Probleme mit dem Sperma? Lass uns mehr über Verstopfung des Samenleiters erfahren!

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihr Ejakulatvolumen beim Sex zu gering ist? Oder haben Sie Schwierigkeiten, schwanger zu werden? Vielleicht liegt die Ursache dafür an etwas, worüber Sie noch nicht nachgedacht haben. Heute sprechen wir über ein Problem, das Männer betrifft, über das aber selten gesprochen wird: die Ejakulationsgangobstruktion (EDO).

Was ist eine Ejakulationsgangobstruktion?

Vereinfacht gesagt, ist eine Ejakulationsgangobstruktion (EDO) eine Blockade des Samenleiters beim Mann. Man kann es sich wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen , ist aber in den meisten Fällen ärztlich behandelbar.

Was ist ein Samenleiter? Wie funktioniert er?

Okay, schauen wir uns jetzt mal an, was ein Samenleiter ist. Du hast zwei Röhren (die Samenleiter), die die Spermien von deinen Hoden transportieren. Diese beiden Röhren vereinigen sich mit den Ausführungsgängen der Samenbläschen (den Ausführungsgängen zweier anderer Drüsen, die Samenflüssigkeit produzieren) zu den Samenleitern. Wenn diese Röhren die Prostata passieren, vermischt sich die von der Prostata produzierte Flüssigkeit mit der Samenflüssigkeit. Schließlich wird die gesamte Samenflüssigkeit bei sexueller Erregung durch die Harnröhre ausgestoßen. Verstehst du? Diese Flüssigkeit transportiert die Spermien nach außen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Um Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, wie häufig diese Blockade vorkommt: Schätzungsweise 5 % der Männer mit Azoospermie, einer Erkrankung, bei der sich keine Spermien im Ejakulat befinden, weisen diese Blockade auf. Azoospermie selbst betrifft etwa 1 % der Männer.

Gibt es verschiedene Arten von Samenleiterverstopfungen?

Ja, es gibt mehrere Hauptformen der Samenleiterobstruktion (EDO). Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Vollständige oder klassische EDO: Dies ist der Fall, wenn beide Rohre vollständig verstopft sind. Stellen Sie sich vor, beide Wasserleitungen wären komplett blockiert.
• Unvollständige oder partielle EDO: Hierbei kann ein Kanal vollständig oder beide Kanäle teilweise verstopft sein. Es ist, als ob ein Rohr auf halbem Weg stecken geblieben wäre.
• Funktionale EDO: Dies ähnelt der vollständigen EDO, jedoch liegt keine physische Blockade im Kanal vor. Das bedeutet, dass sich im Inneren des Kanals nichts befindet, sondern lediglich ein Problem mit der Funktionalität des Kanals besteht.

Haben Sie diese Symptome auch?

Bei einer Verstopfung der Samenleiter (Eileiterverschluss) können folgende Symptome auftreten:

• Verminderte Menge an ejakuliertem Sperma (weniger als 1,5 ml).
• Verminderte Ejakulation und/oder niedrige Spermienzahl.
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen im Zusammenhang mit der Prostata.
• Das Vorhandensein von Blut im Sperma (in der Medizin nennen wir dies „(Hämatospermie)“).
• Blut im Urin (dies wird als Hämaturie bezeichnet).
• Unfruchtbarkeit.

Manche Symptome treten bei dem einen Typ häufiger auf als bei dem anderen. Deshalb ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Was ist die Ursache dafür?

Okay, schauen wir uns nun an, was diese Samenleiterverstopfung (EDO) verursacht. Dafür kann es mehrere Gründe geben:

• Genetische Ursachen: Manchmal können genetische Erkrankungen wie Mukoviszidose strukturelle Veränderungen verursachen, die bereits bei der Geburt vorhanden sind. Beispielsweise kann der Samenleiter fehlen (Atresie) oder verkümmert sein (Atrophie).
• Narbengewebe von vorangegangenen Operationen im Beckenbereich oder Verletzungen der Harnröhre. Diese Narbenbildung kann die Harnröhre blockieren.
• Steine ​​(Konkremente): Ähnlich wie Nierensteine ​​können sich auch in diesen Samenleitern kleine steinartige Gebilde bilden und diese verstopfen.
• Zysten: In oder um die Eileiter herum können sich Zysten bilden, die zu einer Verengung der Eileiter führen.
• Häufige Harnwegsinfektionen.
• Chronische Prostatitis.
• Epididymitis ist eine Entzündung des Nebenhodens, des Schlauchs, der die Spermien hinter den Hoden transportiert.

Auch Probleme mit den Samenbläschen können manchmal Symptome hervorrufen, die denen eines verstopften Samenleiters ähneln.

Welche Tests werden durchgeführt, um genau dies herauszufinden?

Zur Bestätigung der Diagnose einer Samenleiterobstruktion (EDO) kann ein Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• Spermienanalyse: Dies ist der grundlegendste Test. Dabei werden viele Aspekte untersucht, wie die Anzahl der Spermien, ihre Beweglichkeit und ihre Form.
• Sperma-Fruktoseanalyse: Fruktose ist ein im Sperma vorkommender Zucker. Sie wird von den Samenbläschen produziert. Ein niedriger Fruktosegehalt kann auf ein Problem mit diesen Gängen hinweisen.
• Transrektaler Ultraschall (TRUS): Mit dieser Untersuchung lassen sich Strukturen wie Prostata, Samenbläschen und Samenleiter klar darstellen. Dadurch können eventuelle Verstopfungen erkannt werden.
• Eine Röntgenuntersuchung des Samenleiters.
• Bei dieser Untersuchung wird ein Farbstoff in die Samenleiter injiziert. Dies nennt man Vasogramm. Damit lassen sich Verstopfungen der Samenleiter feststellen.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Zur Behandlung dieser Erkrankung (EDO) werden hauptsächlich zwei medizinische Methoden eingesetzt. Diese sind in der Regel chirurgischer Natur:

• Transurethrale Resektion der Samenleiter (TURED): Dabei wird ein kleines Instrument durch die Harnröhre eingeführt und das Gewebe (z. B. eine Zyste oder Narbe), das die Samenleiter blockiert, herausgeschnitten.
• Samenblasenspiegelung: Bei diesem Verfahren wird eine sehr kleine Kamera (ein Endoskop oder Teleskop) durch die Harnröhre in die Prostata und zu den Samenbläschen eingeführt, um die Ursache der Verstopfung zu finden und zu beseitigen. Dieses Verfahren ist etwas heikler als die TURED.

Manchmal wenden Chirurgen beide Methoden gleichzeitig an. Nach der Operation müssen Sie jedoch Antibiotika einnehmen, um einer Infektion vorzubeugen.

Ärzte empfehlen häufig, das Sperma einzufrieren (oder eine Spermienbank einzurichten), bevor man sich solchen Eingriffen unterzieht. Da diese Behandlungen nicht immer hundertprozentig erfolgreich sind, ist es ratsam, dies mit Blick auf die Zukunft zu tun.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Diese Eingriffe werden in der Regel ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt und ermöglichen es Ihnen, noch am selben Tag nach Hause zu gehen („ambulante Eingriffe“).

• Nach der Operation wird Ihnen für zwei bis drei Tage ein Foley-Katheter durch den Penis eingeführt, um Ihnen das Wasserlassen zu ermöglichen. Bis zur Entfernung kann dies etwas unangenehm sein.
• Nach der Operation kann es vorübergehend zu Blut im Urin und Sperma kommen. Das ist normal, aber bei starken Blutungen sollten Sie Ihren Arzt informieren.
• Sie sollten auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen und der Katheter entfernt wird, und bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes rät.
• Heben Sie etwa zwei Wochen lang nicht mehr als 10 Pfund (ca. 4,5 Kilogramm). Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten.
• Nehmen Sie Schmerzmittel und Antibiotika genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Sobald der Arzt Ihnen die Erlaubnis erteilt, können Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Gibt es Nebenwirkungen bei der TURED-Operation?

Dies sind einige der Nebenwirkungen oder Komplikationen, die nach einer TURED-Operation gelegentlich auftreten können. Sie betreffen nicht jeden, aber es ist gut, darüber Bescheid zu wissen:

• Im Zustand der Ekstase kann eine Flüssigkeit, die Wasser ähnelt, austreten.
• Es kann zu einer Epididymitis (Entzündung des Samenleiters, der die Spermien hinter dem Hoden transportiert) kommen.
• Die Verstopfung kann erneut auftreten.
• Sehr selten kann es zu einer Schädigung des Rektums kommen.
• Harninkontinenz kann auftreten (dies ist jedoch sehr selten).

Was passiert bei einer Samenblasenspiegelung?

Nebenwirkungen der Samenblasenentfernung sind sehr selten. Meistens sind sie nur von kurzer Dauer, wie beispielsweise Schmerzen. Einige Patienten, die sich diesem Eingriff unterzogen haben, berichteten jedoch von folgenden Beschwerden:

• Ich habe das Gefühl, dass zu wenig Samenflüssigkeit ausgestoßen wird.
• Das Gefühl, dass sich die sexuelle Funktion oder Leistungsfähigkeit verändert hat.

Ganz gleich, um welche Art von Operation es sich handelt, ist es wichtig, vor dem Eingriff alles gründlich mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Tatsächlich gibt es derzeit keine eindeutige Methode, einen Verschluss der Samenleiter zu verhindern, da einige Ursachen angeboren sind. Bei häufigen Harnwegsinfekten lässt sich das Risiko jedoch durch eine angemessene Behandlung und den Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten zumindest teilweise reduzieren.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich genetischer Probleme haben, können Sie sich mit einem genetischen Berater treffen, um darüber zu sprechen.

Einige Medikamente können die Ejakulation beeinflussen, verursachen aber nicht direkt Erektionsstörungen. Der Verzicht auf diese Medikamente kann die Ejakulation unter Umständen verbessern (nur nach ärztlicher Rücksprache).

• Medikamente, die als Alpha-Blocker bezeichnet werden (zum Beispiel Medikamente gegen eine vergrößerte Prostata wie Tamsulosin).
• Bestimmte Blutdruckmedikamente, wie beispielsweise Thiazide, Prazosin und Phentolamin.
• Medikamente gegen bestimmte psychische Erkrankungen, wie zum Beispiel `(Thioridazin - Mellaril®)`, `(Haloperidol - Haldol®)` und `(Chlordiazepoxid - Librium®)`.
• Einige Antidepressiva, wie zum Beispiel Imipramin und Amitriptylin.

Am wichtigsten ist, dass Sie die Einnahme dieser Medikamente nicht abbrechen oder die Dosierung ändern, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Was passiert, wenn ich diese Erkrankung habe?

Meistens erfährt man von einer Ejakulation, wenn man Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden. Oder es kann an anhaltenden Schmerzen liegen. Obwohl eine Ejakulation unangenehm sein kann, ist sie weder lebensbedrohlich noch ansteckend. Das ist doch beruhigend, oder? In den meisten Fällen können Ärzte diese Erkrankung erfolgreich behandeln und die Fruchtbarkeit wiederherstellen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Probleme haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder mit ihm sprechen:

• Bei neu aufgetretenen oder übermäßigen Blutungen (im Sperma oder Urin).
• Wenn Sie neue oder verstärkte Schmerzen haben (im Unterleib, im Bereich der Hoden, beim Geschlechtsverkehr).
• Wenn Sie Fieber von mehr als 102 Grad Fahrenheit (etwa 38,9 Grad Celsius) haben.
• Wenn Ihnen kalt ist und Sie zittern.
• Wenn Sie an den Beinen operiert wurden und Schwellungen oder Schmerzen um die Wunde herum auftreten.
• Wenn Sie eine allergische Reaktion auf ein von Ihnen eingenommenes Medikament haben (z. B. Hautausschlag, Atembeschwerden).

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, aber Schwierigkeiten haben, sollten Sie Ihren Arzt bitten, die Ursache abzuklären. Bei einem Eileiterverschluss kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um den Verschluss zu beheben. Solche Operationen sind oft sehr erfolgreich. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt ist der beste Weg, die richtigen Entscheidungen für Ihre Gesundheit zu treffen.

Einige der wichtigsten Botschaften, die man mit nach Hause nehmen sollte

Eine Verstopfung des Ejakulationskanals ist eine behandelbare Erkrankung, die Männer betrifft. Es ist wichtig, dies zu wissen.

• Achten Sie auf die Symptome: Bei geringem Ejakulatvolumen, Schmerzen oder Blut im Ejakulat oder Urin sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen. Scheuen Sie sich nicht.
• Dies könnte ein Grund dafür sein, keine Kinder zu bekommen: Wenn Sie und Ihr Partner ein Baby erwarten, die Geburt aber hinauszögern, wäre es ratsam, auch dies zu überprüfen.
• Eine genaue Diagnose ist wichtig: Vermeiden Sie Selbstdiagnosen aufgrund von Informationen aus dem Internet. Lassen Sie sich von einem qualifizierten Arzt untersuchen, um die genaue Ursache festzustellen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Operationen wie die transurethrale Resektion der Hoden (TURED) und die Samenblasenspiegelung (Seminalvesikuloskopie) können diese Erkrankung erfolgreich behandeln. Keine Sorge.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt: Es ist sehr wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Probleme, Ängste und Erwartungen zu sprechen. Nur so können Sie die für Sie beste Behandlung auswählen.

Denken Sie daran: Sie müssen sich nicht schämen oder Angst haben, über diese Themen zu sprechen. Ihre Gesundheit und Ihr Glück sind das Wichtigste!

Ejakulationsgangobstruktion , männliche Unfruchtbarkeit, Spermien, Samenflüssigkeit, TURED, Prostata