Fühlst du dich nach dem Essen unwohl? Das könnte das Dumping-Syndrom sein!

Sie haben gerade ein köstliches Essen genossen … und nach einer Weile fühlen Sie sich unwohl. Ihr Magen ist voll, Ihnen ist übel, Sie schwitzen und Ihr Herz rast. Vielleicht denken Sie: „Habe ich überhaupt etwas gegessen?“ Es könnte sich aber um das sogenannte Dumping-Syndrom handeln, das nach Magenoperationen oder bei anderen Erkrankungen auftreten kann. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach.

Was ist das Dumping-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, passiert dies, wenn der Magen (der obere Teil des Dünndarms) seinen Inhalt, also die Nahrung, die wir essen, sehr schnell in den Dünndarm befördert, bevor er richtig verdaut werden kann. Dies wird auch als „vorzeitige Magenentleerung“ bezeichnet.

Stellen Sie sich eine Fabrik vor, die Waren sortieren und versenden muss. Doch aufgrund eines Maschinenfehlers wird die gesamte Ware auf einmal entsorgt. Normalerweise befördert unser Magen die Nahrung kontrolliert in den Dünndarm. Muskeln, Nerven und Hormone arbeiten dabei zusammen. Wird diese Koordination jedoch gestört, wird die Nahrung im Magen unkontrolliert in den Dünndarm „gekippt“ – sie wird also ausgestoßen.

Wenn plötzlich große Mengen unverdauter Nahrung in den Dünndarm gelangen, kann dieser sie nicht verarbeiten. Er reagiert gereizt und zieht daraufhin viel Wasser in den Darm und schüttet Hormone aus. Diese Reizung äußert sich in Symptomen wie Übelkeit, Magenkrämpfen und Blähungen .

Manche Menschen verspüren einige Stunden nach dem Essen weitere Symptome. Dies liegt an Veränderungen des Blutzuckerspiegels. Gelangt eine große Menge Zucker auf einmal in den Darm, reagiert die Bauchspeicheldrüse alarmiert und schüttet mehr Insulin aus als nötig. Dadurch sinkt der Blutzuckerspiegel plötzlich ab. Dies nennt man reaktive Hypoglykämie. Sie kann zu Ohnmachtsgefühl, Zittern und Herzrasen führen.

Was sind die Symptome des Dumping-Syndroms?

Die Symptome dieser Erkrankung können in zwei Hauptphasen auftreten. Sie können eine oder beide dieser Phasen erleben.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Diese Erkrankung tritt häufig als Nebenwirkung von Operationen am Magen oder an der Speiseröhre auf. Am häufigsten kommt sie nach einer teilweisen oder vollständigen Magenentfernung oder nach einer Gewichtsreduktionsoperation vor. Sie kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden.

Ist das Dumping-Syndrom eine ernste Erkrankung?

Bei einem schweren Verlauf kann es jedoch zu schnellem Gewichtsverlust und Nährstoffmängeln kommen. Anhaltender Durchfall kann außerdem zu Dehydrierung führen. Diese Symptome lassen sich aber meist gut behandeln. Die meisten Betroffenen haben nur leichte Beschwerden, die mit der Zeit von selbst abklingen. In der Regel handelt es sich nicht um einen dauerhaften Zustand.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Wenn Sie vor Kurzem eine Magenoperation hatten, kann Ihr Arzt diese Erkrankung möglicherweise anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Manchmal erhalten Sie auch einen Fragebogen (die „Dumping-Symptom-Bewertungsskala“), mit dem der Schweregrad Ihrer Symptome gemessen wird.

Wurde jedoch noch keine Operation durchgeführt oder muss die Diagnose bestätigt werden, kann der Arzt verschiedene Tests empfehlen, wie zum Beispiel:

• Oraler Glukosetoleranztest: Dabei wird eine zuckerhaltige Flüssigkeit getrunken und der Blutzuckerspiegel vor und nach der Einnahme gemessen. Dies kann helfen, niedrige Blutzuckerwerte zu erkennen, die später Symptome verursachen könnten.
• Wasserstoffatemtest: Dabei trinkt man eine zuckerhaltige Flüssigkeit und misst die Menge an Wasserstoffgas im Atem. Wird der Zucker nicht richtig aufgenommen, steigt die Wasserstoffmenge im Atem.
• Obere Endoskopie: Ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera wird durch den Mund eingeführt, um den Magen, die Speiseröhre und den ersten Teil des Dünndarms zu untersuchen.
• Obere GI-Serie:Dem Patienten wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) zu trinken gegeben, und mithilfe einer Video-Röntgenaufnahme wird deren Bewegung durch den Darm beobachtet. Dadurch lässt sich feststellen, wie schnell die Nahrung den Magen passiert.
• Magenentleerungstest: Dies ist der beste Test zur Messung der Magenentleerungsgeschwindigkeit. Dabei wird eine geringe Menge radioaktiven Materials in eine Mahlzeit gemischt und die Geschwindigkeit, mit der die Nahrung den Magen passiert, mithilfe eines Scanners gemessen.

Wie können wir diese Situation unter Kontrolle bringen?

Viele Menschen können diese Erkrankung durch eine Ernährungsumstellung erfolgreich in den Griff bekommen.

Ernährungsumstellung (das ist das Wichtigste!)

Arzneimittel (Medikamente)

Wenn sich die Symptome trotz Ernährungsumstellung nur schwer kontrollieren lassen, kann Ihnen Ihr Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

• Octreotidacetat: Dies ist eine Injektion. Es hilft, die Magenentleerung zu verlangsamen und die Insulinausschüttung zu kontrollieren.
• Acarbose: Dieses Medikament verlangsamt die Aufnahme von Kohlenhydraten in den Körper. Dadurch können die Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels im Laufe des Tages gelindert werden.

Operation

Dies geschieht äußerst selten . Ein Arzt wird eine erneute Operation nur dann in Erwägung ziehen, wenn alle anderen Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind und die Erkrankung Ihr Leben erheblich beeinträchtigt.

Verschwindet das Dumping-Syndrom dadurch?

Ja, meistens bessert es sich mit der Zeit. Leichte Fälle können sich innerhalb von etwa 3 Monaten bessern. Schwerere Fälle können 12 bis 18 Monate dauern. Aber keine Sorge, wenn Sie Ihre Ernährung entsprechend anpassen, werden Sie innerhalb dieser Zeit eine deutliche Linderung verspüren.

Wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist, ist es ratsam, sich im Voraus Gedanken über die anschließende Ernährung zu machen.