Ist Diabetes eine Folge von Neuropathie? Finden wir es heraus.

Leiden Sie an Diabetes? Verspüren Sie Taubheitsgefühle, Kribbeln, Brennen oder manchmal Schmerzen in Händen und Füßen? Dies können Anzeichen dafür sein, dass Ihre Nerven durch Diabetes allmählich geschädigt werden. Keine Sorge, viele Menschen sind davon betroffen. Heute sprechen wir über diese durch Diabetes verursachte Nervenerkrankung, die sogenannte diabetische Neuropathie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Neuropathie?

Man kann sich das Nervensystem in unserem Körper wie die Elektrik in einem Haus vorstellen. Diese Nerven leiten Signale vom Gehirn in jeden Winkel des Körpers und umgekehrt. Sie werden über feinste Blutgefäße mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt.

Bei Diabetes, also einem über längere Zeit erhöhten Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), werden die empfindlichen Blutgefäße geschädigt. Ähnlich wie rostende Rohre, die durch zuckerhaltiges Wasser fließen, werden auch die Nerven, die wie elektrische Leitungen funktionieren, nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Dadurch werden sie allmählich schwach, geschädigt und sterben schließlich ab. Dies bezeichnen wir als diabetesbedingte Neuropathie .

Dies kann sowohl bei Menschen mit Typ-1- als auch mit Typ-2-Diabetes vorkommen. Allerdings tritt es nicht bei allen Diabetikern auf. Neuropathie kann auch andere Ursachen haben, beispielsweise eine Nervenverletzung, ein Nährstoffmangel oder ein Unfall. Stellt ein Arzt jedoch Diabetes fest und findet keine andere Ursache für die Symptome, wird er die Diagnose Diabetes stellen.

Welche Nervenerkrankungen können durch Diabetes verursacht werden?

Diese Nervenschädigung kann Nerven in verschiedenen Körperregionen betreffen. Je nachdem, wo sie auftritt, werden mehrere Haupttypen unterschieden. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Was könnten die Symptome dieser neurologischen Erkrankungen sein?

Die auftretenden Symptome hängen von der Art der Neuropathie ab. Schauen wir uns die Symptome der einzelnen Typen genauer an.

Symptome der peripheren Neuropathie

Da dies hauptsächlich die Beine betrifft, können beispielsweise folgende Symptome auftreten:

• Kribbeln in den Gliedmaßen , ein Gefühl von Ameisen, die herumlaufen, ein Gefühl, als würde man von Nadeln gestochen (Parästhesie).
• Ein stechender Schmerz, ähnlich einem Brennen, Stechen oder elektrischen Schlag.
• Eine abnorme Reaktion auf Berührung. Zum Beispiel starke Schmerzen, wenn ein Bettlaken am Bein reibt (Dysästhesie).
• Muskelschwäche.
• Wunden an Beinen oder Füßen brauchen lange Zeit zum Heilen .
• Manchmal verliert man jegliches Gefühl in den Füßen. Dann spürt man nicht einmal mehr, wenn man sich an einem Dorn sticht oder sich an einem Schuh verletzt.

Diese Nervenschädigung entsteht allmählich über viele Jahre, sodass Sie in den frühen Stadien möglicherweise keine größeren Symptome bemerken.

Symptome der autonomen Neuropathie

Da es mehrere Systeme im Körper betrifft, können die Symptome sehr unterschiedlich sein.

Eine weitere Gefahr bei dieser neurologischen Erkrankung besteht darin, dass die Warnzeichen einer Hypoglykämie, wie Zittern, Heißhunger und Angstzustände, möglicherweise nicht bemerkt werden. Dies kann gefährlich sein.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko für diese Erkrankung?

Wenn Sie Diabetes haben, gibt es mehrere Faktoren, die Ihr Risiko, diese Neuropathie zu entwickeln, erhöhen:

• Dauer der Diabeteserkrankung: Je länger man Diabetes hat, desto größer ist das Risiko einer Nervenschädigung.
• Alter: Dieses Risiko steigt auch mit dem Alter.
• Schlechte Blutzuckereinstellung: Dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte stellen den Hauptrisikofaktor dar. Ein HbA1c-Wert über 7 % seit mehr als drei Jahren erhöht das Risiko deutlich.
• Bluthochdruck (Hypertonie): Ein hoher Blutdruck kann auch die empfindlichen Blutgefäße schädigen.
• Hoher Cholesterinspiegel: Erhöhte Cholesterinwerte im Blut sind auch nicht gut für die Blutgefäße.
• Hohes Körpergewicht (Hoher BMI): Übergewicht steht damit ebenfalls in Zusammenhang.
• Nierenerkrankung: Wenn die Nieren aufgrund von Diabetes geschädigt sind, ist auch das Risiko einer Neuropathie höher.
• Rauchen und Alkoholkonsum: Beide Gewohnheiten schädigen direkt Blutgefäße und Nerven.

Wie stellt der Arzt diese Diagnose?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden. Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrem Diabetesmanagement befragen. Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Zur Bestätigung der Diagnose stehen verschiedene Tests zur Verfügung.

• Fußuntersuchung bei Diabetes: Hierbei untersucht der Arzt Ihre Füße sorgfältig auf Wunden, Schnitte oder Geschwüre. Anschließend tastet er mit einem kleinen Instrument (z. B. einem Monofilament) verschiedene Bereiche Ihrer Füße ab und prüft, ob Sie diese spüren können. Dies hilft festzustellen, wie stark Ihre Empfindung in den Füßen beeinträchtigt ist.
• Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG): Hierbei wird die Geschwindigkeit gemessen, mit der elektrische Signale entlang Ihrer Nerven weitergeleitet werden. Bei Nervenschädigungen ist diese Geschwindigkeit verringert.
• Elektromyographie (EMG): Bei diesem Test wird der Zustand Ihrer Muskeln und der sie steuernden Nerven untersucht.

Die Tests zur Diagnose einer autonomen Neuropathie variieren je nach betroffenem Organsystem. Bei Problemen mit der Blase kann beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten und eventuelle Symptome, insbesondere Schmerzen, zu behandeln.

• Schmerzlindernde Medikamente: Bei Nervenschmerzen werden häufig Medikamente wie Pregabalin und Gabapentin verschrieben. Manchmal werden auch Capsaicin-Pflaster auf die schmerzende Stelle aufgeklebt oder bestimmte Antidepressiva eingesetzt.
• Physiotherapie: Sie hilft, die Muskulatur zu stärken, Gehschwierigkeiten vorzubeugen und das Gleichgewicht zu erhalten.
• Ergotherapie: Bietet Beratung und Hilfsmittel, um alltägliche Aufgaben zu erleichtern.
• Weitere Behandlungsmethoden: Manche Menschen erfahren Schmerzlinderung durch Akupunktur oder ähnliches. Es ist außerdem wichtig, einen Ernährungsberater aufzusuchen, um sich über eine gesunde Ernährung zu informieren.

Kann diese Nervenschädigung rückgängig gemacht werden?

Diese Frage stellen sich viele. Bei gut eingestelltem Blutzucker können frühe Symptome wie Kribbeln innerhalb eines Jahres abklingen oder ganz verschwinden. Sind die Nerven jedoch stark geschädigt , lässt sich der Zustand nur schwer vollständig wiederherstellen. Deshalb ist es wichtig, die Symptome so früh wie möglich zu erkennen und den Blutzucker zu kontrollieren.

Was können wir tun, um dies zu verhindern?

Am besten ist es, dies von vornherein zu verhindern. Dafür gibt es einiges zu tun:

• Halten Sie Ihren HbA1c-Wert unter 7 %. Das ist das Wichtigste.
• Halten Sie Ihren Blutdruck unter 140/90 mmHg oder auf dem von Ihrem Arzt empfohlenen Zielwert.
• Befolgen Sie einen gesunden Ernährungs- und Trainingsplan.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort damit auf.
• Beschränken Sie den Alkoholkonsum oder stellen Sie ihn ganz ein.
• Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr von Ihrem Arzt gründlich durchchecken, insbesondere Ihre Füße untersuchen .
• Untersuchen Sie Ihre Füße täglich auf Blasen, Schnitte, Wundstellen, Hautrisse und Rötungen. Da Ihr Empfinden eingeschränkt ist, können Sie sich verletzen, ohne es zu merken.