Es ist verständlich, wenn Sie etwas Angst und Sorge verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr PSA-Wert bei einer kürzlich durchgeführten Blutuntersuchung leicht erhöht ist. Viele Menschen glauben, dass ein erhöhter PSA-Wert ein Anzeichen für Prostatakrebs ist. Daher ist es nicht ungewöhnlich, beunruhigt zu sein, wenn Sie einen solchen Befund erhalten. Aber stimmt das wirklich? Ist Krebs immer die Ursache für einen erhöhten PSA-Wert? Lassen Sie uns darüber klar, einfach und verständlich sprechen.
Schauen wir uns zunächst an, worum es in dieser öffentlichen Bekanntmachung geht.
Vereinfacht gesagt ist PSA die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen . Es handelt sich dabei um ein Protein, das von der Prostata des Mannes produziert wird, einer kleinen Drüse unterhalb der Harnblase.
Normalerweise reichert sich eine bestimmte Menge des Proteins PSA im Blut an. Ist die Prostata jedoch von einer Erkrankung, Infektion oder Krebs betroffen, gibt sie mehr PSA als üblich ins Blut ab. Um den PSA-Wert im Blut zu messen, führen Ärzte einen PSA-Bluttest durch.
Ab welchem PSA-Wert gilt ein PSA-Wert als „hoch“?
Hier ist etwas Wichtiges zu verstehen: Es gibt keinen allgemeingültigen „normalen“ PSA-Wert. Früher galten PSA-Werte über 4,0 ng/ml (Nanogramm PSA pro Milliliter Blut) als Anlass für weitere Untersuchungen.
Ärzte betrachten heute nicht mehr nur den PSA-Wert. Sie berücksichtigen auch Faktoren wie Alter, allgemeinen Gesundheitszustand und familiäre Krankengeschichte . Beispielsweise kann der normale PSA-Wert eines 45-Jährigen von dem eines 70-Jährigen abweichen. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata auf natürliche Weise etwas, daher ist ein leichter Anstieg des PSA-Werts normal.
Ob Ihr PSA-Wert erhöht ist oder nicht, hängt daher davon ab, ob Sie ihn mit Ihrem Alter und anderen Gesundheitsinformationen vergleichen.
Bedeutet ein erhöhter PSA-Wert Krebs?
Diese Frage verunsichert viele. Die kurze Antwort lautet: Nein! Ein erhöhter PSA-Wert allein bedeutet nicht zwangsläufig, dass man an Krebs erkrankt ist. Er ist lediglich ein Hinweis darauf, dass ein Risiko für eine Erkrankung der Prostata besteht.
Bei der Beurteilung Ihres Krebsrisikos konzentriert sich ein Arzt auf zwei Hauptaspekte:
1. PSA-Wert: Je höher der Wert, desto höher ist möglicherweise das Krebsrisiko.
2. Kontinuierliche Wertsteigerung:Steigt der Wert über mehrere Monate der Testung kontinuierlich an, anstatt nur einmalig, so erhöht dies den Verdacht auf Krebs.
Lasst uns über das Risiko nachdenken. Das ist nur eine Wahrscheinlichkeit.
| PSA-Wert (ng/ml) | Ungefähre Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken |
|---|---|
| Unter 4,0 | Die Wahrscheinlichkeit liegt bei etwa 15 %. |
| Zwischen 4,0 und 10,0 | Eine Wahrscheinlichkeit von etwa 25 % (dies wird als Risikozone betrachtet). |
| Über 10,0 | Mehr als 50%ige Chance. |
Wie Sie dieser Tabelle entnehmen können, besteht selbst bei einem PSA-Wert über 10 noch eine etwa 50%ige Chance, dass der Krebs geheilt ist. Daher ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.
Welche anderen Gründe können also zu einem Anstieg des PSA-Wertes führen, ohne dass eine Krebserkrankung vorliegt?
Ja, es gibt eine Reihe weiterer, nicht-krebsbedingter Ursachen für erhöhte PSA-Werte. Einige davon sind sehr häufig.
- Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Dies ist kein Krebs. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata bei Männern auf natürliche Weise. Dies ist ein sehr häufiger Zustand. Mit der Vergrößerung der Drüse steigt auch die Menge des von ihr produzierten PSA.
- Prostatitis: Ein plötzlicher Anstieg des PSA-Wertes kann auch durch eine bakterielle Infektion oder eine andere Schwellung oder Entzündung der Prostata verursacht werden.
- Harnwegsinfektionen (HWI): Auch bei einer Harnwegsinfektion können die PSA-Werte vorübergehend ansteigen.
- Einen Harnkatheter tragen: Wenn Sie aus irgendeinem Grund einen Harnkatheter tragen, kann dies die Prostata reizen und zu einem Anstieg des PSA-Wertes führen.
- Bestimmte medizinische Tests oder Eingriffe: Auch nach einigen Prostatauntersuchungen kann der PSA-Wert vorübergehend ansteigen.
- Einige Medikamente:Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Hormontherapien mit Testosteron, können ebenfalls Veränderungen des PSA-Wertes verursachen.
Was unternimmt der Arzt als Nächstes, wenn der PSA-Wert erhöht ist?
Wenn Ihr PSA-Wert erhöht ist, wird Ihr Arzt nicht in Panik geraten und sofort weitreichende Entscheidungen treffen. Zunächst gilt es, die Ursache zu finden. Gehen Sie dazu wie folgt vor.
1. Wiederholung des PSA-Tests: Manchmal wird der PSA-Test nach einigen Wochen oder Monaten wiederholt, um zu sehen, ob der Wert gesunken, gleich geblieben oder weiter gestiegen ist.
2. Digitale rektale Untersuchung (DRU): Der Arzt führt einen behandschuhten Finger in den Enddarm ein und tastet die Prostata ab. Diese Untersuchung kann einen ersten Eindruck davon vermitteln, ob Knoten, Vergrößerungen oder andere Veränderungen an der Drüse vorliegen.
3. Weitere Untersuchungen: Falls erforderlich, können bildgebende Verfahren wie eine MRT-Untersuchung oder eine transrektale Ultraschalluntersuchung angeordnet werden.
4. Prostatabiopsie: Diese Untersuchung wird nur durchgeführt, wenn nach den oben genannten Tests ein starker Verdacht auf Prostatakrebs besteht. Dabei werden einige sehr kleine Gewebeproben aus der Prostata entnommen und mikroskopisch auf Krebszellen untersucht. Nur so lässt sich mit absoluter Sicherheit feststellen, ob Krebs vorliegt oder nicht.
Was tun, wenn Krebs diagnostiziert wird?
Auch wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, geraten Sie nicht in Panik. Die meisten Prostatakarzinome wachsen sehr langsam. Manchmal ist keine Behandlung nötig, sondern nur eine engmaschige Überwachung. Falls eine Behandlung erforderlich ist, stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, wie z. B. eine Operation (Prostatektomie), eine Strahlentherapie und eine Hormontherapie. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Behandlungsmethode besprechen.
Gibt es Möglichkeiten, den PSA-Wert zu kontrollieren?
Einige Studien haben gezeigt, dass bestimmte Änderungen des Lebensstils und der Ernährung dazu beitragen können, den PSA-Wert bis zu einem gewissen Grad zu senken. Diese Maßnahmen ersetzen jedoch keine medikamentöse Behandlung, sondern können diese lediglich ergänzen.
- Lycopinreiche Lebensmittel: Rote/rosafarbene Früchte wie Tomaten, Wassermelone und Guave sind reich an diesem Nährstoff. Man geht davon aus, dass sie das Wachstum von Krebszellen hemmen können.
- Eine Ernährung reich an Gemüse und Obst: Der Vorrang pflanzlicher Lebensmittel stärkt die körpereigene Abwehr.
- Bewegung: Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen und Gewichtheben kann helfen, den PSA-Wert zu senken.
- Vitamin D: Vitamin D stärkt das Immunsystem. Es kann durch Sonnenlicht, Lebensmittel wie Milch und Orangensaft und, falls erforderlich, durch Nahrungsergänzungsmittel nach ärztlicher Anweisung aufgenommen werden.
Kernaussage
- Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht zwangsläufig, dass man Prostatakrebs hat. Er ist lediglich ein Risikofaktor.
- Erhöhte PSA-Werte können auch auf sehr häufige, nicht krebsbedingte Ursachen zurückzuführen sein, wie zum Beispiel eine gutartige Prostatavergrößerung (BPH) oder eine Infektion (Prostatitis).
- Treffen Sie niemals eigenständig Entscheidungen bezüglich Ihres PSA-Wertes. Besprechen Sie ihn immer mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Rat.
- Es ist ratsam, ab dem 50. Lebensjahr (oder ab dem 40. Lebensjahr, wenn in der Familie Krebserkrankungen aufgetreten sind) regelmäßig einen PSA-Test durchführen zu lassen.
- Bei Symptomen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufigem Harndrang oder Blut im Urin ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, auch wenn Ihr PSA-Wert normal ist.











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