Haben Sie auch das Gefühl, nicht Sie selbst zu sein? Sprechen wir über diese (dissoziativen Störungen)!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, die Welt um Sie herum sei nicht real? Oder als würden Sie sich selbst von außerhalb Ihres Körpers beobachten? Vergessen Sie manchmal sogar wichtige Dinge? Wenn Sie diese Erfahrungen regelmäßig machen, könnten Sie an einer dissoziativen Störung leiden. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Was sind dissoziative Störungen?

Dissoziation ist, vereinfacht gesagt, eine Form der psychischen Erkrankung. Betroffene fühlen sich von ihrer Realität, ihrem Körper oder ihren Erinnerungen entfremdet. Das Wort „Dissoziation“ bedeutet wörtlich „Trennung“. Es beschreibt ein Gefühl der Trennung von anderen Menschen, der Welt um einen herum und sogar von sich selbst.

Oft entstehen solche Situationen aufgrund eines kurz- oder langfristigen schweren Schocks (Traumas), den ein Mensch im Laufe seines Lebens erlebt hat. Man kann es sich wie einen Schutzmechanismus der Psyche vorstellen. Das heißt, bei einem unerträglichen Schock schaltet die Psyche vorübergehend ab, um den Schmerz zu lindern. Hält dieser Zustand jedoch an, wird er zum Problem.

Was sind die Hauptarten von dissoziativen Störungen?

Es gibt drei Hauptarten von dissoziativen Störungen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

1. Dissoziative Identitätsstörung (DIS)

Manche nennen das „multiple Persönlichkeiten“. Dabei hat dieselbe Person zwei oder mehr unterschiedliche Identitäten . Diese Identitäten nennen wir „Alter“. Jedes „Alter“ steuert das Verhalten der Person zu unterschiedlichen Zeiten. Man kann es sich so vorstellen, als wäre man nicht immer dieselbe Person. Jedes „Alter“ hat seine eigene Geschichte, seine eigenen Eigenschaften, Vorlieben und Abneigungen. Es ist, als ob mehrere Menschen in einem Körper wohnen würden.

2. Dissoziative Amnesie

In diesem Zustand verlieren Sie den Überblick über wichtige Informationen aus Ihrem Leben. Diese Vergesslichkeit kann sich auf ein bestimmtes Ereignis beschränken. Oder Sie vergessen einen großen Teil Ihrer Lebensgeschichte, vielleicht sogar Ihre eigene Identität.

3. Depersonalisations-/Derealisationsstörung

Sie können beide Erfahrungen machen oder nur eine.

• Depersonalisation: Dabei fühlt man sich von seinem Geist, seinen Gefühlen und seinem Körper losgelöst. Es ist, als würde man sein Leben von außen beobachten, wie einen Film.
• Derealisation: Dabei hat man das Gefühl, die Umgebung, die Menschen und die Dinge um sich herum seien nicht real. Alles erscheint wie ein Traum, verschwommen.

Darüber hinaus dissoziative FugueEs gibt auch ein Symptom namens „Wahnvorstellung“. Dabei verliert man vorübergehend sein Gedächtnis und befindet sich an einem unvorstellbaren Ort, ohne an irgendetwas denken zu können.

Da dissoziative Störungen eine traumabedingte Erkrankung sind, können viele Betroffene auch andere psychische Probleme haben. Zum Beispiel:

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
• Substanzgebrauchsstörungen
• Depression
• Angststörungen

Wer ist von diesen Erkrankungen am stärksten betroffen?

Dissoziative Störungen können Menschen jeden Alters, jeder Rasse und jedes sozioökonomischen Status betreffen, treten aber Berichten zufolge häufiger bei Frauen auf.

Menschen, die als Kinder körperlich oder sexuell missbraucht wurden, haben ein besonders hohes Risiko, eine dissoziative Identitätsstörung (DIS) zu entwickeln. In Ländern wie den USA, Kanada und Europa wurde festgestellt, dass etwa 90 % der Menschen mit DIS als Kinder misshandelt und vernachlässigt wurden.

Wie häufig sind dissoziative Störungen?

Diese Erkrankungen sind tatsächlich relativ selten. Beispielsweise leiden etwa 2 % der amerikanischen Bevölkerung an diesen Störungen.

Was sind die Symptome dissoziativer Störungen?

Diese Symptome variieren je nach Art der Störung. Sie treten in der Regel nach einem traumatischen Ereignis auf. In Stresssituationen können sie sich verschlimmern und den Alltag beeinträchtigen.

Symptome der dissoziativen Identitätsstörung (`DIS`):

Eine Person mit dissoziativer Identitätsstörung (DIS) hat zwei oder mehr unterschiedliche Identitäten. Die Kernidentität ist die normale Persönlichkeit der Person. Die „Alter“ sind die alternativen Persönlichkeiten der Person.

Jede Persönlichkeitshälfte hat ihre eigenen, einzigartigen Verhaltensweisen, Einstellungen, Wünsche, Erinnerungen und Denkweisen. Andere können die Unterschiede zwischen diesen Persönlichkeitshälften sowie die Unterschiede innerhalb der Person mit dissoziativer Identitätsstörung erkennen. Der Übergang von einer Persönlichkeitshälfte zur anderen erfolgt unbewusst und plötzlich.

Ein weiteres Hauptsymptom der dissoziativen Identitätsstörung sind anhaltende Gedächtnislücken bezüglich alltäglicher Ereignisse, persönlicher Details und/oder traumatischer Erlebnisse aus der Vergangenheit . Während diese Symptome bei manchen Menschen nur leicht ausgeprägt sein mögen, können sie das Leben anderer stark beeinträchtigen.

Symptome der dissoziativen Amnesie:

Das Hauptsymptom sind plötzliche Episoden von Amnesie , die Monate oder sogar Jahre andauern können.

Es gibt drei Hauptarten von Gedächtnisverlust:

• Lokalisiert: Vergessen eines bestimmten Ereignisses oder Zeitraums (dies ist die häufigste Art).
• Selektiv:Nur einige Details von Ereignissen, die sich in einem bestimmten Zeitraum ereignet haben, geraten in Vergessenheit.
• Verallgemeinert: Man verliert jegliche Erinnerung an seine Identität und Lebensgeschichte (dies ist die seltenste Form).

Möglicherweise bemerken Sie Ihren Gedächtnisverlust gar nicht oder nur sehr vage. Doch die Ihnen nahestehenden Personen erkennen ihn in der Regel.

Symptome der Depersonalisations-/Derealisationsstörung:

Bei diesem Zustand treten eines oder beide der folgenden Ereignisse über einen längeren Zeitraum hinweg in einem wiederkehrenden Muster auf:

• Depersonalisation: Das Gefühl, von seinem Geist, Körper oder Selbst losgelöst zu sein und den Bezug zur Realität verloren zu haben. Als würde man sein Leben und die Ereignisse aus der Ferne beobachten, ohne aktiv daran teilzunehmen.
• Derealisation: Das Gefühl, von der Umgebung losgelöst und außerhalb der Realität zu sein. Menschen und Dinge können unwirklich erscheinen.

Während solcher Ereignisse sind Sie sich Ihrer Umgebung bewusst und wissen, dass das, was Sie erleben, nicht normal ist.

Diese Symptome können mitunter bereits in der Kindheit auftreten. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei etwa 16 Jahren. Weniger als 20 % der Betroffenen erleben ihre erste Episode nach dem 20. Lebensjahr.

Was sind die Ursachen dissoziativer Störungen?

Dissoziative Störungen treten häufig als Bewältigungsmechanismus für ein überwältigendes Ereignis oder für langfristigen Stress, Missbrauch oder Traumata auf.

Dies gilt insbesondere dann, wenn solche Ereignisse im frühen Kindesalter auftreten. Denn in diesem Alter ist das Verständnis des Kindes für die Geschehnisse noch begrenzt. Auch die Bewältigungsstrategien sind noch nicht vollständig entwickelt. Hilfe und Unterstützung sind nur dann verfügbar, wenn verantwortungsbewusste und kompetente Erwachsene zur Verfügung stehen.

Sich mental von einer traumatischen Situation abzukoppeln, kann ein kurzfristiger Schutzmechanismus sein, der hilft, dem Schmerz zu entfliehen. Wenn dieser Schutzmechanismus jedoch dazu führt, dass man sich dauerhaft von der Realität abkapselt und einen ganzen Zeitraum aus dem Gedächtnis löscht, wird er zum Problem.

Beispiele für traumatische Situationen:

• Wiederholter körperlicher, seelischer oder sexueller Missbrauch
• Ein Unfall
• Eine Naturkatastrophe
• Kriegskonflikte
• Opfer eines Verbrechens werden

Wissenschaftler untersuchen seit Kurzem die spezifischen Strukturen und Funktionen des Gehirns, die mit Dissoziation in Verbindung stehen. Sie haben herausgefunden, dass während der Dissoziation die tiefer liegenden Hirnregionen, die mit dem Gedächtnis zusammenhängen, eine gewisse rhythmische Aktivität aufweisen, während die Verbindungen zu anderen, für Denken und Planen zuständigen Bereichen scheinbar unterbrochen sind .

Wie erkennt man dissoziative Störungen?

Ärzte diagnostizieren dissoziative Störungen durch eine sorgfältige Untersuchung Ihrer Symptome und Ihrer persönlichen Vorgeschichte.

Ihr Arzt kann Untersuchungen anordnen, um andere körperliche Erkrankungen auszuschließen, die diese Symptome verursachen könnten (z. B. Gedächtnisverlust). Zum Beispiel:

• Kopfverletzung
• Hirntumore
• Schlafentzug
• Drogen- und/oder Alkoholkonsum

Sobald körperliche Ursachen ausgeschlossen wurden, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten für psychische Gesundheit, wie beispielsweise einen Psychiater oder Psychologen, überwiesen, der die Diagnose anhand klinischer Interviews und Beobachtungen stellen wird.

Psychiater und Psychologen klassifizieren und diagnostizieren dissoziative Störungen anhand der Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung.

Wie werden dissoziative Störungen behandelt?

Die Hauptbehandlungsmethode bei dissoziativen Störungen ist die Psychotherapie, also die Gesprächstherapie. Sie hilft Ihnen, den dissoziativen Prozess und die Symptome zu bewältigen.

Psychotherapie wird von einem ausgebildeten, approbierten Therapeuten , beispielsweise einem Psychiater oder Psychologen, durchgeführt. Sie bietet Ihnen und/oder Ihrer Familie Unterstützung, Aufklärung und Beratung, um Ihnen die Bewältigung des Alltags zu erleichtern und Ihr psychisches Wohlbefinden zu verbessern.

Hier sind einige der am häufigsten angewandten Psychotherapiemethoden bei dissoziativen Störungen:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Dies ist eine strukturierte, zielgerichtete Form der Psychotherapie. Ihr Therapeut unterstützt Sie dabei, Ihre Gedanken und Gefühle eingehend zu erforschen. Mithilfe der KVT können Sie lernen, ungesunde Gedanken und Verhaltensweisen loszulassen und gesündere Denkmuster und Gewohnheiten zu entwickeln.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT wurde speziell für Menschen entwickelt, die intensive Emotionen erleben. Das Hauptziel besteht darin, die eigene Persönlichkeit und die damit verbundenen Herausforderungen mit den Vorteilen der Veränderung in Einklang zu bringen. Ihr Therapeut/Ihre Therapeutin wird Ihnen helfen, neue Fähigkeiten zu erlernen, um Ihre Fähigkeit zur Emotionsregulation zu verbessern.

Die Behandlung kann schwierig sein, da sie das Erinnern an vergangene traumatische Ereignisse und das Erlernen des Umgangs damit beinhaltet. Langfristig kann sie jedoch eine deutliche Linderung Ihrer Symptome bewirken .

Weitere Behandlungsmethoden, die helfen können:

• Hypnose (`Hypnose` / `Hypnotherapie`):Hypnose ist ein Zustand tiefer Entspannung und intensiver Konzentration. In Trance ermöglicht Ihnen diese intensive Konzentration, alltägliche Ablenkungen auszublenden und empfänglicher für Suggestionen zu werden, die Sie zu gesundheitsfördernden Veränderungen anleiten können.
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR-Therapie): Dabei werden die Augen in bestimmten Bewegungen bewegt, während traumatische Erinnerungen verarbeitet werden. Ziel der EMDR-Therapie ist es, die Bewältigung von Traumata oder anderen belastenden Lebenserfahrungen zu unterstützen. Im Vergleich zu anderen Therapieformen ist EMDR ein relativ neuer Ansatz.

Es gibt kein spezifisches Medikament gegen dissoziative Störungen. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente wie Antidepressiva zur Behandlung anderer möglicherweise bestehender psychischer Erkrankungen empfehlen.

Was hält die Zukunft für jemanden mit dissoziativer Störung bereit?

Die Prognose für jemanden mit dissoziativen Störungen kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

Mit professioneller Behandlung (oft Psychotherapie) können viele Menschen mit dissoziativer Störung ihre Hauptsymptome kontrollieren und im Alltag gut funktionieren.

Für manche Menschen, insbesondere solche mit dissoziativer Identitätsstörung (DIS), kann die Erkrankung jedoch lebensbedrohlich sein. Suizidversuche und Selbstverletzungen sind bei Menschen mit DIS häufig. Schätzungsweise mehr als 70 % der Betroffenen unternehmen einen Suizidversuch.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Selbstmordgedanken hat, rufen Sie bitte die Nationale Telefonseelsorge für psychische Gesundheit unter der Nummer 1926 an. Dort ist rund um die Uhr jemand für Sie da.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie das Gefühl haben, Symptome einer dissoziativen Störung zu haben, sprechen Sie umgehend mit einem Arzt oder einem Therapeuten für psychische Gesundheit .

Wie bei jeder psychischen Erkrankung kann es helfen, frühzeitig Hilfe zu suchen, sobald Symptome auftreten, um die Beeinträchtigung Ihres Lebens zu verringern. Wenn Sie Symptome von Dissoziation haben, sprechen Sie mit einem Arzt oder einer Ärztin. Fachkräfte für psychische Gesundheit können Ihnen Behandlungspläne erstellen, die Ihnen helfen, mit Ihrer Erkrankung umzugehen.

Kernaussage aus dem Gesagten

Okay, fassen wir also noch einmal einige der wichtigsten Punkte zusammen, über die wir gesprochen haben.

• Dissoziative Störungen sind eine psychische Erkrankung, die als Reaktion auf ein schweres Trauma auftreten kann.
• Das grundlegende Symptom ist, dass man sich von sich selbst, seinen Erinnerungen oder der Welt, in der man lebt, entfremdet fühlt.
• Die dissoziative Identitätsstörung (DIS), die dissoziative Amnesie und die Depersonalisations-/Realitätsstörung sind die Haupttypen.
• Diese Erkrankungen sind selten, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten.
• Die Hauptbehandlungsmethode ist die Psychotherapie.
• Wenn Sie diese Symptome haben, scheuen Sie sich nicht, ärztlichen Rat einzuholen. Es ist sehr wichtig, schnell Hilfe zu bekommen.
• Du bist nicht allein. Viele Menschen kämpfen mit ähnlichen Situationen, und es gibt auch solche, die dir helfen können.

Denken Sie daran: Sich dieser Erkrankung bewusst zu werden, darüber zu sprechen und Hilfe zu suchen, sind große Schritte, um die Kontrolle über Ihr Leben zurückzugewinnen.

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