Zuckt Ihr Kind plötzlich? Könnte es sich dabei um infantile Spasmen handeln? Finden wir es heraus!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Baby plötzlich zuckt und sich versteift? Das passiert wahrscheinlich mehrmals täglich. Vielleicht fragen Sie sich, ob das normal ist oder ob es sich um eine spezielle Erkrankung handelt, die Babys betrifft. Genau darüber sprechen wir heute. Diese Erkrankung nennt sich infantile Spasmen. Wir erklären Ihnen, was es ist, warum es auftritt, welche Symptome es gibt, wie man es erkennt und wie man es behandeln kann.

Was ist das (infantile Spasmen)?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei infantilen Spasmen um eine Form der Epilepsie, die bei Säuglingen unter einem Jahr, also unter 12 Monaten, auftritt. Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die durch eine Störung der elektrischen Aktivität im Gehirn des Babys verursacht wird. Bei diesen infantilen Spasmen verkrampfen sich die Körperteile des Babys, insbesondere Bauch, Kopf, Hals, Arme und Beine, plötzlich und zucken ruckartig.

Diese Wehen dauern nur sehr kurz, etwa ein bis zwei Sekunden . Sie können aber auch in Folge auftreten, das heißt, eine Wehe folgt nach 5 oder 10 Sekunden auf die nächste, oder als Wehencluster. Stellen Sie sich vor, ein Baby tritt mehrmals hintereinander. Meistens treten diese Wehen auf, nachdem das Baby aufwacht .

Das Traurige daran ist, dass viele Babys mit dieser Erkrankung bereits Entwicklungsverzögerungen aufweisen oder diese später entwickeln. Das heißt, das Baby ist in seiner altersgerechten Entwicklung verzögert.

Worin besteht der Unterschied zwischen infantilen Spasmen und dem West-Syndrom?

Sie fragen sich nun vielleicht, was dieses „West-Syndrom“ ist. Manchmal nennen es Ärzte auch so. Das „West-Syndrom“ ist eine Ansammlung von Symptomen. Das heißt:

• Wir sprechen hier von diesen „infantilen Spasmen“.
• Es gibt ein abnormales Muster in der elektrischen Wellenform des Gehirns, das als Hypsarrhythmie bezeichnet wird. (Dies wird durch eine EEG-Untersuchung festgestellt, wir werden später darauf eingehen).
• Es kommt zu Entwicklungsverzögerungen oder zum Verlust zuvor vorhandener Fähigkeiten (Entwicklungsregression).

Allerdings hat nicht jedes Baby mit infantilen Spasmen zwangsläufig das West-Syndrom. Das heißt, infantile Spasmen können auch ohne Entwicklungsverzögerungen auftreten.

Worin besteht der Unterschied zwischen Spasmen und Anfällen?

Ja, das ist eine wichtige Frage. Infantile Spasmen sind eine Form von epileptischem Anfall. Ein epileptischer Anfall ist eine plötzliche, unkontrollierte elektrische Aktivität zwischen den Gehirnzellen. Dies kann vorübergehende Muskelsteifheit, Bewegungs- und Verhaltensänderungen sowie ungewöhnliche Empfindungsveränderungen verursachen. Nicht alle epileptischen Anfälle sind gleich.

Im Vergleich zu den tonisch-klonischen oder Grand-Mal-Anfällen, an die wir üblicherweise denken, wenn wir an Krampfanfälle denken, sind diese infantilen Spasmen deutlich kürzer. Sie dauern etwa ein bis zwei Sekunden, treten aber gehäuft auf. Andere Anfallsarten können zwischen 30 Sekunden und etwa zwei Minuten andauern.

Worin besteht der Unterschied zwischen infantilen Spasmen und dem Schreckreflex?

Auch dies verwirrt viele Eltern, da die Art und Weise, wie sich „infantile Spasmen“ äußern, der Art und Weise ähneln kann, wie Babys normalerweise zucken.

Babys erschrecken normalerweise (auch Moro-Reflex genannt), wenn sie ein lautes Geräusch hören oder plötzlich bewegt werden. Das Baby wirft dann den Kopf zurück, spreizt Arme und Beine weit und dreht den Kopf nach oben. Manchmal weint es kurz und zieht dann Arme und Beine wieder an den Körper.

Bei infantilen Spasmen gibt es jedoch keine solche äußere Ursache . Die Spasmen treten also nicht aufgrund eines Geräusches oder Ähnlichem auf. Außerdem treten infantile Spasmen gehäuft auf . Ein Spasmus folgt dem anderen. Ein normaler Spasmus dauert nicht so lange. Während eines Spasmus können die Augen des Babys nach oben rollen oder es kann aussehen, als würde es die Stirn runzeln . Diese Symptome sind bei normalen Spasmen seltener.

In welchem ​​Alter beginnen infantile Spasmen?

Laut Ärzten werden 90 % der infantilen Spasmen bei Säuglingen unter 12 Monaten, also unter einem Jahr, diagnostiziert. Am häufigsten treten sie im Alter zwischen vier und sieben Monaten auf . Gelegentlich können jedoch auch Kinder über 12 Monaten diese Art von Spasmen haben. In diesem Fall spricht man von epileptischen Spasmen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es handelt sich hierbei nicht um eine sehr häufige Erkrankung, aber sie kommt auch vor. Schätzungsweise ist eines von 2.000 bis 4.000 Babys von dieser Erkrankung (infantile Spasmen) betroffen.

Was sind die Symptome von infantilen Spasmen?

Wenn diese Wehen einsetzen, versteift sich der Körper Ihres Babys plötzlich oder zuckt. Das dauert nur wenige Sekunden. Das Baby kann den Rücken durchdrücken und Arme, Beine und Kopf nach vorne beugen. Wie bereits erwähnt, treten diese Wehen gebündelt auf, eine nach der anderen, mit einer Pause von 5–10 Sekunden.

Nach einem oder mehreren Tritten kann das Baby unruhig werden und weinen. Das passiert aber nicht immer.

Manchmal treten diese infantilen Spasmen sehr subtil auf. Wir erkennen sie unter Umständen gar nicht. Zu diesen subtilen Symptomen gehören:

• Augenrollen.
• Bauchschmerzen.
• Kinnbewegungen.
• Grimassierend.
• Kopfnicken.

Wenn das Zittern durch eine Fehlbildung im Gehirn des Babys verursacht wird, betrifft es oft nur eine Körperhälfte. Auch kann es so aussehen, als ob der Kopf oder die Augen zu einer Seite gezogen würden.

Das Wichtigste ist, dass diese Tritte am häufigsten auftreten, nachdem das Baby aufgewacht ist . Sie treten sehr selten auf, während das Baby schläft.

Kurz nachdem diese Tritte einsetzen, werden Sie weitere Veränderungen bei Ihrem Baby bemerken können:

• Entwicklungsmeilensteine ​​wie Umdrehen, Aufsetzen, Knien und Lallen gehen verloren.
• Die sozialen Interaktionen mit anderen nehmen ab, und auch das Lachen nimmt ab .
• Entweder immer nervös oder immer schweigsam.

Wenn möglich, filmen Sie Ihr Baby, wenn es diese Krämpfe hat. Sie können die Aufnahmen dann Ihrem Kinderarzt zeigen. Es ist wichtig, diese infantilen Spasmen frühzeitig zu erkennen. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby solche Krämpfe hat, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Wie häufig können infantile Spasmen auftreten?

Ein Baby kann bis zu 100 Krampfanfälle pro Tag haben. Jedes Baby reagiert jedoch anders. Wenn Sie also bemerken, dass Ihr Baby Krampfanfälle hat, selbst wenn es nur ein- oder zweimal täglich vorkommt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen .

Was sind die Ursachen von infantilen Spasmen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für infantile Spasmen. Wissenschaftler haben über 200 Erkrankungen identifiziert, die diese auslösen können. In etwa einem Drittel der Fälle lässt sich die genaue Ursache jedoch nicht feststellen.

Dieser Schlaganfall kann durch eine Anomalie in einem kleinen Teil des Gehirns des Babys verursacht werden oder durch ein Problem im gesamten Gehirn.

Einige der Hauptgründe sind:

• Hirnschädigung oder Infektion: Dieser Schlaganfall kann durch jede Art von Hirnverletzung verursacht werden. Die Hauptursachen sind hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (was bedeutet, dass das Gehirn über einen längeren Zeitraum nicht ausreichend mit Sauerstoff oder Blut versorgt wird), Meningitis (Hirnhautentzündung) und perinataler Schlaganfall (was bedeutet, dass ein Schlaganfall während der Schwangerschaft und im ersten Lebensmonat auftritt).
• Gehirnentwicklungsstörungen: Diese können durch verschiedene Fehlbildungen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) verursacht werden, die während der ungeborenen Schwangerschaft auftreten. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie fokale kortikale Dysplasie, Lissencephalie, Holoprosenzephalie und das Aicardi-Syndrom. Auch Gefäßanomalien im Gehirn des Babys (arteriovenöse Malformationen) können eine Ursache sein.
• Genmutationen: Wissenschaftler bringen mittlerweile viele Genmutationen mit infantilen Spasmen in Verbindung. Beispiele hierfür sind Trisomie 21 (Down-Syndrom), tuberöse Sklerose, Miller-Dieker-Syndrom und CDKL5-Mangel.
• Stoffwechselstörungen: Angeborene Stoffwechselstörungen können diese Erkrankung ebenfalls verursachen. Dabei handelt es sich um genetische Erkrankungen, die die Stoffwechselwege blockieren, welche die Nahrung aufspalten und Energie produzieren. Sehr selten kann auch ein Vitamin-B6-Mangel diese Erkrankung auslösen.

Wie werden infantile Spasmen diagnostiziert?

Der Kinderarzt wird Sie nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Babys befragen und auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Ihr Baby wird dann möglicherweise an einen Kinderneurologen oder Epileptologen überwiesen. Dieser führt ein Elektroenzephalogramm (EEG) durch, um festzustellen, ob es sich bei Ihrem Baby um infantile Spasmen handelt. Gegebenenfalls werden auch weitere Untersuchungen durchgeführt, um die Ursache zu ermitteln.

Da es Hunderte von Ursachen für infantile Spasmen geben kann, ist es für Ärzte mitunter schwierig, die Ursache zu finden.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Der Arzt führt hauptsächlich eine Elektroenzephalographie (EEG) durch, um festzustellen, ob infantile Spasmen vorliegen.

Ein EEG misst und zeichnet die elektrischen Signale im Gehirn Ihres Babys auf. Dabei platziert ein/e Techniker/in kleine Metallplatten (Elektroden) auf der Kopfhaut des Babys. Diese Elektroden sind mit einem Gerät verbunden, das dem Arzt/der Ärztin Informationen über die Gehirnaktivität liefert. Ideal ist es, wenn das Baby während des EEGs einen Krampfanfall hat und die Zeit zwischen den Anfällen aufgezeichnet werden kann. Ärzte/Ärztinnen achten dabei auf ein spezifisches EEG-Muster, die sogenannte Hypsarrhythmie. Dieses Muster ist sehr charakteristisch. Daher können infantile Spasmen oft leicht und präzise diagnostiziert werden.

Der Arzt kann weitere Tests anordnen, um die Ursache dieses Zitterns zu ermitteln:

• Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns: Eine MRT ist eine schmerzlose Untersuchung, die sehr klare Bilder der Gewebe und Strukturen im Gehirn Ihres Babys liefert. Ein MRT nutzt einen starken Magneten, Radiowellen und einen Computer, um diese detaillierten Bilder zu erzeugen. Es werden keine Röntgenstrahlen verwendet. Eine MRT kann Ihrem Arzt helfen, die Ursache der Krampfanfälle Ihres Babys zu finden.
• Genetische und Stoffwechseltests: Wenn das MRT Ihres Babys unauffällig ist, wird Ihr Arzt häufig weitere Untersuchungen durchführen, wie z. B. genetische und Stoffwechseltests, um die Ursache der Krampfanfälle zu ermitteln. Für diese Tests wird in der Regel eine Blut-, Urin- oder Rückenmarksflüssigkeitsprobe benötigt.

Wie werden infantile Spasmen behandelt?

Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele. Zum einen soll der Schlaganfall gestoppt oder eingedämmt werden . Zum anderen soll, wenn möglich, die Ursache des Schlaganfalls behandelt werden .

Die wichtigsten Behandlungsformen zur Verhinderung oder Behandlung von Krampfanfällen sind:

• Adrenocorticotropes Hormon (ACTH):ACTH ist ein Hormon, das von der Hirnanhangdrüse produziert wird. Es hat einen großen Einfluss darauf, wie der Körper auf Stress reagiert. Bei der Freisetzung von ACTH werden die Nebennieren zur Produktion des Stresshormons Cortisol angeregt. ACTH, das zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt wird, ist ein synthetisches Hormon und wird als Injektion verabreicht. Die ersten Dosen erfolgen im Krankenhaus. Anschließend wird Ihr Baby sorgfältig auf mögliche Nebenwirkungen überwacht. Da die ACTH-Injektionen etwa sechs Wochen lang fortgesetzt werden, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, wie Sie Ihrem Baby die Injektion zu Hause verabreichen können.
• Prednisolon zum Einnehmen: Dieses Medikament ist eine synthetische Form eines von den Nebennieren produzierten Kortikosteroidhormons. Es eignet sich gut zur Behandlung von infantilen Spasmen. Es kann angewendet werden, wenn ACTH schwer zu gewinnen ist.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Dies ist ein Antiepileptikum. Es wird oral als Tablette oder Flüssigkeit eingenommen.

Wenn Ihr Baby auf diese Hormonbehandlungen oder Vigabatrin nicht anspricht, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten:

• Die ketogene Diät.
• Andere Antiepileptika.
• Wenn die Ursache der infantilen Spasmen ein Problem an einer bestimmten Stelle im Gehirn ist (fokale Läsion), wird eine Epilepsieoperation empfohlen.

Infantile Spasmen können mitunter schwer zu behandeln sein. Manche Kinder benötigen eine wiederholte oder sogar eine zweite Behandlung. Während der gesamten Behandlung muss die Hirnaktivität des Babys gegebenenfalls mittels wiederholter EEG-Untersuchungen überwacht werden, um den Behandlungserfolg zu überprüfen.

Wenn der Arzt die Ursache für die Unruhe des Babys feststellen kann, sollte er diese, wenn möglich, behandeln. Dies kann einen chirurgischen Eingriff oder eine gezielte Therapie einer zugrunde liegenden genetischen oder Stoffwechselerkrankung umfassen.

Entwicklungsverzögerungen und -rückschritte sind bei infantilen Spasmen häufig. Das Ärzteteam des Babys wird Therapien vorschlagen, die die Entwicklung bestmöglich fördern.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung von infantilen Spasmen?

Die Behandlung mit adrenocorticotropem Hormon (ACTH) kann verschiedene Nebenwirkungen haben:

• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Schwächung des Immunsystems (`(Immunsuppression)`).
• Schwellungen (oft im Gesicht).
• Unruhe und Reizbarkeit.
• Magen- und/oder Darmgeschwüre.
• Ausscheidung von Glukose im Urin.

Mögliche Nebenwirkungen der Behandlung mit „Vigabatrin“:

• Unumkehrbare Verengung des Gesichtsfelds.
• Wut.

Aufgrund dieser Nebenwirkungen wird der Kinderarzt mit Ihnen die beste Behandlungsmöglichkeit besprechen. Er wird Ihr Baby außerdem engmaschig überwachen, um festzustellen, ob diese Nebenwirkungen auftreten.

Wie ist die Prognose bei infantilen Spasmen?

Der weitere Verlauf dieser Erkrankung bzw. die „Prognose“ hängt von mehreren Faktoren ab:

• Die Ursache von `(Infantilen Spasmen)`.
• Lässt sich die Ursache behandeln?
• Wie schnell bei dem Baby die Diagnose gestellt und die Behandlung eingeleitet wurde.
• Ob das Baby vor dem Einsetzen der Kindsbewegungen bereits bestimmte Entwicklungsmeilensteine ​​erreicht hat.

Etwa 50 % der Kinder mit infantilen Spasmen können langfristige Entwicklungs- und neurologische Probleme entwickeln. Selbst wenn die Spasmen aufhören, können viele Kinder andere Anfallsformen und Epilepsie entwickeln.

Wird die Erkrankung jedoch schnell und erfolgreich diagnostiziert und behandelt, ist die Prognose insgesamt gut . Kinder, die vor dem Auftreten der Anfälle die erforderlichen Entwicklungsmeilensteine ​​erreicht haben, können sich normal entwickeln.

Wie pflege ich mein Kind mit infantilen Spasmen?

Wenn Ihr Baby an infantilen Spasmen leidet, sollten Sie die Anweisungen des Arztes befolgen, um ihm zu helfen:

• Alle Medikamente müssen wie verordnet verabreicht werden.
• Siehe Entwicklungsdiagnostik und Therapien.
• Nehmen Sie alle Nachsorgetermine wahr.

Infantile Spasmen können kognitive, neurologische und/oder sensorische Probleme verursachen. Viele Kinder mit infantilen Spasmen weisen Entwicklungsstörungen auf und benötigen möglicherweise ihr Leben lang Unterstützung bei alltäglichen Aktivitäten.

Das medizinische Team Ihres Babys kann Ihre Fragen beantworten und Sie unterstützen. Es kann Ihnen gegebenenfalls auch Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder im Internet empfehlen.

Wann sollte ich wegen der infantilen Spasmen meines Kindes den Kinderarzt aufsuchen?

Wurde bei Ihrem Kind infantile Spasmen diagnostiziert, sind regelmäßige Arztbesuche notwendig, um den Behandlungserfolg sicherzustellen. Zusätzlich werden Elektroenzephalogramme (EEG) durchgeführt, um die Hirnaktivität während der gesamten Behandlung zu überwachen.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby an infantilen Spasmen leidet, diese aber noch nicht diagnostiziert wurden, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen .

Es ist normal, sich Sorgen zu machen, wenn sich Ihr Baby ungewöhnlich verhält oder Entwicklungsmeilensteine ​​nicht erreicht. Sie kennen Ihr Baby am besten . Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby einen Krampf hat – ein plötzliches, steifes, zuckendes Gefühl, oft gehäuft auftretend –, sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt. Wenn möglich, filmen Sie den Krampf. Sie können das Video dem Arzt zeigen. Eine frühzeitige Erkennung von infantilen Spasmen kann zu einer besseren Heilung führen .

Was wir aus dieser Geschichte lernen sollten (Kernaussage)

Okay, hier sind also ein paar Dinge, die Sie aus dem, worüber wir gesprochen haben, beachten sollten:

• Infantile Spasmen sind eine Form der schweren Epilepsie, die bei Säuglingen unter 12 Monaten auftritt.
• Wenn Ihr Baby plötzlich zuckt und sich versteift, insbesondere gehäuft nach dem Aufwachen , sollten Sie das nicht auf die leichte Schulter nehmen .
• Dies unterscheidet sich vom normalen Schreckreflex des Babys.
• Wenn möglich, filmen Sie die Wehen und zeigen Sie das Video dem Arzt .
• Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können einen großen Einfluss auf die zukünftige Entwicklung des Babys haben.
• Wenn Sie Veränderungen im Verhalten, Lächeln oder der Entwicklung Ihres Babys bemerken, sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.
• Dies kann für beide Elternteile eine sehr belastende Erfahrung sein. Befolgen Sie daher die Anweisungen des Arztes genau und suchen Sie sich Unterstützung. Keine Sorge, die Ärzte werden Ihnen helfen.

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