Haben Sie auch Verdauungsprobleme? Fühlt sich Ihr Magen oft voll an? Erfahren Sie mehr über Gastroparese.

Fühlen Sie sich manchmal schon nach kleinen Portionen satt? Haben Sie noch Stunden nach dem Essen ein schweres, unangenehmes Gefühl im Magen? Oder müssen Sie unverdautes Essen erbrechen? Auch wenn Sie denken, dass das alles normal ist, könnten Sie an einer Erkrankung leiden, die vielen unbekannt ist, aber durchaus lästig sein kann. Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens Gastroparese.

Einfach ausgedrückt: Was ist Gastroparese?

Gastroparese ist zwar ein etwas komplizierter Name, aber ganz einfach zu verstehen. Sie bedeutet, dass die Nahrung länger als normal braucht, um vom Magen in den Darm zu gelangen. Vereinfacht gesagt, ist die Magenfunktion beeinträchtigt. Man kann es sich wie einen Stau vorstellen: Wenn die Nahrung zu lange im Magen verbleibt, treten die genannten Beschwerden auf. Ärzte bezeichnen dies auch als „verzögerte Magenentleerung“. Das bedeutet einfach, dass die Magenentleerung verzögert ist.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Nicht jeder mit Gastroparese hat die gleichen Symptome. Manche Menschen haben gar keine. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Prüfen Sie, ob Ihnen diese bekannt vorkommen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

In den meisten Fällen ist es für Ärzte schwierig, eine spezifische Ursache zu bestimmen, aber in einigen Fällen wurden mehrere Faktoren identifiziert, die zu der Erkrankung beitragen.

• Diabetes mellitus: Diabetes ist die häufigste Ursache für Gastroparese. Wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum nicht kontrolliert wird, schädigt dies die Nerven im Körper. Ist der Vagusnerv, der unser Verdauungssystem steuert, geschädigt, kann die Magenfunktion beeinträchtigt sein.
• Chirurgische Eingriffe: Bestimmte Bauchoperationen können den zuvor erwähnten Vagusnerv schädigen.
• Virusinfektionen: Dieser Zustand kann auch nach bestimmten viralen Mageninfektionen (Gastroenteritis) auftreten.
• Bestimmte Medikamente: Schmerzmittel (insbesondere Narkotika) und einige Antidepressiva können auch den Verdauungsprozess verlangsamen.
• Weitere medizinische Ursachen: Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), die Parkinson-Krankheit, Erkrankungen des Nervensystems wie Multiple Sklerose sowie seltene Erkrankungen wie Amyloidose und Sklerodermie können ebenfalls Ursachen sein.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Wird eine Gastroparese nicht richtig behandelt, kann dies zu weiteren Problemen führen.

• Bakterienwachstum: Wenn Nahrung zu lange im Magen verbleibt, kann sie zu gären beginnen und das Wachstum schädlicher Bakterien verursachen.
• Dehydrierung: Häufiges Erbrechen führt zu Wasser- und Salzverlust und damit zu Dehydrierung. Dies kann gefährlich sein.
• Unterernährung:Der Körper kann die Nahrung möglicherweise nicht richtig aufnehmen, was zu einem Mangel an notwendigen Nährstoffen führt.
• Darmverschluss: Manchmal können unverdaute Nahrungsreste im Magen verklumpen und sich zu einem steinartigen Gebilde verhärten, was zu einem Darmverschluss führt. Dies wird als Bezoar bezeichnet.
• Verminderte Lebensqualität: Mit diesen Symptomen können alltägliche Aktivitäten sehr schwierig ausgeführt werden.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihre Symptome aufmerksam anhören und Sie untersuchen. Anschließend kann er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Magenszintigrafie: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Dabei essen Sie eine kleine Menge Nahrung (z. B. ein Ei), die mit einer radioaktiven Substanz vermischt ist. Anschließend wird mit einem Scanner überwacht, wie schnell sich Ihr Magen entleert. Befinden sich nach vier Stunden noch mehr als 10 % der Nahrung im Magen, ist die Diagnose Gastroparese bestätigt.
• Bluttests: Diese helfen, Dehydrierung, Nährstoffmängel oder Probleme mit dem Blutzuckerspiegel festzustellen.
• Obere Endoskopie: Ihr Arzt führt einen dünnen, mit einer Kamera ausgestatteten Schlauch durch Ihren Mund ein, um das Innere Ihres Magens zu untersuchen. Dies kann helfen, andere Erkrankungen (wie z. B. Magengeschwüre) festzustellen.
• Barium-Röntgenuntersuchung: Dabei wird eine bariumhaltige Flüssigkeit geschluckt und anschließend Röntgenaufnahmen angefertigt. Dies gibt Aufschluss über Form und Funktion des Magens.

Es gibt auch weitere Spezialuntersuchungen wie die Magenmanometrie und die Elektrogastrographie. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Untersuchung für Sie notwendig ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Gastroparese ist eine Erkrankung, die chronisch verlaufen kann. Aber keine Sorge, sie lässt sich gut behandeln und kontrollieren.

Veränderungen im Essverhalten

Der beste und wichtigste Weg, diese Erkrankung in den Griff zu bekommen, ist die Änderung der Essgewohnheiten.

• Kleine Mahlzeiten statt großer: Statt drei großer Mahlzeiten am Tag zu essen, sollten Sie fünf- bis sechsmal täglich kleine Mahlzeiten zu sich nehmen. So wird Ihr Magen nicht überlastet.
• Flüssige und gut pürierte Lebensmittel: Statt eines Apfels sollten Sie lieber Apfelmus, Gemüsesuppe, fettarme Brühe oder Fruchtsaft essen.
• Reduzieren Sie Fett und Ballaststoffe: Am besten beschränken Sie den Verzehr von öligen, fettreichen Lebensmitteln (Frittiertes) und ballaststoffreichen Lebensmitteln (Gemüse, Vollkornprodukte), da diese länger zur Verdauung benötigen.
• So vermeiden Sie Verstopfung nach dem Essen: Legen Sie sich nach dem Essen mindestens zwei Stunden lang nicht hin. Stehen oder Gehen hilft, die Nahrung durch die Schwerkraft nach unten zu befördern.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome verschreiben. Nehmen Sie diese Medikamente niemals ohne ärztliche Rücksprache ein.

• Arzneimittel, die die Magentätigkeit anregen: Arzneimittel wie Metoclopramid und Erythromycin regen die Kontraktion der Magenmuskulatur an und helfen, die Nahrung schneller in den Darm zu befördern.
• Antiemetika: Antiemetika wie Ondansetron und Prochlorperazin können helfen, Übelkeit und Erbrechen zu lindern.

Andere Behandlungen

In einigen schweren Fällen kann der Arzt auf andere Behandlungsmethoden zurückgreifen.

• Ernährungssonde: Wenn die Erkrankung zu schwerwiegend ist, um Nahrung oral aufzunehmen, kann eine Sonde durch den Magen direkt in den Dünndarm eingeführt werden, um flüssige Ernährung zu gewährleisten.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botulinumtoxin oder Botox): Diese Injektion dient der Entspannung des Schließmuskels (Pylorus), durch den die Nahrung vom Magen in den Darm gelangt.
• Elektrische Stimulation: Elektroden werden an der Magenwand befestigt und elektrische Signale werden verwendet, um eine Kontraktion des Magens auszulösen.
• Chirurgischer Eingriff: Dieser wird nur sehr selten und nur dann angewendet, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos waren.

Wenn Sie Diabetes haben, ist die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels für die Behandlung dieser Erkrankung unerlässlich.