigen , wie man den Inhalator benutzt ?

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

Ob Sie nun Freizeitsportler oder Profisportler sind, Asthmasymptome können Ihren Arbeitsalltag beeinträchtigen. Viele Menschen mit anstrengungsinduziertem Asthma können jedoch weiterhin Sport treiben, an verschiedenen Aktivitäten teilnehmen und ein aktives Leben führen. Schon kleine zusätzliche Maßnahmen, wie z. B. ein gründliches Aufwärmen, können einen großen Unterschied machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Ihnen das Atmen erleichtern können. Mit einer Umstellung Ihres Lebensstils und etwas Planung können Sie aktiv bleiben und sicher trainieren. Keine Sorge, diese Erkrankung ist gut behandelbar!