Ist Ihr Kind ständig wütend? Reagiert es wegen Kleinigkeiten impulsiv? Manchmal denken Sie vielleicht: „Oh Gott, was ist nur mit diesem Kind los? Es ist ständig wütend!“ Tatsächlich gibt es Kinder, die unter dieser Art von intensiver, anhaltender Wut und häufigen Wutanfällen leiden. Heute sprechen wir über eine solche Störung, die als Disruptive Stimmungsregulationsstörung (DMDD) bezeichnet wird.
Was ist diese disruptive Stimmungsstörung (DMDD)?
Vereinfacht gesagt handelt es sich bei dieser disruptiven Stimmungsstörung, kurz DMDD, um eine psychische Erkrankung, die Kinder betrifft. Betroffene Kinder leiden unter anhaltender, intensiver Wut und Reizbarkeit . Sie haben außerdem häufige Wutausbrüche .
Kleine Kinder sind normalerweise manchmal etwas trotzig und wütend. Das ist normal. Die dissoziative Stimmungsregulationsstörung (DMDD) hingegen ist eine viel schwerwiegendere, anhaltende Erkrankung . Diese Wutausbrüche sind extrem heftig und stehen in keinem Verhältnis zur jeweiligen Situation. Das bedeutet, dass sie selbst wegen Kleinigkeiten sehr wütend werden, manchmal schreien, Dinge auf den Boden werfen oder andere schlagen.
Am wichtigsten ist, dass diese Erkrankung den Alltag des Kindes, die schulischen Leistungen sowie die Beziehungen zu Familie und Freunden erheblich beeinträchtigt. Für die Diagnose dieser Erkrankung müssen die Symptome vor dem 10. Lebensjahr aufgetreten sein.
Ist DMDD dasselbe wie ODD oder Bipolare Störung? Worin besteht der Unterschied?
Vielleicht fragen Sie sich nun, ob „DMDD“ dasselbe ist wie die oppositionelle Trotzstörung, von der wir schon gehört haben, also „Oppositionelle Trotzstörung – ODD“ oder „Bipolare Störung“? Obwohl es einige Ähnlichkeiten gibt, bestehen auch deutliche Unterschiede. Schauen wir uns diese genauer an.
Oppositionelle Trotzstörung (ODD) und (DMDD)
Die oppositionelle Trotzstörung (ODD) ist eine Störung, bei der ein Kind anhaltend ein Verhaltensmuster zeigt, das ungehorsam, trotzig und manchmal sogar feindselig gegenüber Autoritätspersonen (z. B. Eltern, Lehrern) ist . Einige Symptome der ODD ähneln denen der dissoziativen Stimmungsstörung (DMDD). Die DMDD gilt jedoch als schwerwiegendere Störung , da bei ihr hauptsächlich eine schwere affektive Störung vorliegt.
Stellen Sie sich vor, ein Kind zeigt Symptome sowohl von `(ODD)` als auch von `(DMDD)`. Ärzte diagnostizieren in der Regel `(DMDD)`. Das heißt, `(DMDD)` ist dominanter als `(ODD)`.
Bipolare Störung und (DMDD)
Die bipolare Störung (BD) ist eine lebenslange Stimmungsstörung, die durch gravierende Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus, der Denkmuster und des Verhaltens gekennzeichnet ist.Diese Veränderungen können Tage, Wochen oder sogar Monate andauern. Sie können auch Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
Nun, es gibt zwar einige Ähnlichkeiten zwischen der bipolaren Störung (BD) und der dissoziativen Stimmungsregulationsstörung (DMDD). Die Symptome der bipolaren Störung treten jedoch in Episoden auf, also in Form der DMDD. Die Symptome der bipolaren Störung hingegen sind kontinuierlich und ununterbrochen .
Hinzu kommt, dass die bipolare Störung bei jungen Kindern und Jugendlichen seltener auftritt. Außerdem ist sie in der Regel eine lebenslange Erkrankung. Ein Kind mit einer dissoziativen Stimmungsregulationsstörung (DMDD) entwickelt jedoch später im Leben, also als Erwachsener, mit höherer Wahrscheinlichkeit Erkrankungen wie eine schwere depressive Störung oder eine generalisierte Angststörung.
Tatsächlich wurden viele Kinder mit DMDD fälschlicherweise als an einer bipolaren Störung leidend diagnostiziert, bevor DMDD im Jahr 2013 offiziell als Diagnose anerkannt wurde.
Wer bekommt DMDD? Wie häufig kommt es vor?
Die Symptome der DMDD beginnen in der Regel vor dem 10. Lebensjahr. Daher diagnostizieren Ärzte keine DMDD bei Kindern unter 6 Jahren oder jungen Erwachsenen über 18 Jahren.
Da DMDD eine relativ neue Diagnose ist, gibt es noch nicht genügend Forschungsergebnisse, um die tatsächliche Häufigkeit genau zu bestimmen. Erste Studien deuten jedoch darauf hin, dass in den USA 2 bis 5 % der Kinder betroffen sein könnten. Auch in Sri Lanka gibt es möglicherweise Kinder mit dieser Erkrankung, die genaue Zahl lässt sich aber nur schwer ermitteln.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung (DMDD)?
Wie wir bereits kurz besprochen haben, beginnen die Symptome der disruptiven Stimmungsregulationsstörung (DMDD) in der Regel vor dem 10. Lebensjahr. Ein Kind mit DMDD kann beispielsweise folgende Symptome zeigen:
- Fast den ganzen Tag über, fast ständig, wütend oder gereizt zu sein. Stellen Sie sich ein Kind vor, das vom Aufwachen bis zum Schlafengehen ununterbrochen wütend und unglücklich ist.
- Heftige Wutausbrüche (verbal oder durch Verhalten), die der Situation völlig unangemessen sind. Diese treten in der Regel drei- oder mehrmals pro Woche auf. Beispielsweise schreit, weint, wirft sich auf den Rücken und wirft Gegenstände nach anderen, selbst wegen Kleinigkeiten wie einem kaputten Spielzeug. Es kann sich auch selbst schlagen, beißen oder andere schlagen.
- Diese Reizbarkeit kann es erschweren, in verschiedenen Umgebungen zurechtzukommen, sei es zu Hause, in der Schule oder im Freundeskreis. Diese Wut beschränkt sich nicht auf das Zuhause. Sie kann auch in der Schule, mit Lehrern und im Freundeskreis Probleme verursachen.
Am wichtigsten ist, dass, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind an DMDD leidet, es unbedingt einen Psychotherapeuten aufsucht und sich behandeln lässt.Sehr wichtig. Denn die DMDD-Störung kann die Lebensqualität und die schulischen Leistungen eines Kindes stark beeinträchtigen. Auch die Beziehungen zu Familie und Freunden können darunter leiden.
Was verursacht DMDD?
Da DMDD eine relativ neue Diagnose ist, verstehen Forscher die Ursachen noch nicht vollständig. Ähnlich wie ODD und BD wird DMDD wahrscheinlich durch ein komplexes Zusammenspiel biologischer, genetischer und umweltbedingter Faktoren verursacht.
- Wenn wir über biologische Faktoren sprechen, könnten beispielsweise Veränderungen bestimmter chemischer Substanzen im Gehirn (Neurotransmitter) oder Veränderungen in der Funktionsweise bestimmter Teile des Gehirns eine Rolle spielen.
- Apropos genetische Faktoren : Wenn jemand in der Familie bereits psychische Probleme dieser Art hatte, besteht möglicherweise ein geringes Risiko, dass das Kind diese ebenfalls entwickelt.
- Zu den Umweltfaktoren zählen das Umfeld, in dem ein Kind aufwächst, familiärer Stress und schwierige Erfahrungen, denen das Kind ausgesetzt ist.
Diese Untersuchungen befinden sich jedoch noch im Forschungsstadium. Es ist noch zu früh, um die genaue Ursache zu benennen.
Wie wird DMDD diagnostiziert?
Psychiater und Psychologen diagnostizieren DMDD, wenn Ihr Kind die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dem Standardhandbuch für psychische Störungen der American Psychiatric Association , aufgeführten Kriterien mindestens 12 Monate lang erfüllt.
Zeigt Ihr Kind Anzeichen einer DMDD (Disruptive Mutismus-Spektrum-Störung), ist eine Untersuchung durch einen Kinder- und Jugendpsychiater wahrscheinlich notwendig. Diese Fachkräfte verfügen über speziell entwickelte Fragebögen und Diagnoseinstrumente, mit denen sie feststellen, ob bei einem Kind eine psychische Erkrankung vorliegt.
Psychiater und Psychologen holen häufig Informationen von den Eltern, Geschwistern, Freunden und Lehrern des Kindes ein, um ein umfassendes Verständnis des Verhaltens des Kindes zu erlangen.
Die DMDD kann manchmal in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftreten, die mit Reizbarkeit einhergehen. Beispielsweise kann sie bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder Angststörungen vorkommen. Daher wird der Psychologe oder Psychiater Ihres Kindes Ihr Kind gründlich untersuchen und eine genaue Diagnose stellen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für DMDD?
Da DMDD eine erst kürzlich identifizierte Störung ist, gibt es bisher nur wenige Forschungsergebnisse zu ihrer Behandlung. Aktuelle Behandlungsansätze basieren größtenteils auf Forschungsergebnissen zu anderen kindlichen Störungen, die mit Reizbarkeit einhergehen, wie beispielsweise Angststörungen und ADHS.Die gute Nachricht ist, dass viele dieser Behandlungen auch bei DMDD erfolgreich wirken.
Die beiden wichtigsten Behandlungsoptionen für DMDD sind Psychotherapie bzw. Gesprächstherapie und Medikamente . Häufig empfehlen Ärzte zunächst eine Psychotherapie, bevor sie Medikamente einsetzen.
Psychotherapie
Psychotherapie, oder Gesprächstherapie, ist eine Sammlung verschiedener Behandlungstechniken, die einer Person helfen, ungesunde Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern.
Diese Psychotherapie wird von einem ausgebildeten, approbierten Therapeuten , beispielsweise einem Psychologen oder Psychiater, durchgeführt. Sie bietet Ihrem Kind und/oder Ihrer Familie die Unterstützung, Aufklärung und Anleitung, die sie benötigen, um mit der DMDD umzugehen.
Es gibt verschiedene Formen der Psychotherapie, die bei DMDD helfen können:
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Dies ist eine der am häufigsten angewandten Formen der Psychotherapie. In der KVT bei DMDD unterstützt ein Psychotherapeut das Kind dabei, seine Gedanken und Gefühle genauer zu betrachten. Das Kind lernt, wie seine Gedanken sein Handeln beeinflussen. Mithilfe der KVT kann das Kind lernen, negative Gedanken und Verhaltensweisen loszulassen und gesündere Denkmuster und Gewohnheiten zu entwickeln . Der Psychotherapeut kann dem Kind helfen, mit Frustrationen umzugehen, ohne Wutanfälle zu bekommen.
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Die DBT basiert ebenfalls auf der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT), ist aber speziell für Menschen mit starken Emotionen entwickelt worden. DBT kann Ihrem Kind helfen, seine Emotionen zu regulieren und extreme oder anhaltende Wutausbrüche zu vermeiden.
- Elterntraining: Der Arzt Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise zusätzlich zur Behandlung Ihres Kindes ein Elterntraining. In diesem Training lernen Eltern oder Betreuungspersonen , wie sie effektiver auf Wutausbrüche reagieren können . Beispielsweise lernen sie, Situationen zu erkennen und zu vermeiden, die Ihr Kind wütend machen könnten. Außerdem wird betont, wie wichtig es ist, konsequent und beständig mit Ihrem Kind umzugehen und positive Verstärkung einzusetzen, um unerwünschtes Verhalten zu reduzieren und gesundes Verhalten zu fördern.
Medikamente
Derzeit sind in den USA keine Medikamente speziell zur Behandlung der DMDD zugelassen. Ärzte können jedoch bestimmte Medikamente verschreiben, um die Symptome der DMDD zu lindern. Dazu gehören:
- Stimulanzien: Ärzte verschreiben Stimulanzien traditionell zur Behandlung von ADHS. Studien zeigen, dass Stimulanzien auch dazu beitragen können, Reizbarkeit bei Kindern mit ADHS zu reduzieren.
- Antidepressiva: Ärzte verschreiben manchmal Antidepressiva, um die Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen zu behandeln, die bei Kindern mit DMDD auftreten können. Eine Studie ergab, dass das Medikament Citalopram in Kombination mit Methylphenidat (einem Stimulans) die Reizbarkeit bei Kindern mit DMDD verringerte.
- Bestimmte atypische Antipsychotika/Neuroleptika: Ärzte verschreiben diese Medikamente manchmal zur Behandlung von Kindern mit Reizbarkeit, schweren Wutanfällen oder Aggressionen. Sie werden jedoch bei DMDD nur dann verschrieben, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind.
Wichtig: Alle Medikamente haben Nebenwirkungen. Es ist sehr wichtig, Ihr Kind sorgfältig auf Nebenwirkungen zu beobachten und den Kinderarzt zu informieren , falls Nebenwirkungen auftreten.
Lässt sich DMDD verhindern?
DMDD lässt sich möglicherweise nicht vollständig verhindern. Doch das frühzeitige Erkennen und Reagieren auf Symptome kann die Belastung für Ihr Kind und Ihre Familie reduzieren. Es kann auch dazu beitragen, viele der mit der Erkrankung verbundenen Probleme zu vermeiden. Daher ist eine frühzeitige Intervention wichtig .
Wie wird die Zukunft für ein Kind mit DMDD aussehen?
Kinder mit DMDD können erhebliche Probleme in der Schule, zu Hause und in sozialen Beziehungen haben.
Unbehandelt haben Kinder mit DMDD ein erhöhtes Risiko, im Erwachsenenalter Depressionen und/oder Angststörungen zu entwickeln. Daher ist es wichtig, so schnell wie möglich Hilfe zu suchen , wenn Ihr Kind Anzeichen von DMDD zeigt.
Wie kann ich meinem Kind helfen?
Wenn Ihr Kind an DMDD leidet, gibt es neben der professionellen Behandlung verschiedene Möglichkeiten, wie Sie sich und Ihrem Kind helfen können:
- Informieren Sie sich so gut wie möglich über DMDD: Sprechen Sie mit dem Kinderarzt oder einem Psychiater. Stellen Sie Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und aktuellen Forschungsergebnissen zu DMDD.
- Sprechen Sie regelmäßig mit dem Kinderarzt: Es ist sehr wichtig, eng mit dem Kinderarzt zusammenzuarbeiten, um die besten Behandlungsentscheidungen für Ihr Kind zu treffen.
- Arbeiten Sie mit dem Lehrer oder Schulberater Ihres Kindes zusammen: Gemeinsam können Sie Strategien und Anpassungen entwickeln, die Ihrem Kind zum schulischen Erfolg verhelfen.
- Nehmen Sie sich bei Bedarf eine Auszeit oder eine Pause:Wenn Sie das Gefühl haben, den Konflikt mit Ihrem Kind zu verschlimmern statt zu lösen, machen Sie eine Pause und gehen Sie weg. Das ist ein gutes Vorbild für Ihr Kind. Wenn Ihr Kind selbst eine Pause einlegt, um eine Eskalation der Situation zu verhindern, unterstützen Sie es.
- Kümmere dich um dich selbst: Pflege Hobbys und Interessen, die dir Freude bereiten, bewältige Stress und arbeite mit anderen Erwachsenen zusammen, die sich um dein Kind kümmern, um deren Unterstützung zu erhalten.
Wann sollte ein Kind einen Arzt aufsuchen?
Wenn bei Ihrem Kind DMDD diagnostiziert wurde und sich das Verhalten Ihres Kindes verschlechtert oder das Familien- oder Schulleben beeinträchtigt , sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes.
Kinder und Jugendliche, die ständig wütend sind, können für Eltern eine große Herausforderung darstellen. Zwar ist es normal, dass Kinder und junge Erwachsene gelegentlich Stimmungsschwankungen haben, doch anhaltendes, störendes Verhalten kann auf eine Störung namens „Disruptive Mutual Disorder“ (DMDD) hindeuten.
Es ist wichtig, die Behandlung von DMDD frühzeitig zu beginnen . Der erste Schritt ist ein Gespräch mit einem Arzt oder Psychotherapeuten . Scheuen Sie sich nicht, dem Arzt Ihres Kindes Fragen zu stellen. Er ist da, um Ihnen zu helfen.
Was sind also die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten?
Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis für die Störung namens „(DMDD)“, über die wir heute gesprochen haben. Denken Sie daran: Wutausbrüche sind zwar für jedes Kind normal, aber „(DMDD)“ ist eine tieferliegende Störung, die das Leben des Kindes beeinträchtigt.
- Wenn die Wut und Reizbarkeit Ihres Kindes über das normale Maß hinausgehen und anhalten und sich dies auf seine Schulleistungen, sein Familienleben oder seine Beziehungen zu Freunden auswirkt , sollten Sie besorgt sein.
- ``(DMDD)`` ist nicht genau ``(ODD)`` oder ``(Bipolare Störung),`` es gibt noch weitere Unterschiede .
- Es ist unerlässlich , die Hilfe eines qualifizierten Therapeuten für psychische Gesundheit in Anspruch zu nehmen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln.
- Psychotherapie und manchmal auch Medikamente sind wirksame Behandlungsmethoden.
- Als Eltern sind Ihre Unterstützung, Ihr Verständnis und Ihre Geduld für Ihr Kind von unschätzbarem Wert. Es ist aber auch wichtig, dass Sie auf sich selbst achten.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung tragen wesentlich dazu bei, dem Kind eine gesunde und glückliche Zukunft zu ermöglichen.
Keine Sorge, es gibt Hilfe in solchen Situationen. Am wichtigsten ist es, zu erkennen, dass Sie nicht allein sind und sich die nötige Hilfe zu holen.
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