Wir alle kennen diese Momente, in denen wir tagträumen, in denen wir kurz abschweifen. Wenn man Auto fährt, fragt man sich plötzlich: „Wie bin ich hierhergekommen?“ Das ist normal. Doch wenn man ständig eine riesige Leere verspürt, eine Art Entfremdung – von der eigenen Person, dem eigenen Aufenthaltsort, den eigenen Erinnerungen –, dann sollten wir vielleicht darüber sprechen. Das nennt man dissoziative Störungen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine dissoziative Störung?
Dies ist eine psychische Erkrankung. Dabei ist die Verbindung zwischen Ihren Gedanken, Erinnerungen, Gefühlen, Ihrer Identität und Ihrem Verständnis der Welt um Sie herum gestört. Vereinfacht gesagt, fühlen Sie sich von der Realität oder Ihrem eigenen Körper „abgeschnitten“. Es ist, als würden Sie Ihr Leben von außen beobachten.
Diese Zustände treten häufig nach einem schweren, traumatischen Ereignis auf. Es handelt sich dabei um einen Abwehrmechanismus des Gehirns, mit dem es unerträglichen Schmerzen entfliehen will. Hält dieser Mechanismus jedoch an, kann er erhebliche Auswirkungen auf den Alltag haben.
Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?
Dissoziative Störungen werden hauptsächlich in drei Typen unterteilt. Jeder Typ weist leicht unterschiedliche Symptome auf. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Störungstyp | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Dissoziative Identitätsstörung (DIS) | Die Existenz von zwei oder mehr unterschiedlichen Identitäten innerhalb einer Person. Jede dieser Identitäten (auch „Alter“ genannt) hat ihre eigenen Erinnerungen, Verhaltensweisen und Wünsche. Nur eine dieser Identitäten kontrolliert die Person jeweils. |
| Dissoziative Amnesie | Plötzlich wichtige Details aus dem eigenen Leben zu vergessen, insbesondere solche, die mit traumatischen Ereignissen zusammenhängen, ist weitaus ernster als normale Vergesslichkeit. Manchmal vergisst man sogar, wer man selbst ist. |
| Depersonalisations-/Derealisationsstörung | Das Ganze hat zwei Aspekte. Depersonalisation ist das Gefühl, von seinem Körper und seinen Gedanken losgelöst zu sein, als würde man von außen beobachtet. Derealisation ist das Gefühl, dass die Menschen und die Umgebung um einen herum nicht real sind, sondern verschwommen, wie in einem Traum. |
Darüber hinaus gibt es ein Symptom namens dissoziative Fugue . Dabei vergisst man, wer man ist, und findet sich plötzlich an einem unbekannten Ort wieder.
Warum kommt es zu dieser Situation?
Als Hauptursache hierfür wurden schwere traumatische Erlebnisse (Traumata) identifiziert. Insbesondere anhaltender körperlicher, psychischer oder sexueller Missbrauch in der Kindheit hat einen erheblichen Einfluss darauf.
Stellen Sie sich vor, ein kleines Kind erleidet unerträgliche Schmerzen und Angst. In diesem Moment sieht es keinen Ausweg. Um den Schmerz zu verarbeiten, beginnt das Gehirn, sich mental von dem Ereignis zu distanzieren. Es beschließt quasi: „Das passiert nicht mir, sondern jemand anderem.“
Obwohl dies anfänglich die Schmerzen lindert, wird diese „Trennung“ mit der Zeit zur Gewohnheit und beeinträchtigt den Alltag. Dann wird sie zu einer Erkrankung.
Zusätzlich zu Kindesmisshandlung,
- Angesichts eines schweren Unfalls
- Im Angesicht einer Naturkatastrophe (wie Überschwemmungen, Erdrutschen)
- Leben in einer Kriegsumgebung
- Opfer eines schweren Verbrechens werden
Solche Dinge können ebenfalls zu solchen Situationen führen.
Wie genau fühlen sich diese Symptome an?
Die Symptome dieser Erkrankung variieren je nach Art. Sie können sich bei zunehmendem Stress verschlimmern.
Symptome der dissoziativen Identitätsstörung (DIS)
Bei einer dissoziativen Identitätsstörung (DIS) kann sich das Verhalten von einem Moment auf den anderen stark verändern. Stellen Sie sich einen Freund vor, der an manchen Tagen sehr ruhig und schüchtern ist. An einem anderen Tag ist er sehr schelmisch und redselig. An einem weiteren Tag benimmt er sich wie ein kleines Kind. Jede dieser „Persönlichkeiten“ kann eine andere Stimme, andere Erinnerungen und andere Wünsche haben.
- Gedächtnislücken: Es kommt häufig vor, dass man den Überblick über Dinge verliert, die man getan oder gesagt hat, über wichtige persönliche Informationen oder über die Ereignisse des Tages.
- Alternative Identitäten: Dieser Identitätswechsel erfolgt plötzlich und unkontrolliert.
Symptome der dissoziativen Amnesie
Das Hauptsymptom ist Gedächtnisverlust (Amnesie).
- Lokalisierte Amnesie: Vollständiger Erinnerungsverlust für ein bestimmtes Ereignis oder einen bestimmten Zeitraum. (Beispielsweise keine Erinnerung an die Woche nach einem schweren Unfall). Dies ist die häufigste Form.
- Selektive Amnesie: Das Vergessen nur bestimmter Teile eines Ereignisses. (Zum Beispiel die Erinnerung an die Schreie während einer Schlägerei, aber nicht daran, wie die Person getroffen wurde).
- Generalisierte Amnesie: Das vollständige Vergessen der eigenen Identität und der eigenen Lebensgeschichte. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung.
Oftmals ist sich die betroffene Person nicht bewusst, dass sie ihr Gedächtnis verloren hat, Familie und Freunde bemerken den Unterschied aber sehr wohl.
Symptome der Depersonalisations-/Derealisationsstörung
Eine Person mit dieser Erkrankung erlebt diese Gefühle ununterbrochen.
- Depersonalisation: Gefühle wie „Ich bin nicht in meinem Körper“, „Ich träume“, „Meine Stimme ist nicht meine“. Sie haben möglicherweise das Gefühl, Ihr Körper handle unkontrolliert, wie ein Roboter.
- Derealisation: Gefühle wie „Die Welt um mich herum ist nicht real“, „Alles ist verschwommen, es sieht aus wie in einem Film“, „Die Zeit vergeht sehr langsam oder sie fühlt sich an, als würde sie zu schnell vergehen“.
Wichtig ist, dass die Person, selbst wenn diese Gefühle auftreten, weiß, dass dies nicht normal ist . Deshalb kann sie große Angst haben und befürchten, verrückt zu werden.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt wenden. Er oder sie wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprechen.
Symptome wie Gedächtnisverlust können auch durch andere körperliche Erkrankungen verursacht werden, daher wird der Arzt zunächst nach solchen Ursachen suchen.
- Kopfverletzungen
- Hirntumore
- Schlafentzug
- Drogen- oder Alkoholkonsum
Sobald körperliche Ursachen ausgeschlossen wurden, wird Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit, beispielsweise einen Psychiater oder Psychologen, überweisen. Dieser wird ausführlich mit Ihnen sprechen, Ihr Verhalten beobachten und feststellen , ob es sich um eine dissoziative Störung handelt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die wichtigste Behandlungsmethode für diese Störungen ist die Psychotherapie , also die Gesprächstherapie. Hauptziel ist es, Ihnen zu helfen, diesen Dissoziationsprozess und die damit verbundenen Symptome zu bewältigen.
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Diese Therapieform hilft Ihnen, Ihre negativen Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und sie durch gesündere Denkmuster zu ersetzen.
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Diese Therapie ist sehr wichtig für Menschen, die Emotionen sehr intensiv erleben. Sie hilft ihnen, neue Wege zu erlernen, um mit ihren Emotionen umzugehen.
- EMDR-Therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): Dabei werden die Augen auf bestimmte Weise bewegt, während traumatische Erinnerungen verarbeitet werden. Dies ist sehr hilfreich bei der Bewältigung von Traumata.
Diese Behandlungen können mitunter schwierig sein, da sie das Wiedererleben schmerzhafter Erinnerungen an die Vergangenheit erfordern. Mit einer langfristigen Behandlung unter der Anleitung eines vertrauenswürdigen Arztes lassen sich die Symptome jedoch lindern und ein erfülltes Leben führen.
Obwohl es keine spezifischen Medikamente für diese Erkrankung gibt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen andere Beschwerden verschreiben, die damit einhergehen können, wie zum Beispiel Depressionen oder Angstzustände.
Handelt es sich um eine gefährliche Situation?
Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen ihre Symptome kontrollieren und weiterhin gut in ihrem Alltag funktionieren.
Suizidversuche und Selbstverletzungen sind jedoch bei Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung besonders häufig. Studien haben gezeigt, dass mehr als 70 % der Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung einen Suizidversuch unternehmen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, handeln Sie sofort. Begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Um Hilfe zu bitten ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von Stärke.
Wenn Sie diese Symptome haben, scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen. Sie sind nicht schuld daran. Es handelt sich um behandelbare Erkrankungen. Je früher Sie Hilfe suchen, desto geringer sind die Auswirkungen auf Ihr Leben.
Kernaussage
- Dissoziative Störungen sind psychische Erkrankungen, die mit einem Gefühl der „Dissoziation“ von sich selbst, den eigenen Erinnerungen und der eigenen Umgebung einhergehen.
- Der Hauptgrund hierfür sind schwere traumatische Erlebnisse, insbesondere in der Kindheit.
- Gedächtnisverlust, das Gefühl, sich außerhalb des eigenen Körpers zu befinden, das Gefühl, die Umgebung sei nicht real, und das Auftreten mehrerer Identitäten sind die Hauptsymptome.
- Das ist nicht Ihre Schuld. Es handelt sich um eine behandelbare Erkrankung.
- Bei diesen Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine Psychotherapie kann die Symptome erfolgreich lindern.
- Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, leiden Sie niemals allein. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.
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