Lassen Sie uns genauer auf die Komplikationen der diabetischen Retinopathie eingehen.

Wenn Sie Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben, wissen Sie wahrscheinlich bereits, dass Diabetes Augenprobleme verursachen kann. Die häufigste und besorgniserregendste Folgeerkrankung ist die diabetische Retinopathie. Medizinisch wird sie als diabetische Retinopathie bezeichnet. Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um eine Schädigung der lichtempfindlichen Netzhaut (Retina) im hinteren Teil des Auges. Sind Ihre Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum hoch und unkontrolliert, werden die feinen Blutgefäße, die die Netzhaut mit Sauerstoff und anderen Nährstoffen versorgen, geschädigt. Dadurch können Ihre Augen nicht mehr richtig funktionieren, und Ihre Sehkraft verschlechtert sich allmählich.

Im Frühstadium dieser Erkrankung treten möglicherweise keine Symptome auf. Unbehandelt kann sich die diabetische Retinopathie jedoch mit der Zeit verschlimmern und zu weiteren schwerwiegenden Komplikationen bis hin zum vollständigen Sehverlust führen. Wir werden diese nun nacheinander besprechen.

Welche Augenschäden werden hauptsächlich durch Diabetes verursacht?

Sobald Diabetes die Augen schädigt, hört es damit nicht auf. Wenn er nicht richtig eingestellt ist, kann er zu einer Reihe weiterer Probleme führen.

Schwellung der Netzhaut aufgrund von Diabetes (Diabetisches Makulaödem – DME)

Etwa die Hälfte aller Menschen mit diabetischer Retinopathie entwickelt ein diabetisches Makulaödem (DME). Wenn die Blutgefäßwände in der Netzhaut durch Diabetes geschwächt werden, treten Flüssigkeit und Blut aus. Diese Flüssigkeit und dieses Blut sammeln sich im Zentrum der Netzhaut, der Makula. Die Makula ist der wichtigste Bereich des Auges, der uns scharfes Sehen, Lesen und das Erkennen von Personen ermöglicht. Schwillt dieser Bereich an, treten plötzlich verschwommenes Sehen , Doppeltsehen und kleine schwarze Flecken vor den Augen (Glaskörpertrübungen) auf .

Die Hauptbehandlung besteht in der Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten. Diese Medikamente blockieren den sogenannten VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), einen Stoff, der das Wachstum von Blutgefäßen anregt, und reduzieren so die Schwellung in der Makula. Dadurch lässt sich das Fortschreiten der Erkrankung weitgehend aufhalten.

Blutung im Auge (Glaskörperblutung)

Diabetes führt dazu, dass die neu gebildeten Blutgefäße im Auge sehr schwach werden. Sie sind wie Rohre aus minderwertigem Material. Daher können sie leicht platzen und Blut in den Glaskörper, die gelartige Substanz im Inneren des Auges, abgeben. Dieses Blut blockiert dann den Lichteinfall von außen auf die Netzhaut.

Stellen Sie sich vor: Bei einer geringen Blutung sehen Sie vielleicht ein paar schwarze Flecken (Glaskörpertrübungen) vor Ihren Augen. Bei einer starken Blutung kann das Blut jedoch den gesamten Augeninnenraum füllen und zu einem vollständigen Sehverlust führen .

Neovaskuläres Glaukom (erhöhter Augeninnendruck)

Manchmal bilden sich auf der Iris des Auges abnorme neue Blutgefäße. Diese Gefäße blockieren den Abfluss der Augenflüssigkeit. Das ist vergleichbar mit einem verstopften Abfluss. Die Flüssigkeit staut sich im Auge und lässt den Augeninnendruck drastisch ansteigen. Dies ist eine schwere Form des Glaukoms.

Dies ist eine sehr ernste Erkrankung. Unbehandelt kann sie innerhalb weniger Tage zum vollständigen Sehverlust führen. Ein Arzt kann mithilfe von Laserbehandlung und Medikamenten den Flüssigkeitsfluss im Auge wiederherstellen, den Augendruck senken und Ihr Sehvermögen retten.

Netzhautablösung

Im Verlauf einer diabetischen Retinopathie können die Blutgefäße der Netzhaut vollständig verstopfen. Der Körper reagiert darauf mit der Bildung neuer Blutgefäße in der Netzhaut. Wie bereits erwähnt, sind diese neuen Gefäße sehr schwach. Sie können Blutungen verursachen und Narbengewebe bilden. Wenn sich dieses Narbengewebe schließlich zusammenzieht, löst sich die Netzhaut von der Rückwand des Auges ab. Dies ist vergleichbar mit dem Ablösen eines Posters von der Wand.

Dies ist ein medizinischer Notfall . Sollten Sie eines der folgenden Symptome aufweisen, suchen Sie bitte umgehend einen Augenarzt auf. Andernfalls begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Aber keine Sorge. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Bei einem kleinen Loch oder Riss in der Netzhaut können Ärzte diese mit einer Kältesonde oder einem Laser wieder anlegen. Hat sich ein größerer Teil der Netzhaut abgelöst, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Die gute Nachricht: Wird diese Erkrankung frühzeitig erkannt, liegt die Erfolgsquote der Behandlung bei bis zu 90 %.

Was sollten wir tun, um diese Komplikationen zu vermeiden?

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Augen vor diesen schwerwiegenden Komplikationen zu schützen.

• Kontrollieren Sie Ihren Diabetes gut: Je besser Sie Ihren Blutzuckerspiegel einstellen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine diabetische Retinopathie verschlimmert. Denn, wie bereits erwähnt, sind es unkontrollierte Blutzuckerwerte, die diese feinen Blutgefäße schädigen.
• Achten Sie auf Ihren Blutdruck: Bluthochdruck kann auch Blutgefäße schädigen, einschließlich derer in den Augen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung: Studien haben gezeigt, dass der Krankheitsverlauf weitgehend kontrolliert werden kann, wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird. Daher ist es wichtig, dass Sie regelmäßig Ihre Augen untersuchen lassen, auch wenn Sie Diabetes haben und keine Symptome verspüren.