Ektopischer Harnleiter: Sprechen wir einfach darüber.

Hat Ihr Kind häufig Harnwegsinfekte? Oder uriniert es unbemerkt in die Kleidung? Manchmal denken wir, das sei normal, aber dahinter könnte eine kleine, angeborene Fehlbildung stecken. Genau darum geht es heute: die sogenannte ektopische Harnleiter. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was genau ist ein ektopischer Harnleiter?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine angeborene Erkrankung. Wir haben zwei Nieren. Diese Nieren filtern die Abfallprodukte in unserem Körper und produzieren Urin. Der so produzierte Urin wird über zwei dünne Schläuche, die Harnleiter, zur Harnblase transportiert. Normalerweise gibt es pro Niere einen Harnleiter , die beide direkt mit der Harnblase verbunden sind.

Bei einem „ektopischen Harnleiter“ ist jedoch einer (oder möglicherweise beide) dieser Harnleiter an der falschen Stelle mit der Blase verbunden, anstatt mit ihr.

Stellen Sie es sich wie eine falsche Abzweigung vor. Es gibt mehrere Stellen, an denen man sich auf diese Weise verirren kann:

• Harnröhre (die Röhre, die den Urin von der Blase transportiert)
• Blasenhals
• Rektum
• Bei Frauen die Gebärmutter, der Gebärmutterhals oder die Vagina
• Bei Männern die Samenleiter

Diese Erkrankung tritt häufig in Verbindung mit einer sogenannten Doppelniere auf. Das bedeutet, dass zwei Harnleiter mit derselben Niere verbunden sind. Oft ist dann einer der beiden Harnleiter an der falschen Stelle angeschlossen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Ein Grund, warum diese Erkrankung schwer zu diagnostizieren sein kann, ist, dass ihre Symptome denen anderer häufiger Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen ähneln. Wenn die folgenden Symptome jedoch anhalten, sollten Sie sich Sorgen machen.

Handelt es sich um eine schmerzhafte Erkrankung?

Die sogenannte „ektopische Harnleiteranlage“ selbst ist nicht schmerzhaft. Die dadurch verursachten Nebenwirkungen können jedoch schmerzhaft sein. Zum Beispiel:

• Entzündungen und Schmerzen, die durch Harnwegsinfektionen (HWI) verursacht werden.
• Infektion und Entzündung der Hoden beim Mann (Epididymitis).
• Prostataentzündung (Prostatitis).

Warum geschieht das? Wer ist am stärksten gefährdet?

Die genaue Ursache ist Ärzten nicht bekannt. Sie entsteht durch eine minimale Veränderung in der Entwicklung des Harnsystems während der Schwangerschaft. Dies ist nicht auf einen Fehler der Mutter zurückzuführen.

Es gibt jedoch Gruppen, die ein besonders hohes Risiko haben, diese Erkrankung zu entwickeln:

• Mädchen: Obwohl der Grund dafür nicht klar ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Mädchen diese Erkrankung entwickeln, etwa 10-mal höher als bei Jungen.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn ein Elternteil an dieser Erkrankung leidet, besteht ein geringes Risiko, dass das Kind ebenfalls daran erkrankt.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Die Diagnose kann schwierig sein, da die Symptome anderen Erkrankungen ähneln. Manchmal wird die Krankheit zufällig im Rahmen einer pränatalen Ultraschalluntersuchung entdeckt, solange sich das Baby noch im Mutterleib befindet.

Andernfalls wird der Arzt Sie bei Ihrem Kind zunächst nach den Symptomen fragen, das Kind untersuchen und dann, falls Zweifel an der Diagnose bestehen, einige spezielle Tests anordnen, um diese zu bestätigen.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Das Hauptziel der Operation ist es, den verlagerten Harnleiter wieder an seine korrekte Position zu bringen und eine Nierenschädigung zu verhindern. Ärzte wenden hierfür verschiedene Operationsverfahren an. Die am besten geeignete Methode wird anhand des Zustands des Kindes ausgewählt.

• Ureteroureterostomie: Hierbei wird der falsch angeschlossene Harnleiter mit dem anderen, korrekt angeschlossenen Harnleiter verbunden, wodurch eine Y-förmige Verbindung entsteht.
• Ureterreimplantation: Bei diesem Eingriff wird der fehlplatzierte Harnleiter entfernt und an der richtigen Stelle in der Blase wieder befestigt.
• Nephrektomie: Manchmal kann dieses Problem schwere Nierenschäden verursachen und die Nierenfunktion stark einschränken. Ist die andere Niere völlig gesund, ist die Entfernung eines Teils der geschädigten Niere (partielle Nephrektomie) oder der gesamten Niere (radikale Nephrektomie) nur als letzte Maßnahme erforderlich.

Diese Operation erzielt sehr erfolgreiche Ergebnisse, daher besteht kein Grund, unnötig Angst davor zu haben.

Was passiert, wenn man es nicht behandelt? Was passiert nach der Behandlung?

Wird diese Erkrankung nicht behandelt, besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung chronischer Harnwegsinfektionen und im Laufe der Zeit für dauerhafte Nierenschäden .

Bei rechtzeitiger Diagnose und geeigneter Operation kann das Kind jedoch ein völlig normales Leben führen. Viele bemerken keinerlei Veränderungen. Selbst wenn eine Niere entfernt werden muss, kräftigt sich die verbleibende Niere und funktioniert weiterhin problemlos. Wie der Arzt betont, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch einen Nierenspezialisten (Nephrologen) jedoch wichtig.

Diese Erkrankung beeinträchtigt in der Regel weder die Sexualfunktion noch die Fähigkeit, in Zukunft Kinder zu bekommen (Fruchtbarkeit).

Fragen und Ängste, die einem als Elternteil in den Sinn kommen.

Es ist schwer in Worte zu fassen, wie es sich anfühlt, zu erfahren, dass das eigene Kind eine angeborene Erkrankung hat. Es ist normal, dass einem tausend Fragen durch den Kopf gehen, wie zum Beispiel: „Warum ist mir das passiert?“, „Habe ich etwas falsch gemacht?“

Selbst Ärzte wissen nicht genau, was diese Erkrankung verursacht. Manchmal passieren einfach unvorhergesehene Dinge. Es ist nichts, was du hättest tun sollen oder falsch gemacht hast. Mach dir also keine Vorwürfe.

Das Wichtigste ist: Sobald die Diagnose gestellt ist, ist die Prognose sehr gut. Die Behandlungen sind sehr wirksam. Ihr Kind wird dadurch kein gesundes und glückliches Leben führen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alle Ihre Fragen und Bedenken. Er oder sie wird Ihnen alles erklären.