Ist Sex schmerzhaft? Sprechen wir über Dyspareunie.

Ist Sex für Sie oft schmerzhaft und unangenehm? Fällt es Ihnen schwer, darüber zu sprechen? Damit sind Sie nicht allein. Viele Menschen leiden darunter. Doch das Gute ist: Es ist behandelbar und die Ursachen lassen sich finden. Sprechen wir also heute offen über diese Erkrankung, die in der Medizin Dyspareunie genannt wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist Dyspareunie?

Dyspareunie ist eine Beschwerde, die vor, während oder nach dem Geschlechtsverkehr anhaltend oder wiederkehrend auftritt. Obwohl diese Beschwerde häufiger bei Frauen vorkommt, kann sie auch Männer betreffen.

Es gibt verschiedene Stellen, an denen Frauen diesen Schmerz spüren können. Manche spüren ihn außerhalb der Vagina, in der Nähe der Schamlippen oder des Scheideneingangs. Andere spüren den Schmerz im Körperinneren. Zum Beispiel:

• Beckenbodenmuskulatur
• Haut des Vaginalkanals
• Uterus
• Bänder, die die Gebärmutter stützen
• Unterbauch

Bei Männern können Schmerzen in der Eichel, im Penisschaft, in den Hoden oder im Beckenbereich auftreten.

Wenn Sie dieses Problem haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für sexuelle Gesundheit, beispielsweise einen Gynäkologen, überweisen, der die Ursache Ihrer Symptome feststellen und die am besten geeignete Behandlung bestimmen kann.

Gibt es verschiedene Arten von diesem Schmerz?

Ja, Sie können die Schmerzen danach einteilen, wo Sie sie spüren. Dann lässt sich die Ursache leichter finden.

Man kann sie auch anders klassifizieren, je nachdem, wann die Schmerzen auftreten:

• Primärer Schmerz: Dies bedeutet, dass dieser Schmerz seit dem ersten Tag Ihrer sexuellen Aktivität besteht.
• Sekundärer Schmerz: Wenn Sie zuvor schmerzfrei Geschlechtsverkehr hatten und diese Schmerzen erst später auftreten, handelt es sich um diesen Typ.
• Vollständiger Schmerz: Wenn Sie jedes Mal Schmerzen verspüren, wenn Sie Sex haben.
• Situationsbedingter Schmerz: Wenn der Schmerz nur zu bestimmten Zeiten, in bestimmten Positionen oder mit bestimmten Partnern auftritt.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Schmerzen beim Sex sind bei Frauen sehr häufig. Umfragen zufolge erleben drei von vier Frauen dies im Laufe ihres Lebens. Da es sich um ein sensibles Thema handelt, sprechen viele ungern darüber oder suchen ärztlichen Rat. Die tatsächliche Zahl dürfte daher deutlich höher liegen.

Diese Beschwerden treten häufig bei Frauen in den Wechseljahren und nach der Menopause auf. Hauptursache hierfür ist der sinkende Östrogenspiegel. Dieses Hormon ist sehr wichtig für die Feuchtigkeit und Elastizität der Vagina.

Aber denken Sie daran: Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass dies im Alter normal ist. Nicht alle Schmerzen werden durch das Alter verursacht.

Was sind die Symptome von Dyspareunie?

Wenn Sie beim Sex Schmerzen haben, kann sich das anders anfühlen.

• Schmerzen, die sogar beim Einführen in die Vagina oder beim Benutzen eines Tampons spürbar sindStechender Schmerz.
• Starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Ein brennendes oder schmerzendes Gefühl nach dem Sex.
• Beckenkrämpfe.
• Muskelsteifheit oder -krämpfe.
• Blasenschmerzen.

Dieser Schmerz kann sich wie ein Stechen, Brennen oder ein drückendes Gefühl anfühlen. Er kann an einer Stelle auftreten oder sich über den gesamten Genitalbereich ausbreiten.

Verursacht dieser Schmerz Blutungen?

Blutungen treten nicht immer auf. Wenn es beim Geschlechtsverkehr zu Blutungen kommt, kann dies auf eine zugrunde liegende Erkrankung hindeuten. Die Blutung kann, muss aber nicht, mit Schmerzen einhergehen. Sie kann jedoch normal sein, ein Anzeichen für eine Infektion oder, selten, ein Hinweis auf Krebs sein. Suchen Sie daher unbedingt einen Arzt auf.

Was sind die Hauptgründe dafür?

Die Hauptursache dieser Schmerzen ist häufig unzureichende Lubrikation , also Scheidentrockenheit. Allerdings können auch Infektionen, Verletzungen und verschiedene Erkrankungen diese Schmerzen auslösen.

1. Verschiedene medizinische Zustände

• Endometriose: Das Wachstum von Gewebe, das die Innenseite der Gebärmutter auskleidet (Endometrium), außerhalb der Gebärmutter, an anderen Stellen (z. B. in den Eileitern, in der Bauchhöhle).
• Hautkrankheiten: Hautkrankheiten wie Dermatitis, die im Genitalbereich auftreten.
• Funktionsstörung des Beckenbodens: Probleme mit den Muskeln und Bändern im Beckenraum.
• Darmprobleme: Darmerkrankungen wie Reizdarmsyndrom (RDS), Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
• Blasenprobleme: Erkrankungen wie wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) und interstitielle Zystitis (IC).
• Hormonelle Veränderungen: Hormonelle Veränderungen, insbesondere während der Perimenopause.
• Probleme des Nervensystems: Nervenbezogene Probleme, wie z. B. eine Nerveneinklemmung in der Wirbelsäule.
• Stillende Mütter: Hormonelle Veränderungen während des Stillens können ebenfalls zu Scheidentrockenheit und Schmerzen führen.
• Vulvodynie: Lang anhaltende Schmerzen im Bereich um die Scheidenöffnung (Vulva).
• Vaginismus: Unwillkürliche, starke Kontraktionen der Vaginalmuskulatur. Auslöser können ein vorausgegangenes Trauma oder die Angst vor Schmerzen sein.

2. Trauma oder Verletzung

• Sex kurz nach einer Operation oder Entbindung .
• Verletzung der Vagina oder des Bereichs um den Scheideneingang. Zum Beispiel ein Scheidenriss während der Geburt oder ein Dammschnitt.

3. Infektionen

• Vaginale Infektionen: Häufige Infektionen wie Hefepilzinfektionen oder bakterielle Vaginose.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): Infektionen wie Genitalwarzen und Herpes.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu ermitteln. Diese Untersuchung kann die Untersuchung Ihres Beckens, Ihres Bauches, Ihrer Vagina und Ihrer Gebärmutter umfassen.

Folgende Tests können durchgeführt werden, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln:

• Gynäkologische Untersuchung: Gegebenenfalls wird eine Probe des Vaginalsekrets oder eine Urinprobe entnommen, um auf eine Infektion zu prüfen.
• Ultraschalluntersuchung: Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung kann ein gutes Bild der Organe Ihres Fortpflanzungssystems liefern.
• Laparoskopie: Dieser Eingriff wird selten durchgeführt. Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der eine kleine Kamera verwendet wird, um das Innere der Bauchhöhle zu untersuchen, falls andere Tests keine Ursache finden können.

Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise Fragen wie diese:

• Wo spüren Sie den Schmerz?
• Wie häufig treten die Schmerzen auf?
• Wie lange bestehen diese Schmerzen schon?
• Wie fühlt sich der Schmerz an? (z. B. brennend, pochend?)
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?
• Hatten Sie bereits Operationen?

Wie wird es behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Schmerzursache ab. Wenn die Schmerzen beispielsweise auf eine Funktionsstörung des Beckenbodens zurückzuführen sind, kann zunächst Physiotherapie empfohlen werden.

• Medikamente: Bei Scheidentrockenheit aufgrund eines Östrogenmangels können östrogenhaltige Cremes in die Scheide eingeführt werden. Auch zur Behandlung von Infektionen oder anderen Erkrankungen können Medikamente verschrieben werden.
• Gleitmittel: Wenn vaginale Trockenheit die Hauptursache ist, kann die Verwendung eines Gleitmittels auf Wasser- oder Silikonbasis sehr hilfreich sein.
• Weitere Tipps: Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Seifen, Schaumbädern, duftenden Damenbinden und Toilettenpapier im Genitalbereich.

Was Sie zu Hause tun können, um Schmerzen zu lindern

• Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis vor dem SexVerwenden Sie ein Gleitmittel.
• Probieren Sie andere sexuelle Aktivitäten oder Stellungen aus, die keine Schmerzen verursachen.
• Nehmen Sie vor dem Geschlechtsverkehr ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol ein.
• Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen und Stressabbau, bevor Sie Sex haben.
• Legen Sie nach dem Geschlechtsverkehr einen Eisbeutel auf die Stelle um die Scheidenöffnung.

Wie lange diese Schmerzen anhalten, hängt von der Ursache und der Behandlung ab. Manchmal verspüren Sie sofort nach Behandlungsbeginn Linderung. In anderen Fällen kann es eine Weile dauern, bis die richtige Behandlung gefunden ist.

Das Beste daran ist, dass dies oft Linderung bringen kann. Geben Sie also die Hoffnung nicht auf.