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Renal function (eGFR)
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Wissen Sie, was eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) ist?
Einfach ausgedrückt: Eine Nierenbeckenentzündung ist eine Infektion der Harnwege, auch bekannt als Harnwegsinfektion (HWI). Dabei wandern Bakterien, beispielsweise aus der Blase, über die Harnleiter in die Nieren und befallen eine oder beide Nieren. Genauer gesagt, breitet sich die Infektion auf die Nieren aus. Dies erfordert mehr Aufmerksamkeit als eine normale Harnwegsinfektion und muss umgehend behandelt werden, da die Nieren lebenswichtige Organe sind. Statistiken aus den USA zufolge erkrankt jährlich etwa eine von 2000 Personen an einer Nierenbeckenentzündung. Auch in Sri Lanka tritt diese Erkrankung häufig auf, insbesondere bei Frauen.Worin besteht der Unterschied zwischen einer gewöhnlichen Harnwegsinfektion (HWI) und einer Nierenbeckenentzündung?
Die meisten Menschen denken bei einer Harnwegsinfektion an eine leichte Entzündung der Blase oder Harnröhre. Dies wird als untere Harnwegsinfektion bezeichnet. Eine Nierenbeckenentzündung ist ebenfalls eine Harnwegsinfektion, betrifft aber die oberen Harnwege. Die Symptome beider können sich ähneln. Beispielsweise kann es beim Wasserlassen zu Brennen kommen. Bei einer Nierenbeckenentzündung treten jedoch häufiger plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder in der Leistengegend auf . Diese Schmerzen können sich etwas heftiger anfühlen als bei einer typischen Harnwegsinfektion.
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Check Availability →Was sind die Symptome einer Nierenbeckenentzündung? Wie kann man sie erkennen?
Okay, schauen wir uns also die Hauptsymptome an, die wir bei einer Nierenbeckenentzündung spüren und sehen können. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, richtig?- Fieber: Hohes Fieber kann in der Regel plötzlich auftreten.
- Kältegefühl und Schüttelfrost: Dies kann auch in Verbindung mit Fieber auftreten.
- Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite: Dies ist ein häufiges Symptom, über das viele Menschen berichten. Die Schmerzen können auf der Seite auftreten, auf der sich die Niere befindet.
- Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen: Dies ist ebenfalls ein sehr häufiges Symptom.
- Hämaturie: Der Urin kann rot, rosa oder braun erscheinen.
- Dunkler Urin mit starkem Geruch (Pyurie): Dies kann auftreten, wenn sich eiterartiges Material im Urin befindet.
- Häufiges Wasserlassen, plötzlicher Harndrang: Sie müssen immer wieder kleine Mengen Wasser lassen, aber dafür häufig.
- Übelkeit und Erbrechen : Bei manchen Menschen können auch diese Symptome auftreten.
- Sich lethargisch und müde fühlen : Auch das ist ein Symptom einer Infektion.
Warum bekommen wir Nierenbeckenentzündungen? Was sind die Ursachen?
In den meisten Fällen (ca. 90 %) werden Nierenbeckenentzündungen durch Bakterien verursacht. Viren können sie zwar auslösen, dies ist aber bei gesunden Menschen selten. Häufig sind bestimmte Darmbakterien wie E. coli die Hauptursache. Diese Bakterien gelangen auf unbekanntem Wege in die Harnwege und wandern bis zu den Nieren. Weitere Bakterienarten, die Nierenbeckenentzündungen verursachen können, sind:- Proteus mirabilis
- Enterobakterien
- Staphylococcus
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Niereninfektion?
Manche Menschen haben ein höheres Risiko, Niereninfektionen zu entwickeln als andere. Schauen wir uns an, welche das sind.- Verstopfung der Harnwege: Stellen Sie sich vor, es gäbe irgendwo in Ihren Harnwegen eine Verstopfung, das heißt, der Urin kann nicht richtig abfließen, er kann sich an einer Stelle stauen und Bakterien können sich leicht vermehren und zu den Nieren gelangen.
- Zum Beispiel Nierensteine (dies ist ein Problem für viele Menschen in Sri Lanka und verursacht manchmal unerträgliche Rückenschmerzen).
- Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata des Mannes (was das Wasserlassen erschwert).
- Frauen können eine Gebärmuttersenkung erleiden (etwas, das wir manchmal bei unseren Müttern und Großmüttern sehen).
- Und außerdemDieses Risiko kann sich auch durch den Druck auf die Blase während der Schwangerschaft erhöhen. Mit dem Wachstum des Babys wird die Harnröhre eingeengt, was das Wasserlassen erschweren kann.
- Vesikoureteraler Reflux: Dieser etwas komplizierte Name bedeutet einfach, dass Urin in die falsche Richtung fließt, nämlich von der Blase zurück zu den Nieren. Dies ist auch eine Hauptursache für Nierenbeckenentzündungen , insbesondere bei kleinen Kindern.
- Faktoren, die das Infektionsrisiko erhöhen: Bei Diabetes ist der Blutzuckerspiegel oft nicht gut eingestellt, wodurch die Wahrscheinlichkeit für Infektionen steigt. Auch HIV- Infizierte oder Personen, die Immunsuppressiva einnehmen (z. B. Organtransplantierte, Krebspatienten), haben ein erhöhtes Risiko für Niereninfektionen.
- Anatomie: Da Frauen eine kürzere Harnröhre als Männer haben , können Bakterien leichter vom Stuhl in die Harnröhre, die Blase und die Nieren gelangen. Deshalb sind Frauen anfälliger für Harnwegsinfekte und Nierenbeckenentzündungen.
- Verwendung von Harnkathetern: Personen, die über einen längeren Zeitraum einen Harnkatheter tragen, haben ebenfalls ein erhöhtes Infektionsrisiko.
Kann eine Nierenbeckenentzündung schwerwiegend verlaufen? Welche Komplikationen können auftreten?
Ja, Niereninfektionen können mitunter lebensbedrohliche Komplikationen verursachen . Dieses Risiko ist besonders hoch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, älteren Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes oder solchen, die nicht rechtzeitig behandelt werden. Zu den häufigsten Komplikationen zählen:- Emphysematöse Pyelonephritis: Dies ist eine sehr ernste Erkrankung. Dabei zerstören Bakterien das Nierengewebe und produzieren Gase. Sie tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes auf.
- Nierenpapillennekrose: Dabei handelt es sich um eine Schädigung der sehr empfindlichen Teile der Nieren.
- Nierenabszess: Eiter kann sich in oder um die Niere herum ansammeln.
- Sepsis: Ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich die Infektion auf die Blutbahn ausbreitet und den gesamten Körper befällt.
- Chronische Nierenerkrankung: Wenn Niereninfektionen immer wieder auftreten oder die Nieren durch eine schwere Infektion geschädigt werden, kann es schließlich zum Nierenversagen kommen.
Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer Nierenbeckenentzündung haben.
Wie diagnostiziert ein Arzt eine Nierenbeckenentzündung?
Nur ein Arzt kann mit Sicherheit feststellen, ob Sie eine Nierenbeckenentzündung haben. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser sich zunächst Ihre Symptome anhören und Sie danach befragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen und dabei insbesondere auf Schmerzen in der Seite Ihres Rückens achten. Zusätzlich kann er folgende Tests durchführen:- Urinanalyse: Hierbei kann auf Bakterien, Eiter und Blut im Urin untersucht werden.
- Urinkultur: Diese kann helfen, genau festzustellen, welche Bakterien die Infektion verursachen und welche Antibiotika am besten geeignet sind.
- Blutuntersuchungen: Diese helfen, den Infektionsstatus des Blutes (z. B. die Anzahl der weißen Blutkörperchen) und die Nierenfunktion zu überprüfen.
- Nierenscans: Manchmal, wenn die Infektion schwerwiegend ist oder der Verdacht auf eine Verstopfung besteht, wie z. B. durch einen Nierenstein, kann eine Computertomographie der Nieren oder eine Ultraschalluntersuchung der Nieren angeordnet werden.
Wie behandelt man eine Nierenbeckenentzündung?
Nierenbeckenentzündungen werden in der Regel mit Antibiotika behandelt. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen Antibiotika zum Einnehmen oder als Injektion verschreiben. Sie müssen diese Medikamente mindestens 14 Tage (zwei Wochen) lang genau nach Anweisung einnehmen. In manchen schweren Fällen kann eine längere Einnahme erforderlich sein. Wenn Sie sehr krank sind, anhaltendes Fieber haben, erbrechen, nicht essen oder trinken können oder sich trotz Antibiotika nicht schnell besser fühlen, kann eine stationäre Aufnahme mit intravenöser Gabe von Kochsalzlösung und Antibiotika notwendig sein .Welche Medikamente werden verabreicht?
Der Arzt kann Ihnen je nach Ihrem Zustand und dem Ergebnis der Urinkultur (dessen Eintreffen einige Tage dauern kann) ein oder mehrere Antibiotika verschreiben:- Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- „Amoxicillin“ oder „Augmentin“
- Ceftriaxon oder Cephalexin
- Ciprofloxacin oder Levofloxacin
Wie schnell werde ich nach der Einnahme des Medikaments wieder gesund?
Normalerweise werden Sie sich innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Antibiotikaeinnahme besser fühlen. Das Fieber sinkt, die Schmerzen lassen nach. Bei manchen Menschen kann es etwas länger dauern. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie alle vom Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich einnehmen und keinen einzigen Tag auslassen, auch wenn Sie sich bereits besser fühlen.Andernfalls, wenn Sie die Einnahme abbrechen, kann die Infektion zurückkehren, möglicherweise sogar schlimmer, und die Bakterien können gegen Antibiotika resistent werden.Können wir Niereninfektionen nicht verhindern? Was sollten wir tun?
Nierenbeckenentzündungen beginnen oft mit einer Blasenentzündung. Daher ist die Vorbeugung von Harnwegsinfekten der erste und beste Schritt zur Vorbeugung von Nierenbeckenentzündungen. Hier sind einige einfache, aber sehr wichtige Maßnahmen, die Sie ergreifen können:- Trinken Sie viel Wasser: Mindestens 8–10 Gläser Wasser pro Tag. Das spült die Harnwege durch und beugt so einer Bakterienansammlung vor. Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie viel Wasser Sie benötigen.
- Halten Sie den Urin nicht zurück: Entleeren Sie Ihre Blase vollständig, wenn sie voll ist. Das Zurückhalten des Urins erhöht das Risiko der Bakterienvermehrung.
- Vor und nach dem Sex urinieren: Dadurch werden Bakterien ausgespült, die während des Geschlechtsverkehrs in die Harnwege gelangt sein könnten.
- Achten Sie auf Hygiene: Waschen Sie sich täglich und wechseln Sie Ihre Unterwäsche täglich. Tragen Sie keine nasse oder verschwitzte Unterwäsche. Am besten eignet sich Unterwäsche aus Materialien wie Baumwolle.
- Beim Toilettengang immer von vorne nach hinten abwischen: Das ist besonders wichtig für Frauen. So wird verhindert, dass Bakterien in die Scheide und die Harnröhre gelangen.
- Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von Seifen und Deodorants im Vaginalbereich: Scharfe Seifen und Sprays können die natürlichen Schutzbakterien in der Vagina zerstören und sie dadurch anfälliger für Infektionen machen.
Was passiert bei einer Nierenbeckenentzündung? Was kann man zu Hause tun?
Nierenbeckenentzündungen heilen bei rechtzeitiger Behandlung in der Regel schnell aus und verursachen keine größeren Probleme. In manchen Fällen kann jedoch eine stationäre Behandlung erforderlich sein.- Wenn Sie starke Schmerzen haben, wenn Sie Ihr Fieber nicht kontrollieren können, wenn Sie sich ständig übergeben müssen.
- Wenn Sie Infektionen an anderen Stellen Ihres Körpers haben (z. B. Sepsis).
- Wenn Sie an einer Grunderkrankung (wie Diabetes oder HIV) leiden, die Ihr Immunsystem schwächt.
- Wenn die Infektion durch zu Hause verabreichte Antibiotika nicht abklingt.
- Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten. Das hilft Ihren Nieren, Infektionen zu bekämpfen und Keime auszuspülen.
- Vermeiden Sie vorübergehend Alkohol und koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee, Cola). Diese regen die Blase an und können den Harndrang verstärken.
- Ruhen Sie sich ausreichend aus. Ruhe hilft Ihrem Körper, sich von der Infektion zu erholen.
- Bei Schmerzen können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und sich ein geeignetes Schmerzmittel verschreiben lassen. Auch das Auflegen einer Wärmflasche auf den Rücken kann Linderung verschaffen.
Denken Sie daran: Versuchen Sie nicht, eine Nierenbeckenentzündung allein mit Hausmitteln zu behandeln. Eine ärztliche Behandlung ist unerlässlich.
Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch? Muss ich in die Notaufnahme ?
Bei Symptomen einer Nierenbeckenentzündung, wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Veränderungen des Urins (z. B. Blut oder dunkler Urin) oder Rückenschmerzen und Fieber, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Bei Anzeichen einer schweren Dehydrierung oder anderer schwerwiegender Erkrankungen begeben Sie sich bitte unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme.- Es ist in Ordnung, plötzlich hohes Fieber oder unerträgliche Rückenschmerzen zu bekommen.
- Es findet fast kein oder nur sehr wenig Urinausscheidung statt.
- Bewusstseinsverlust, Unruhe und Benommenheit.
- Schwere Atembeschwerden.
- Unstillbares Erbrechen.
- Das Gefühl, blau zu werden.
Wichtige Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, sollten Sie Ihre Erkrankung gut verstehen. Daher ist es hilfreich, wenn Sie folgende Fragen stellen:- Wie genau soll ich diese Medikamente anwenden? Wie lange soll ich sie einnehmen?
- Gibt es bei diesem Medikament Nebenwirkungen?
- Was kann ich sonst noch zu Hause tun, um meine Genesung zu beschleunigen? Gibt es etwas, worauf ich in Bezug auf Essen und Trinken besonders achten sollte?
- Wann sollte ich wieder arbeiten gehen?
- Was kann ich tun, um einer erneuten Nierenbeckenentzündung vorzubeugen?
- Könnte diese Infektion langfristige Schäden an meinen Nieren verursachen?
- Soll ich noch einmal zum Arzt gehen?
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