Fühlst du dich manchmal von Kleinigkeiten sehr traurig, wütend oder aufgebracht? Kannst du diese Gefühle nicht kontrollieren und fühlst dich hilflos? Mit solch intensiven Gefühlen zu leben, ist sehr schwer. Heute sprechen wir über eine sehr erfolgreiche Behandlungsmethode, die genau solchen Menschen helfen soll. Sie heißt DBT, kurz für Dialektische Verhaltenstherapie.
Einfach ausgedrückt: Was ist DBT?
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine Form der Gesprächstherapie. Sie basiert auf der kognitiven Verhaltenstherapie ( KVT), die uns allen bekannt ist. Die DBT ist jedoch speziell darauf ausgerichtet, Menschen zu helfen, die sehr intensive und schwere Emotionen erleben.
Vereinfacht gesagt hilft uns die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), zu verstehen, wie unsere Denkweise unsere Gefühle und unser Verhalten beeinflusst. Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) geht noch einen Schritt weiter.
Das Wort „dialektisch“ bedeutet „das Zusammenführen zweier gegensätzlicher Ideen“. Genau das geschieht in der DBT-Therapie. Das heißt:
1. Akzeptanz: „Ja, ich fühle mich im Moment so, ich habe dieses Problem, das ist die Wahrheit.“ Das hilft dir, deine Situation zu akzeptieren.
2. Gleichzeitig arbeiten wir auf positive Veränderungen hin (Veränderung) : Nachdem Sie die Situation akzeptiert haben, helfen wir Ihnen, sie zu überwinden, schädliche Verhaltensweisen zu ändern und Ihr Leben zu verbessern.
Stellen Sie sich vor: „Ich bin gerade sehr traurig, das stimmt. Aber gleichzeitig werde ich einen Weg finden, diese Traurigkeit zu überwinden.“ Die DBT-Therapie lehrt Sie, dieses Gleichgewicht zu bewahren.
Diese Behandlungsmethode wurde in den 1970er Jahren von der amerikanischen Psychologin Marsha Linehan entwickelt.
Wem hilft die DBT-Therapie?
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode für Menschen mit Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation. Studien haben gezeigt, dass sie insbesondere bei folgenden psychischen Erkrankungen eine deutliche Linderung bewirkt:
| psychischer Gesundheitszustand | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) | Emotionen, Beziehungen und das Selbstbild sind ständig instabil und verändern sich. Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) wurde ursprünglich für diesen Zustand entwickelt. |
| Selbstverletzung | Wenn man unerträgliche seelische Schmerzen verspürt, verletzt man sich selbst, um sie loszuwerden. |
| Suizidgedanken und -verhalten | Gedanken an oder Versuche, sich das Leben zu nehmen. |
| Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) | Anhaltender Stress, der nach einem traumatischen Ereignis auftritt. |
| Substanzgebrauchsstörung | Drogen- oder Alkoholabhängigkeit. |
| Essstörungen | Insbesondere Erkrankungen wie Essanfälle und Bulimie. |
| Depression | Lang anhaltende, schwere Traurigkeit und Interessenverlust. |
| Angst | Übermäßige Angst und Besorgnis. |
Das Wichtigste ist, dass all diese Störungen eines gemeinsam haben: Betroffene greifen zu ungesunden Strategien, um ihre intensiven, negativen Gefühle zu kontrollieren. Die DBT-Therapie lehrt sie, auf gesunde Weise mit ihren Gefühlen umzugehen, anstatt ungesunde Strategien anzuwenden.
Wie funktioniert die DBT-Therapie?
Das Hauptziel eines DBT-Therapeuten ist es, das bereits erwähnte Gleichgewicht zwischen Akzeptanz und Veränderung herzustellen. Der Therapeut unterstützt Sie dabei, neue Fähigkeiten zu erlernen, um Ihre Emotionen besser zu regulieren.
Die DBT-Behandlung besteht typischerweise aus vier Teilen:
1. DBT-Vorbewertung
2. Einzeltherapie
3. Fertigkeitstraining in Gruppen
4. Telefonisches Krisencoaching
Betrachten wir nun jeden dieser Teile einzeln.
1. DBT-Vorbewertung
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wird Ihr Therapeut mit Ihnen sprechen, um festzustellen, ob diese Therapieform für Sie geeignet ist. Er wird Ihnen Fragen stellen und Ihnen die Funktionsweise der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) erklären. Wenn Sie an dieser Therapie interessiert sind, werden Sie gebeten, sich für einen festgelegten Zeitraum dazu zu verpflichten.
2. Einzeltherapie
Dabei treffen Sie sich einmal wöchentlich allein mit Ihrem Therapeuten. Jede Sitzung dauert etwa 40 bis 60 Minuten. Diese Einzelgespräche verfolgen mehrere Hauptziele:
- Wenn Sie Selbstmordgedanken oder selbstverletzendes Verhalten haben, helfen wir Ihnen, diese zu reduzieren und Ihre Sicherheit zu gewährleisten .
- Einschränkungen von Verhaltensweisen, die die Behandlung beeinträchtigen.
- Wir helfen Ihnen, Ihre Lebensziele zu erreichen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
- Wir vermitteln Ihnen neue Fähigkeiten, mit denen Sie Ihre negativen Verhaltensweisen ersetzen können .
Oft bittet Sie Ihr Therapeut/Ihre Therapeutin, ein tägliches Tagebuch über Ihre Gefühle und Handlungen zu führen. Dies wird als „Tagebuchkarte“ bezeichnet. Es ist wie ein kleines Tagebuch, in dem Sie Ihre Gefühle und Handlungen des Tages festhalten. Sie sollten diese Karte zu jeder Sitzung mitbringen. So können Sie und Ihr Therapeut/Ihre Therapeutin gemeinsam entscheiden, worüber an diesem Tag am wichtigsten zu sprechen ist.
3. Kompetenztraining in Gruppen
Das ist etwas anders. Hierbei vermittelt Ihnen der Therapeut gemeinsam mit anderen Teilnehmern neue Fähigkeiten. Es handelt sich aber nicht um eine klassische Gruppentherapie. Das heißt, es ist kein Ort, an dem Sie mit allen über Ihre persönlichen Probleme sprechen. Es ist eher wie Unterricht in einem Klassenzimmer – ein Ort, an dem Sie Neues lernen.
In der DBT-Therapie werden vier Hauptfertigkeiten vermittelt. Diese sind im Alltag sehr nützlich.
| Fähigkeit | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Achtsamkeit | Die Übung besteht darin, sich voll und ganz auf das zu konzentrieren, was im gegenwärtigen Moment geschieht, ohne sich Sorgen um die Vergangenheit zu machen oder die Zukunft zu fürchten. |
| Stresstoleranz | Lernen, in einer Notsituation, einer schwierigen Situation oder einer Stresssituation im Moment präsent zu sein und diese Gefühle wahrzunehmen, ohne sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. |
| Interpersonelle Effektivität | Lernen, andere nach ihren Wünschen und Bedürfnissen zu fragen, eigene Grenzen zu setzen und Beziehungen mit Respekt vor anderen zu pflegen. |
| Emotionsregulation | Die eigenen Emotionen (z. B. Wut, Traurigkeit, Angst) verstehen und sich ihrer bewusst sein sowie lernen, sie nach eigenem Ermessen zu kontrollieren. |
4. Telefonisches Krisen-Coaching
Dies ist ein weiteres wichtiges Merkmal der DBT. Es bedeutet, dass Sie im Notfall, auch zwischen Ihren Therapiesitzungen, Ihren Therapeuten um Hilfe bitten können.
Zum Beispiel:
- Wenn Sie plötzlich den Drang verspüren, sich selbst zu verletzen.
- Wenn Sie bei der Anwendung einer erlernten Fähigkeit im Alltag nicht weiterkommen, holen Sie sich Rat, was Sie in diesem Fall tun können.
Der Therapeut wird jedoch klare Grenzen festlegen, wann und unter welchen Regeln Sie mit ihm sprechen dürfen. Diese Telefonate sind in der Regel kurz und ersetzen keine Einzel- oder Gruppensitzungen.
Wie finde ich einen guten DBT-Therapeuten?
Einen guten Therapeuten zu finden, kann manchmal zeitaufwendig und schwierig sein. Aber keine Sorge. Am besten fragen Sie Ihren Hausarzt , dem Sie vertrauen. Er oder sie kann Ihnen einen geeigneten Therapeuten empfehlen.
Wenn Sie außerdem einen Therapeuten haben, an dem Sie interessiert sind, ist es ratsam, ihm ein paar Fragen wie diese zu stellen:
- Welche Ausbildung haben Sie in DBT?
- „Machen Sie die vollständige DBT-Behandlung? Oder handelt es sich um eine modifizierte Version davon?“
- „Sind Sie Mitglied einer DBT-Beratungsgruppe?“
- „Wie lauten Ihre Richtlinien bezüglich Telefonanrufen oder E-Mails am Wochenende?“
- „Wie viel Zeit soll ich Ihrer Meinung nach für diesen gesamten Behandlungsprozess aufwenden?“
Welche Vorteile und Herausforderungen birgt die DBT-Therapie?
Studien haben gezeigt, dass die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) besonders hilfreich für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung ist. Zu den Vorteilen gehören:
- Verringerung von selbstverletzendem Verhalten und Wut.
- Reduzierung der Anzahl der Tage im Krankenhaus.
- Reduzierter Drogen- und Alkoholkonsum.
- Verringerung der depressiven Symptome.
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist jedoch nicht für jeden geeignet und auch nicht einfach.
DBT ist keine Zauberei. Um den größtmöglichen Nutzen daraus zu ziehen, ist viel Engagement Ihrerseits erforderlich.
DBT kann für Sie sehr erfolgreich sein, wenn Sie auf Folgendes vorbereitet sind:
- Wenn Sie wirklich eine positive Veränderung bewirken wollen.
- Seien Sie voll und ganz auf die Behandlung eingebunden und bereit, Ihre Hausaufgaben zu erledigen.
- Wenn Sie bereit sind, sich auf die Gegenwart und die Zukunft zu konzentrieren, anstatt in der Vergangenheit zu verweilen.
- Wenn möglich, nehmen Sie an Gruppensitzungen mit anderen teil.
Wie lange dauert diese Behandlung?
Eine DBT-Behandlung dauert in der Regel mindestens sechs Monate bis zu einem Jahr . Jeder Mensch ist jedoch anders. Psychische Erkrankungen sind komplex. Erwarten Sie daher nicht, dass all Ihre Probleme innerhalb eines Jahres verschwinden. Insbesondere Erkrankungen wie die Borderline-Persönlichkeitsstörung können Jahre zur Behandlung benötigen.
Mach dir keine Gedanken um die Zeit. Am wichtigsten ist, dass du dir Hilfe suchst. Selbst eine kleine Verbesserung ist ein großer Fortschritt.
Was tun im Notfall?
Es ist sehr wichtig, regelmäßig zu Ihren Behandlungsterminen zu erscheinen.
Bei einem Notfall, wie beispielsweise Selbstmordgedanken, sollten Sie, wenn möglich, mit Ihrem Therapeuten sprechen.
Wenn Sie Ihren Therapeuten nicht erreichen können, geraten Sie nicht in Panik. Rufen Sie umgehend die NIMH-Hotline für psychische Gesundheit unter 1926 an. Dort ist rund um die Uhr Hilfe verfügbar. Alternativ können Sie die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode für Menschen, die mit intensiven, negativen Gefühlen zu kämpfen haben. Die Suche nach einem passenden Therapeuten kann schwierig und zeitaufwendig sein. Aber geben Sie nicht auf! Je früher Sie mit der Therapie beginnen und sich darauf einlassen, desto eher können Sie ein besseres Leben führen.
Kernaussage
- Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine Behandlungsmethode, die speziell für Menschen entwickelt wurde, die ihre Emotionen auf eine überwältigende und intensive Weise erleben.
- Dies hilft Ihnen dabei, Ihre ungesunden Verhaltensweisen zu ändern und sich selbst so anzunehmen, wie Sie sind.
- Dies umfasst Einzeltherapie, Gruppentraining zur Kompetenzentwicklung und telefonische Beratung.
- Hier werden vier Schlüsselkompetenzen vermittelt: Achtsamkeit, Stresstoleranz, zwischenmenschliche Kompetenz und Emotionsregulation.
- Für den Erfolg dieser Behandlung sind viel Engagement und Interesse Ihrerseits erforderlich.
- Es ist wichtig, den richtigen Therapeuten für sich zu finden, und scheuen Sie sich nicht, vor Behandlungsbeginn Fragen zu stellen.
- Das ist ein Prozess. Erwarten Sie keine Veränderungen über Nacht. Selbst kleine Verbesserungen sind ein großer Erfolg.
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