Ist Ihr Herz schwach und vergrößert? Sprechen wir über dilatative Kardiomyopathie!

Unser Herz ist wirklich ein erstaunliches Organ, nicht wahr? Wie sehr kümmern wir uns um dieses Herz, das unserem Körper unaufhörlich Leben schenkt? Manchmal kann es, ohne dass wir es überhaupt bemerken, verschiedene Probleme und Krankheiten entwickeln. Heute sprechen wir über eine Krankheit, die das Herz schwächt und zu einer unnötigen Vergrößerung des Herzmuskels führt – eine Krankheit mit einem etwas beängstigenden Namen, über die wir alle Bescheid wissen sollten. Ärzte nennen sie dilatative Kardiomyopathie.

Was ist dilatative Kardiomyopathie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich bei dieser Erkrankung (dilatative Kardiomyopathie) um eine Ausdehnung des linken Ventrikels, des Hauptpumpraums des Herzens, also des Herzmuskels. Man kann sich das wie ein gedehntes Gummiband vorstellen, nur dass es in diesem Fall schädlich für das Herz ist. Wenn der Herzmuskel schwächer wird, sich verdünnt und vergrößert, nimmt die Pumpleistung des Herzens ab. Was passiert dann? Bei jedem Herzschlag verbleibt etwas Blut im Herzen. Dadurch erhält der Rest des Körpers nicht ausreichend sauerstoffreiches Blut. In schweren Fällen können auch andere Teile des Herzens betroffen sein.

Forscher schätzen, dass etwa 36 von 100.000 Menschen an dieser Erkrankung leiden. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es Behandlungsmöglichkeiten für diese Herzkrankheit gibt. Und es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Erkrankung zu lindern.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Viele Menschen, insbesondere im Frühstadium der Erkrankung, zeigen möglicherweise keine Symptome. Das ist das Beängstigende an dieser Krankheit. Doch mit fortschreitender Verschlechterung der Herzfunktion treten immer mehr Symptome auf.

Zu den Symptomen einer dilatativen Kardiomyopathie können gehören:

• Brustschmerzen oder Engegefühl
• Husten und verstopfte Nase
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ungewöhnliche Müdigkeit ( Fatigue )
• Herzklopfen oder Flattern in der Brust
• Kurzatmigkeit / Dyspnoe
• Schwellungen/Ödeme im Bauchbereich, an den Beinen, Knöcheln und Füßen
• Unerwartete Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Warum tritt diese Erkrankung (dilatative Kardiomyopathie) auf?

„Warum ist mir das bloß passiert?“, fragen Sie sich vielleicht. Tatsächlich können selbst Experten in vielen Fällen die genaue Ursache nicht feststellen. Es gibt jedoch einige bekannte Ursachen. Diese sind:

• Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmie )
• Alkoholabhängigkeit
• Einige Krebsmedikamente (diese können das Herz schädigen – kardiotoxische Medikamente)
• Komplikationen, die im späten Stadium der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftreten
• Angeborene Herzkrankheit
• Koronare Herzkrankheit
• Diabetes
• Erkrankungen, die von den Eltern durch Gene vererbt werden (dies wird als familiäre dilatative Kardiomyopathie bezeichnet. Sie kann mehr als 50 % der Fälle ausmachen).
• Herzinfarkt
• Herzklappenerkrankung
• Bluthochdruck
• HIV-Infektion
• Infektionen wie beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels (z. B. Myokarditis )
• Konsum von Drogen wie Kokain
• Schilddrüsenerkrankung
• Virushepatitis

Manchmal können mehrere Ursachen vorliegen. Beispielsweise kann eine dilatative Kardiomyopathie aufgrund einer anderen Erkrankung auftreten, während gleichzeitig eine genetische Veranlagung besteht.

Wer ist am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln als andere. Dazu gehören:

• Personen unter 50 Jahren
• Menschen schwarzer Abstammung (obwohl dies für Sri Lanka nicht besonders relevant ist, handelt es sich um ein weltweites Phänomen).
• Männliche Individuen
• Wenn jemand in der Familie an dilatativer Kardiomyopathie (genetische Veranlagung) leidet

Welche Komplikationen können bei dilatativer Kardiomyopathie auftreten?

Schreitet die Krankheit fort, also im Endstadium, können verschiedene Komplikationen auftreten. Diese sind durchaus schwerwiegend, weshalb es wichtig ist, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen.

Zu diesen Komplikationen können gehören:

• Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmie )
• Brustschmerzen ( Angina pectoris )
• Blutgerinnsel im Herzen (diese Blutgerinnsel können in die Lunge wandern und eine gefährliche Erkrankung namens Lungenembolie verursachen)
• Herzstillstand
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz – Dies bedeutet, dass das Herz so schwach ist, dass es den Bedarf des Körpers nicht decken kann.
• Herzklappenerkrankung
• Schlaganfall

Bedenken Sie nur, wie schwerwiegend diese Komplikationen sind. Deshalb sollten Sie sich Sorgen machen, wenn Sie auch nur das geringste Symptom bemerken.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit (dilatative Kardiomyopathie)?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser als erstes Ihre Krankengeschichte aufnehmen.Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte (z. B. früheren Erkrankungen oder Medikamenteneinnahme) und Ihrer Familiengeschichte (z. B. Erkrankungen in Ihrer Familie) befragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Dabei hört er Ihre Lunge ab, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt hat. Erstaunlicherweise kann ein Arzt ein ungewöhnliches Herzgeräusch (ein Herzgeräusch) feststellen, bevor Sie Symptome verspüren.

Anschließend müssen Sie sich verschiedenen Tests unterziehen, um den genauen Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und die für Sie geeignete Behandlung zu planen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Typischerweise können Tests wie diese durchgeführt werden:

• Angiographie: Hierbei wird überprüft, ob Verengungen oder Verstopfungen in den Herzkranzgefäßen vorliegen, die das Herz mit Blut versorgen.
• Bluttests: Diese dienen der Überprüfung auf Herzschäden und andere Probleme.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese kann einen groben Eindruck davon vermitteln, ob Ihr Herz größer als normal ist.
• Echokardiografie: Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung. Sie ist wie ein „Video“ des Herzens. Sie kann zeigen, wie gut das Herz arbeitet, wie es den Herzmuskeln geht und wie die Herzklappen funktionieren.
• Elektrokardiogramm (EKG): Hierbei wird die elektrische Aktivität des Herzens überprüft, um festzustellen, ob es Probleme mit dem Herzrhythmus gibt.
• Belastungs-EKG: Hierbei wird getestet, wie Ihr Herz auf körperliche Anstrengung reagiert.
• Gentest: Dieser Test hilft festzustellen, ob Sie eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben.
• Herz-MRT: Diese Untersuchung kann auch ein klares Bild von Größe und Funktion der Herzkammern liefern.
• Endomyokardiale Biopsie: Diese Untersuchung wird nicht sehr häufig durchgeführt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe des Herzmuskels entnommen und untersucht.

Wie wird die dilatative Kardiomyopathie behandelt?

Möglicherweise benötigen Sie verschiedene Behandlungsformen. Obwohl diese Behandlungen die Erkrankung oft nicht vollständig heilen können, helfen sie, die Symptome zu lindern und Ihnen ein gesünderes, längeres Leben zu ermöglichen. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Erfolgsaussichten. Ihr Kardiologe oder Herzspezialist wird mit Ihnen sprechen und den optimalen Behandlungsplan für Sie festlegen.

Die Behandlungsmethoden lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen: Medikamente, Änderungen des Lebensstils und chirurgische Eingriffe oder andere medizinische Verfahren.

Medikamente

Es gibt verschiedene Medikamente, die die Herzfunktion bei dilatativer Kardiomyopathie verbessern können. Einige Beispiele sind:

• ACE-Hemmer
• Aldosteron-Antagonisten
• Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin-Inhibitoren (ARNI)
• Antiarrhythmika (Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen)
• Beta-Blocker
• Blutverdünner/Antikoagulanzien – insbesondere für Menschen mit Erkrankungen wie Vorhofflimmern
• Arzneimittel, die die Menge an unnötiger Flüssigkeit im Körper reduzieren ( Diuretika )

Es ist sehr wichtig, alle diese Medikamente so einzunehmen, wie vom Arzt verschrieben, in der richtigen Dosierung und zum richtigen Zeitpunkt.

Veränderungen der täglichen Gewohnheiten

Durch kleine Änderungen Ihrer täglichen Routine, Ihrer Ernährung und anderer Dinge können Sie die Wirkung Ihrer Medikamente verbessern und vielleicht sogar eine Operation hinauszögern oder ganz vermeiden.

Diese Änderungen sind:

• Schützen Sie Ihren Körper: Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum. Vermeiden Sie illegale Drogen vollständig. Schützen Sie sich vor Infektionen wie Virushepatitis und HIV.
• Ernähren Sie sich herzgesund: Essen Sie viel mageres Fleisch (wie Hähnchen und Fisch), Obst und Gemüse. Eine salzarme Ernährung kann helfen, Wassereinlagerungen im Körper zu reduzieren, die das Herz belasten können.
• Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität: Sanfte Übungen, die das Herz nicht zu sehr belasten, können die Herzfunktion verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Übungen für Sie geeignet sind. Sie könnten auch die Teilnahme an einem Herzrehabilitationsprogramm in Erwägung ziehen. Dies ist ein guter Einstieg in ein sicheres Training.

Chirurgische Eingriffe und minimalinvasive Verfahren

Bei fortgeschrittener Erkrankung und deutlich eingeschränkter Herzfunktion können operative Eingriffe oder andere spezialisierte medizinische Verfahren erforderlich sein. Zu den Behandlungsmethoden bei dilatativer Kardiomyopathie gehören:

• Biventrikulärer Herzschrittmacher: Dies ist ein Gerät, das dazu beiträgt, dass die Herzkammern in einem gleichmäßigen Rhythmus funktionieren.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Wenn Ihr Herzschlag gefährlich unregelmäßig wird, gibt dieses Gerät einen kleinen elektrischen Schock ab, um Ihren Herzrhythmus wiederherzustellen.
• Operationen bei Herzinsuffizienz oder an den Herzklappen: Diese Eingriffe verbessern die Herzfunktion.
• Linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD): Dies ist ein mechanisches Gerät, das dabei hilft, Blut in einen stark geschwächten Herzmuskel zu pumpen.
• Herztransplantation: Dies ist eine sehr seltene Option, die in Betracht gezogen wird, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Lässt sich diese Krankheit verhindern?

Ehrlich gesagt lässt sich diese Erkrankung nicht immer verhindern. Sie kann erblich bedingt sein (genetische Veranlagung). Oder sie kann die Folge einer Chemotherapie, beispielsweise aufgrund einer Krebserkrankung, sein.Es kann auch als Nebenwirkung einer Behandlung auftreten.

Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, eine dilatative Kardiomyopathie zu entwickeln, zu verringern:

• Vermeiden Sie Drogen wie Kokain vollständig.
• Wenn Sie Alkohol trinken, reduzieren Sie den Konsum auf ein sehr begrenztes Maß.
• Wenn Sie Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck haben, sollten Sie diese gut kontrollieren.
• Achten Sie gut auf Ihr Herz, um einem Herzinfarkt vorzubeugen (gesunde Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen).

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit einer Erkrankung namens dilatative Kardiomyopathie leben?

Ihre Prognose hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung ab. Mit regelmäßiger medizinischer Betreuung können Sie möglicherweise wieder arbeiten und Ihren gewohnten Alltag aufnehmen. Manchmal können sich Ihre Symptome jedoch im Laufe der Zeit verschlimmern. Bei einer Verschlechterung Ihres Zustands oder dem Auftreten von Komplikationen kann es schwierig werden, damit umzugehen. Unter Umständen müssen Sie im Krankenhaus bleiben, bis sich Ihre Symptome bessern.

Bei vielen Menschen kann sich eine dilatative Kardiomyopathie mit der Zeit verschlimmern und zu einer dauerhaften Herzinsuffizienz führen. Das bedeutet, dass das Herz so schwach wird, dass es den Anforderungen des Körpers nicht mehr gerecht werden kann. Nierenversagen und schwere Herzinsuffizienz sind Anzeichen dafür, dass die Erkrankung einen ungünstigen Verlauf nimmt. Menschen, die auch in Ruhe Symptome haben oder keinerlei körperliche Aktivität ausüben können, haben oft die schlechtesten Aussichten.

Aber keine Sorge! Die Gesundheit und Lebenserwartung von Menschen mit dilatativer Kardiomyopathie haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Dies ist auf verbesserte Behandlungsmethoden und Früherkennung zurückzuführen. Heute leben über 80 % der Betroffenen acht Jahre lang gut, ohne eine Herztransplantation zu benötigen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Das Wichtigste, was Sie im Umgang mit dieser Krankheit tun können, ist, gut auf sich selbst zu achten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.

• Achten Sie täglich auf Anzeichen von Komplikationen, wie zum Beispiel eine plötzliche Gewichtszunahme.
• Setzen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Änderungen (z. B. eine salzarme Ernährung) genau um.
• Gehen Sie mehrmals im Jahr zu Nachuntersuchungen zu Ihrem Arzt.
• Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Da sich Ihr Gesundheitszustand im Laufe der Zeit verändern kann, ist es ratsam, regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben und sich untersuchen zu lassen. Dies sollten Sie Ihr ganzes Leben lang tun. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre Symptome verschlimmern, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt . Er oder sie kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie gerade erst eine Krankheit diagnostiziert bekommen haben, ist es normal, viele Fragen zu haben. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen zu stellen wie:

• Ist es sinnvoll, auch den Rest meiner Familie genetisch testen zu lassen?
• Sollte ich anstrengende Arbeit vermeiden?
• Gibt es eine Selbsthilfegruppe, der ich mich anschließen kann, entweder in Sri Lanka oder online?
• Welche Diät ist die richtige für mich?
• Welche Art von Sport sollte ich treiben und wie lange sollte ich ihn treiben?

Niemand möchte erfahren, dass sein Herz nicht richtig funktioniert. Heutzutage können Ärzte jedoch verschiedene Behandlungsmethoden anbieten, um die Herzfunktion bei Erkrankungen wie der dilatativen Kardiomyopathie zu verbessern. Auch einfache Änderungen, die Sie selbst vornehmen können, tragen zu einer Verbesserung Ihres Zustands bei. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und sich über Ihre Möglichkeiten zu informieren. Gemeinsam mit Ihrem Arzt finden Sie die beste Vorgehensweise.

Wichtige Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Ich hoffe, Sie haben nun ein besseres Verständnis für die Herzmuskelerkrankung, über die wir heute gesprochen haben (dilatative Kardiomyopathie) . Auch wenn es sich um eine ernstzunehmende Erkrankung handelt, können Sie, wenn Sie sich dessen bewusst sind und sie richtig behandeln, ein gutes Leben führen.

Am wichtigsten ist es, die Symptome zu kennen, umgehend ärztlichen Rat einzuholen und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Sie sind nicht allein; Ärzte und medizinisches Fachpersonal stehen Ihnen zur Seite und begleiten Sie auf diesem Weg. Bleiben Sie stark und stellen Sie sich dieser Situation.

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