Hat Ihr Kind Probleme mit der Augenbewegung? Sprechen wir über das Duane-Syndrom!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manche Kinder Schwierigkeiten haben, ihre Augen in dieselbe Richtung zu drehen? Oder dass ein Auge zur Nase und das andere zum Ohr gerichtet ist? Es ist verständlich, dass Eltern sich in solchen Situationen große Sorgen machen, besonders wenn es ihr eigenes Kind betrifft. Das Duane-Syndrom, über das wir heute sprechen werden, ist eine angeborene Augenerkrankung. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Form des Schielens.

Was ist das Duane-Syndrom? Können Sie es etwas genauer erklären?

Okay, erklären wir das mal etwas einfacher. Menschen mit Duane-Syndrom haben Schwierigkeiten, die Augen zur Seite zu drehen, also seitlich von Nase und Ohr. Das kann ein Auge betreffen, oder beide. Zusätzlich zu dieser Schwierigkeit haben manche Betroffene auch Probleme, nach oben und unten zu schauen.

Hinzu kommt, dass die Augen nicht zueinander passen, sie blicken zur Seite, und selbst die Augäpfel bewegen sich unterschiedlich, wenn man versucht, die Augen zu bewegen. Der Hauptgrund dafür ist, dass die Nerven (Hirnnerven), die die Augenmuskeln steuern, nicht richtig funktionieren. Stellen Sie sich vor, es wäre, als könnten Sie das Lenkrad eines Autos in keine Richtung drehen.

In den meisten Fällen, zwischen 80 % und 90 %, ist nur ein Auge betroffen (unilateral). Es hat sich außerdem gezeigt, dass das linke Auge häufiger betroffen ist .

Gibt es dafür noch andere Bezeichnungen?

Ja, es gibt mehrere andere Bezeichnungen für das Duane-Syndrom. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Ihr Arzt eine dieser Bezeichnungen verwendet; es handelt sich immer um dieselbe Erkrankung.

• Duane-Retraktionssyndrom
• Augenretraktionssyndrom
• Retraktionssyndrom oder kongenitales Retraktionssyndrom
• Duane-Radialstrahlensyndrom
• Stilling-Turk-Duane-Syndrom

Es ist gut, diese Namen zu kennen, denn manchmal tauchen sie in Krankenakten auf.

Gibt es verschiedene Arten des Duane-Syndroms?

Ja, genau wie bei Lebensmitteln gibt es drei Haupttypen des Duane-Syndroms. Sie heißen Typ 1, Typ 2 und Typ 3. Schauen wir uns nun jeden Typ einzeln an.

Duane-Syndrom Typ 1

Dies ist die häufigste Form und betrifft 78 % aller Patienten mit Duane-Syndrom.

Wenn Sie oder Ihr Kind den ersten Typ haben, ist es schwierig, das Auge nach außen, also zum Ohr hin, zu drehen.Sie können Ihr Auge zur Seite drehen. Dabei verkleinert sich jedoch die Augenöffnung, und der Augapfel kann sich scheinbar zurückziehen. Manchmal kann es auch so aussehen, als ob das Auge zur Seite gezogen wird (Esotropie).

Duane-Syndrom Typ 2

Dies ist die seltenste Form und betrifft etwa 7 % der Menschen mit dieser Erkrankung.

Bei der zweiten Form des Schielens ist die Fähigkeit, die Augen nach innen, also zur Nase hin, zu drehen, eingeschränkt . Die Augen können jedoch zum Ohr hin gedreht werden. Dabei verkleinert sich die Pupillenöffnung, ähnlich wie bei der ersten Form, und der Augapfel kann nach innen gerichtet erscheinen. Diese Menschen können auch nach außen, zum Ohr hin, schielen (Exotropie).

Duane-Syndrom Typ 3

Dieser Typ betrifft etwa 15 % aller Patienten.

Eine Person mit Typ 3 hat eine eingeschränkte Fähigkeit, die Augen in beide Richtungen, nach innen und außen, zu bewegen . Außerdem kann die Augenhöhle aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet verengt und der Augapfel nach innen gerichtet erscheinen.

Diese Klassifizierung ist wichtig, damit Ärzte die Behandlung planen und die Art der Krankheit verstehen können.

Wie häufig ist das Duane-Syndrom?

Statistiken aus den Vereinigten Staaten zufolge leiden etwa 4 % der Bevölkerung, also rund 13 Millionen Menschen, an einer Form von Strabismus. Schätzungsweise 1 % bis 5 % dieser Menschen haben das Duane-Syndrom.

Hinzu kommt, dass diese Erkrankung bei Frauen etwas häufiger vorkommt .

Was sind die Symptome? Treten diese auch bei kleinen Kindern auf?

Ja, einige Symptome des Duane-Syndroms können sogar schon bei Säuglingen auftreten. Schauen wir uns die Hauptsymptome an:

• Ungewöhnliche Kopfneigung: Manche Menschen mit Duane-Syndrom neigen dazu, den Kopf zur Seite zu neigen, um die Augen gerade zu halten. Stellen Sie sich das so vor, als würden Sie den Kopf neigen, wenn Sie ein Bild an der Wand betrachten.
• Schielen: Manchmal, aber nicht immer, scheint es, als würden beide Augen nicht in die gleiche Richtung zeigen .
• Amblyopie oder Schwachsichtigkeit: Dies wird auch als „Schwachsichtigkeit“ bezeichnet. Da sich das Gehirn an das bessere Auge gewöhnt, beginnt es, die Signale des betroffenen Auges zu ignorieren. Dies kann mit der Zeit zu einer Sehverschlechterung des betroffenen Auges führen .
• Ein Auge erscheint kleiner als das andere: Dies liegt an der Verengung des Augapfels.
• Die Augen bewegen sich beim Blick in eine bestimmte Richtung nach oben oder unten: Dies wird als „Aufwärtsblicken“ oder „Abwärtsblicken“ bezeichnet. Es kann so aussehen, als würden die Augen plötzlich nach oben oder unten springen.

Wenn Sie diese Symptome bei Ihrem Kind feststellen, ist es sehr wichtig, unbedingt einen Augenarzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Können Menschen mit Duane-Syndrom weitere Erkrankungen entwickeln?

Das Duane-Syndrom kann, wenn auch nicht immer, gelegentlich mit anderen gesundheitlichen Problemen einhergehen. Dazu gehören unter anderem:

• Hörstörungen
• Goldenhar-Syndrom: Dies ist eine Erkrankung, die zu Fehlbildungen des Gesichts, der Ohren und der Wirbelsäule führt.
• Probleme mit Ihrer Wirbelsäule oder Ihren Wirbeln

Darüber hinaus können im Zusammenhang mit dem Duane-Syndrom auch andere Augenerkrankungen auftreten. Zum Beispiel:

• Katarakt: Dies bedeutet Trübung der Augenlinse.
• Mikrophthalmie: In diesem Fall ist das Auge abnorm klein.
• Nystagmus: Dies ist eine schnelle und unkontrollierbare Bewegung der Augen.
• Krokodilstränen-Syndrom: Dies steht im Zusammenhang mit einer Gesichtsnervenlähmung, der sogenannten Bell-Lähmung. Bei dieser Erkrankung treten Tränen beim Essen oder Trinken auf.

Wenn also das Duane-Syndrom diagnostiziert wird, prüfen Ärzte auch auf andere ähnliche Erkrankungen.

Was sind die Ursachen des Duane-Syndroms?

Das Duane-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, wird aber in der Regel nicht vererbt . Wie bereits erwähnt, werden diese Augenbewegungsstörungen durch Probleme mit den Hirnnerven verursacht, die die Augenbewegungen steuern.

Insbesondere wurde festgestellt, dass Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft dem Medikament Thalidomid ausgesetzt waren, ein etwas höheres Risiko haben, am Duane-Syndrom zu erkranken (das Medikament wird nicht mehr zu diesem Zweck verwendet).

Etwa 10 % der Menschen mit Duane-Syndrom haben weitere Familienmitglieder, die ebenfalls an dieser Erkrankung leiden. In solchen familiären Fällen sind in der Regel beide Augen betroffen (bilateral).

Wenn das Duane-Syndrom vererbt wird, erbt ein Kind von seinen Eltern eine Variante der Gene CHN1, MAFB oder SALL4. Dieser Erbgang wird als autosomal-dominant bezeichnet. Das bedeutet, dass das Syndrom unabhängig vom Geschlecht auftreten kann und selbst wenn nur ein Elternteil betroffen ist, kann das Kind die Erkrankung erben.

Ist das Duane-Syndrom ansteckend?

Nein, überhaupt nicht. Das Duane-Syndrom ist keine ansteckende Krankheit. Es wird also nicht wie eine Erkältung oder Grippe von Mensch zu Mensch übertragen. Es gibt also keinen Grund, sich davor zu fürchten.

Wie wird das Duane-Syndrom diagnostiziert?

Ihr Arzt, insbesondere ein Augenarzt, wird Ihre Krankengeschichte vollständig erheben und Ihre Augen sorgfältig untersuchen. Er wird den Augendruck messen und prüfen, wie weit Sie Ihre Augen von einer Seite zur anderen bewegen können.

Der Arzt kann auch Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die mit dem Duane-Syndrom in Zusammenhang stehen könnten.

Es gibt noch eine weitere Erkrankung namens Abduzensparese, die dem Duane-Syndrom sehr ähnlich ist, aber seltener vorkommt. Der Arzt wird versuchen, diese beiden Erkrankungen voneinander zu unterscheiden.

Wie wird das Duane-Syndrom behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihrem Alter, dem Schweregrad der Erkrankung und eventuell bestehenden anderen Erkrankungen ab.

• Manche Menschen benötigen keine Behandlung: Manche Menschen mit Duane-Syndrom benötigen keine spezielle Behandlung. Sie müssen lediglich weiterhin regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen und ihre Augen untersuchen lassen.
• Behandlung von Sehschwäche (Amblyopie): Wenn Sie ebenfalls an einer Sehschwäche leiden, können Sie versuchen, die Sehkraft des betroffenen Auges zu verbessern, indem Sie das gesunde Auge mit einem Pflaster abdecken und das schwächere Auge dadurch stärker trainieren. Das ist vergleichbar damit, ein begabtes Kind in der Klasse kurz beiseite zu nehmen und dem anderen Kind eine Chance zu geben.
• Operation: Bei schwerem Duane-Syndrom kann eine Operation zur Reparatur der Augenmuskeln erforderlich sein. Diese Operation kann die Nervenstörung nicht beheben, aber sie kann dazu beitragen, die Augenmuskeln neu auszurichten, abnorme Kopfneigungen zu reduzieren, den Blick geradeaus zu halten und Auf- und Abwärtsbewegungen der Augen zu kontrollieren.

Denken Sie daran, nicht jeder benötigt eine Operation. Das entscheidet Ihr Arzt.

Lässt sich das Duane-Syndrom verhindern?

Das Duane-Syndrom lässt sich derzeit nicht verhindern. Das Medikament Thalidomid, das unter anderem das Duane-Syndrom verursachen kann, wird nicht mehr verwendet. Daher besteht kein Grund zur Sorge.

Was kann ich erwarten, wenn ich das Duane-Syndrom habe?

Manche Menschen mit Duane-Syndrom können ihren Kopf leicht drehen, ihr Sehvermögen verbessern und ein normales Leben führen. In manchen Fällen kann, wie bereits erwähnt, eine Operation notwendig sein.

Wenn Sie neben dem Duane-Syndrom noch eine andere Erkrankung haben, wird Ihr Arzt diese ebenfalls behandeln.

Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, eine Brille zu tragen, um Ihr Sehvermögen zu verbessern und/oder die Position Ihrer Augen zu korrigieren.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Sollte ich einen Humangenetiker aufsuchen? (Besonders wenn jemand in meiner Familie diese Erkrankung hat oder wenn ich weitere Kinder erwarte).
• Gibt es Hilfsmittel, die beim Sehen helfen?

Ein Arzt diagnostiziert das Duane-Syndrom in der Regel innerhalb der ersten zehn Lebensjahre. Sollten Sie oder Ihr Kind Bedenken hinsichtlich Ihres Sehvermögens haben, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Behandlungsmethode für das Duane-Syndrom zu finden und gegebenenfalls eine Amblyopie (Schwachsichtigkeit) zu behandeln.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Okay, um das Duane-Syndrom, über das wir gesprochen haben, zusammenzufassen, sollten Sie sich Folgendes merken:

• Das Duane-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, die es erschwert, die Augen von einer Seite zur anderen zu drehen.
• Es handelt sich nicht um eine ansteckende Krankheit.
• Zu den Symptomen gehören das Drehen des Kopfes zur Seite, das Zusammenkneifen der Augen und eine verminderte Sehschärfe auf einem Auge.
• Es gibt drei Arten davon, und es kann manchmal in Verbindung mit anderen Gesundheitsproblemen auftreten.
• Die Behandlung kann Beobachtung, das Abkleben des schwächeren Auges oder eine Operation umfassen. Nicht jeder benötigt eine Operation.
• Am wichtigsten ist, dass Sie, wenn Sie oder Ihr Kind diese Symptome haben, nicht in Panik geraten, sondern einen Augenarzt aufsuchen, um sich beraten und behandeln zu lassen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen!

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