Leiden Sie unter Blutgerinnseln in Ihren Venen? Lassen Sie uns über eine Embolektomie sprechen!

Haben Sie schon einmal von Blutgerinnseln gehört, die sich in den Blutgefäßen unseres Körpers bilden? Tatsächlich sind Blutgerinnsel sehr wichtig, um Blutungen bei Verletzungen zu stoppen. Manchmal bilden sich jedoch ohne erkennbaren Grund Blutgerinnsel in den Blutgefäßen, was gefährlich werden kann. Denn diese Blutgerinnsel können den Blutfluss blockieren und ernsthafte Probleme verursachen. In solchen Fällen wird ein spezieller chirurgischer Eingriff zur Entfernung dieser Blutgerinnsel durchgeführt – eine sogenannte Embolektomie. Heute erklären wir Ihnen dies auf einfache und verständliche Weise.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Embolektomie?

Eine Embolektomie ist die operative Entfernung eines Blutgerinnsels, das in einem Blutgefäß festsitzt. Manchmal wird dieser Eingriff auch als Thrombektomie bezeichnet. Zwischen diesen beiden Bezeichnungen besteht ein kleiner Unterschied. Diesen wollen wir uns genauer ansehen.

Stellen Sie sich vor, in einem großen Blutgefäß Ihres Beins bildet sich ein Blutgerinnsel. Bleibt dieses Blutgerinnsel an Ort und Stelle, nennen wir es Thrombus . Nun stellen Sie sich vor, ein kleines Stück dieses Blutgerinnsels löst sich, wird mit dem Blut transportiert, gelangt in Ihre Lunge und setzt sich dort in einem kleinen Blutgefäß fest. Ähnlich verhält es sich mit einem Blutgerinnsel, das sich an einer Stelle bildet, zu einer anderen Stelle wandert und sich dort festsetzt: Es wird Embolus genannt.

Dieser Eingriff wird von einem Chirurgen oder einem Arzt durchgeführt, der in minimalinvasiven Techniken ausgebildet ist. Je nachdem, wo sich das Blutgerinnsel befindet, kann es sich um einen Notfalleingriff handeln. Blockiert das Gerinnsel die Blutversorgung eines lebenswichtigen Organs, kann dies lebensbedrohlich sein.

Wer benötigt diese Operation? In welchen Situationen?

Bei einer tiefen Venenthrombose bildet sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene. Löst sich dieses Gerinnsel und wandert in die Lunge, kann es eine Lungenembolie verursachen. Lässt sich diese Erkrankung nicht medikamentös behandeln, kann der Arzt eine Embolektomie durchführen.

Generell haben manche Menschen ein höheres Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln als andere. Dies kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein.

• Für Menschen mit Herzkrankheiten
• Für Menschen mit Übergewicht
• Während der Schwangerschaft
• Bei Krebsfällen
• Für Menschen mit bestimmten genetischen Erkrankungen , die die Blutgerinnung beeinträchtigen

Warum würde ein Arzt diese Operation empfehlen?

Den meisten Patienten mit einem Blutgerinnsel werden zunächst blutverdünnende Medikamente verabreicht, in folgenden Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein:

• Wenn Ihnen aus irgendeinem Grund keine Antikoagulanzien oder Thrombolytika verabreicht werden können.
• Wenn sich das Blutgerinnsel trotz der Gabe dieser Medikamente nicht auflöst und sich der Zustand verschlechtert.
• Es besteht das Risiko einer sogenannten paradoxen Embolie . Dabei kann ein Blutgerinnsel durch ein kleines Loch im Herzen wandern und ein lebenswichtiges Organ wie das Gehirn erreichen.

Normalerweise wird eine solche Entscheidung von einem Ärzteteam getroffen, das gemeinsam den Zustand des Patienten sorgfältig untersucht.

Lasst uns Schritt für Schritt lernen, wie die Operation durchgeführt wird.

Dieser Eingriff kann auf zwei Hauptarten durchgeführt werden. Der Arzt wählt die beste Methode je nach Größe und Lage des Blutgerinnsels.

Was geschieht vor der Operation?

Während Sie auf die Operation vorbereitet werden, bereitet das Ärzteteam die notwendigen Tests und Geräte vor.

• Wird eine offene Operation (chirurgische Embolektomie) durchgeführt, werden Vorbereitungen für eine Untersuchung namens transösophageale Echokardiographie getroffen, um die Herzfunktion während der Operation zu überwachen.
• Bei der Katheterembolektomie wird ein Ultraschallgerät eingesetzt, um die genaue Lage des Blutgerinnsels zu bestimmen, und eine Röntgentechnik namens Angiographie, um den Katheter zu führen.

Unabhängig von der gewählten Operationsmethode erhalten Sie eine Narkose , damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Was passiert während der Operation?

Die nachstehende Tabelle soll uns helfen, den Unterschied zwischen diesen beiden Methoden und deren Durchführung besser zu verstehen.

Bei einigen Patienten wird außerdem ein kleines Gerät , ein sogenannter Vena-cava-Filter, implantiert, um zu verhindern, dass künftig Blutgerinnsel in die Lunge gelangen.

Was geschieht nach der Operation?

Nach Abschluss der Operation werden, falls es sich um eine offene Operation handelte, die inneren und äußeren Schnitte vernäht und die Herz-Lungen-Maschine wird abgeschaltet. Falls ein Katheter gelegt wurde, wird der kleine Schnitt verschlossen und verbunden.

Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich Folgendes erleben:

• Sie müssen weiterhin Blutverdünner einnehmen.
• Sie benötigen eine weitere Untersuchung (transthorakale Echokardiographie), um die Herzfunktion zu überprüfen.
• Möglicherweise müssen Sie einige Tage auf der Intensivstation (ITS) bleiben.

Lasst uns auch über die Vor- und Nachteile (Risiken) sprechen.

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch diese sowohl Vorteile als auch Risiken.

Es ist jedoch wichtig, dass wir uns der Risiken bewusst sind, die mit dieser Operation einhergehen.

Genesung und wann Sie wieder einen Arzt aufsuchen sollten

Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Sie können nach Hause gehen, sobald Ihre Atmung und Herzfunktion wieder normal sind. Die Genesung verläuft nach einem Kathetereingriff in der Regel schneller als nach einer offenen Operation.

Früher starben viele Menschen nach diesem Eingriff. Dank des medizinischen Fortschritts hat sich die Situation jedoch deutlich verbessert . Heute liegt das Sterberisiko bei dieser Operation nur noch zwischen 5 % und 16 %. Eine Studie ergab, dass 73 % der Patienten, die sich diesem Eingriff unterzogen haben, fünf Jahre später noch gesund und am Leben sind.

Achten Sie auf diese Schilder!

Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt benachrichtigen .

• Atembeschwerden
• Anzeichen einer Infektion im Bereich der Inzision (Schwellung, Rötung, Eiterabfluss)
• Brustschmerzen
• Herzklopfen
• Abnormale Blutung

Sie sehen gleich aus, sind aber unterschiedlich! (Andere Behandlungsmethoden)

Es gibt einige andere Wörter, die ähnlich wie Embolektomie klingen. Schauen wir uns die Unterschiede zwischen ihnen an.

Embolektomie und Endarteriektomie

Bei einer Embolektomie wird ein Blutgerinnsel entfernt. Eine Endarteriektomie ist die operative Entfernung von Fettablagerungen (Plaques), die sich in einem Blutgefäß bilden. Dies dient der Vorbeugung eines Gefäßverschlusses.

Embolektomie und Thrombolysetherapie

Bei einer Embolektomie wird das Blutgerinnsel operativ entfernt. Die Thrombolysetherapie beinhaltet die Injektion von Medikamenten in eine Vene, um das Blutgerinnsel im Körper aufzulösen. Diese Medikamente können mitunter Blutungen in anderen Bereichen, beispielsweise im Gehirn, verursachen.

Wie Sie sehen, gibt es viele verschiedene Behandlungsmethoden für Blutgerinnsel. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten und sichersten ist. Wenn bei Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld eine solche Operation geplant ist, scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen dazu zu stellen.