Hat Ihr Kind fröhlich gespielt und plötzlich heftig erbrochen? Vielleicht stundenlang, sogar zwei oder drei Tage lang. Dann spielt es einfach weiter, als wäre nichts gewesen. Ein paar Monate später fängt es wieder von vorne an. Das kann nicht nur Kindern, sondern auch Erwachsenen passieren. Heute sprechen wir über dieses heftige Erbrechen, das ohne erkennbare Ursache kommt und geht.
Was ist das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS)?
Vereinfacht gesagt, ist das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) eine Erkrankung, bei der es ohne erkennbaren Grund zu starker Übelkeit und Erbrechen kommt. Das Besondere daran ist, dass man während dieser Episoden völlig gesund und symptomfrei ist.
Stellen Sie es sich wie einen Schalter in Ihrem Körper vor. Plötzlich wird dieser Schalter aktiviert und das Erbrechen setzt ein. Es kann Stunden, vielleicht sogar Tage dauern. In dieser Zeit kann es so anstrengend sein, dass Sie nicht einmal aufstehen können. Möglicherweise müssen Sie sogar ins Krankenhaus und erhalten eine Infusion, um einer Austrocknung vorzubeugen. Dann, als ob der Schalter deaktiviert wäre, verschwinden plötzlich alle Symptome und Sie sind wieder ganz die Alten.
Diese Erkrankung kann Monate oder sogar Jahre andauern. Symptome treten jedoch nicht immer auf. Normalerweise kommt es einige Male im Jahr vor. Bei manchen Menschen tritt sie sogar ein- oder zweimal im Monat auf. Art, Tageszeit, Schweregrad und Dauer der Symptome sind bei ein und derselben Person oft jedes Mal gleich.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) tritt am häufigsten bei Kindern auf. Statistiken zufolge sind etwa 3 von 100.000 Kindern betroffen. Meistens beginnt es im Alter zwischen 3 und 7 Jahren. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es in jedem Alter auftreten kann.
Was sind die Symptome des zyklischen Erschöpfungssyndroms?
Wir können feststellen, dass CVS in vier Hauptstadien auftritt, ähnlich wie Szenen in einem Theaterstück.
| Phase | Eine einfache Beschreibung dessen, was passiert |
|---|---|
| 1. Prodromalphase | Minuten oder Stunden bevor das Erbrechen einsetzt, beschleicht einen das Gefühl: „Oh je, das wird hart.“ Übelkeit und Schweißausbrüche können auftreten. Bei vielen Menschen beginnt dies am frühen Morgen. |
| 2. Erbrechensphase | Das ist die schlimmste Zeit. Man erbricht sich ununterbrochen, manchmal mehrmals pro Stunde. Bei kleinen Kindern kann es zu schwallartigem Erbrechen kommen. Das kann einige Stunden bis einige Tage dauern. Es ist so belastend, dass man am liebsten allein im Bett bleiben möchte, unfähig zu sprechen oder mit jemandem zusammen zu sein. |
| 3. Erholungsphase | Das Erbrechen und die Übelkeit lassen allmählich nach, und Sie fühlen sich allmählich besser. Sie fühlen sich wie neugeboren. |
| 4. Bohrlochphase | Sie werden wieder vollständig gesund sein. Sie werden zu Ihrem normalen Leben zurückkehren, als wären Sie nie krank gewesen. Diese Genesungsphase dauert bis zum nächsten Erbrechen. |
Zusätzlich zu diesen Hauptstadien können verschiedene andere Symptome auftreten:
- Starke Bauchschmerzen
- Durchfall (Bauchschmerzen)
- Schwindel oder Drehschwindel
- Sabbern oder sabbern
- Starker Durst
- Appetit
- Blasse Haut
- Starke Kopfschmerzen und extreme Müdigkeit
- Licht- oder Geräuschempfindlichkeit (blaue Augen, Schwierigkeiten beim Hören von Geräuschen)
- Fieber (bis zu 101°F oder 38,33°C)
- Würgen (trockenes Würgen) – Das bedeutet, dass Sie das Gefühl haben, sich übergeben zu müssen, aber nichts herauskommt, weil sich nichts in Ihrem Magen befindet.
Warum passiert das? Was sind die Gründe?
Es ist nicht sicher bekannt, ob dies die einzige Ursache für CVS ist, aber es gibt einige Faktoren, die vermutlich dazu beitragen.
- Störungen der Darm-Hirn-Achse: Vereinfacht gesagt, besteht eine Kommunikation zwischen unserem Gehirn und den Nerven in unserem Darm. Wenn diese Kommunikation gestört ist, kann es zu unkontrollierbarem Erbrechen kommen. Manche Wissenschaftler bezeichnen dies als Darm-Hirn-Störung.
- Veränderungen Ihres autonomen Nervensystems:Dieses System steuert Körperfunktionen, die wir nicht selbst beeinflussen können, wie Herzfrequenz, Blutdruck und Erbrechen. Wenn in diesem System etwas nicht stimmt, kann es zu Erbrechen kommen.
- Migräne: Etwa 80 % der Kinder mit zyklischem Erbrechenssyndrom (CVS) und 25 % der Erwachsenen leiden auch an Migräne. Eine Migräne ist nicht einfach nur ein starker Kopfschmerz. Ähnlich wie CVS kann sich eine Migräne beim Beginn seltsam anfühlen. Viele Menschen mit CVS haben eine familiäre Vorbelastung für Migräne.
- Abnormale mitochondriale DNA: Mitochondrien sind die Kraftwerke jeder Zelle unseres Körpers. Die Anweisungen (DNA), die ihre Funktion steuern, können durch Krankheiten, genetische Veranlagung oder Medikamente/Giftstoffe verändert werden. Die Nervenzellen in unserem Darm benötigen viel Energie, um richtig zu funktionieren. Wenn es ein Problem mit dieser Energiequelle (den Mitochondrien) gibt, kann es zu unkontrollierbarem Erbrechen kommen.
Was sind die Auslöser für das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS)?
Bestimmte Ereignisse, Lebensmittel und psychische Zustände können Erbrechen auslösen. Wir nennen diese „Auslöser“.
- Wetterveränderungen (besonders häufig im Herbst und Winter)
- Lebensmittel wie Schokolade, Käse, Kaffee und Glutamat
- Übermäßige Freude von Kindern (zum Beispiel bei einer Geburtstagsfeier, einem Picknick)
- Schwerer Stress und Angstzustände bei Erwachsenen
- Allergien, Nasennebenhöhlenentzündungen oder Erkältungen
- Körperliche Überanstrengung
- Längere Zeit ohne Essen auskommen
- Langfristiger Cannabiskonsum
- Monatliche Menstruation der Frau
- Reisekrankheit
Wenn Sie darauf achten, wann Sie oder Ihr Kind sich übergeben müssen, sei es nach dem Essen oder nach einem belastenden Ereignis, wird es Ihnen leichter fallen, die Auslöser zu identifizieren.
Welche Komplikationen können sich daraus ergeben?
Anhaltendes, heftiges Erbrechen kann unserem Körper schaden.
| Komplikation | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Dehydrierung | Übermäßiger Flüssigkeitsverlust des Körpers durch Erbrechen und Durchfall. Dies kann gefährlich sein. |
| Ösophagitis | Durch die Magensäure, die beim Erbrechen auftritt, wird unsere Speiseröhre verletzt und geschwollen. |
| Mallory-Weiss-Träne | Der Druck beim Erbrechen kann den unteren Teil der Speiseröhre einreißen. Dadurch kann Blut mit dem Erbrochenen austreten. |
| Karies | Gelangt Magensäure in den Mund, kann sie den Zahnschmelz auflösen und Karies verursachen. |
Wie erkennt ein Arzt, dass es sich um CVS handelt?
Die Diagnose des zyklischen Erbrechenssyndroms (CVS) ist etwas schwierig, da es keinen einzelnen Test gibt, der es spezifisch diagnostizieren kann. Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass Sie keine anderen Erkrankungen haben , die ähnliche Symptome verursachen.
Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, der Krankengeschichte Ihrer Familie und Ihrem Erbrechensmuster stellen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen und wahrscheinlich mehrere Tests anordnen.
Tests, die durchgeführt werden können
- Blut- und Urinuntersuchungen (Laboruntersuchungen): Diese Untersuchungen helfen festzustellen, ob Stoffwechselerkrankungen, Mitochondrienerkrankungen oder Probleme mit anderen Organen im Körper vorliegen.
- Bildgebende Verfahren: Diese Verfahren können Aufschluss über Probleme mit den Organen Ihres Verdauungs- und Nervensystems geben. Beispielsweise kann eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine MRT- oder CT-Untersuchung des Gehirns oder eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) angeordnet werden. Auch ein Magenentleerungstest kann erforderlich sein, um zu überprüfen, wie schnell die Nahrung Ihren Darm passiert.
- Obere Endoskopie: Eine Untersuchung, bei der eine kleine Kamera durch den Mund eingeführt wird, um nach Problemen in der Speiseröhre, im Magen und im Dünndarm zu suchen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das zyklische Erschöpfungssyndrom?
Die Behandlung hängt vom jeweiligen Stadium ab. Das heißt, davon, ob Sie sich gerade übergeben oder versuchen, eine Erbrechensepisode zu verhindern.
- Prodromalphase: Sobald die Symptome einsetzen, können Medikamente zur Linderung von Übelkeit und Magensäure sowie zur Behandlung von Migräne verabreicht werden.
- Erbrechensphase: In dieser Zeit erhalten Sie Medikamente gegen Migräne, zur Reduzierung der Magensäure und zur Linderung von Angstzuständen. Unter Umständen ist ein Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr erforderlich, um einer Austrocknung vorzubeugen. Ruhe an einem dunklen, ruhigen Ort kann in dieser Zeit die Symptome lindern.
- Während der Erholungsphase: Falls erforderlich, weiterhin Kochsalzlösung verabreichen und allmählich auf Flüssigkeiten und dann auf feste Nahrung umstellen.
- In der Genesungsphase: Der Arzt kann vorbeugende Medikamente verschreiben, um künftige Erbrechensepisoden zu verhindern.
Zur Behandlung werden Medikamente gegen Migräne, Medikamente gegen Übelkeit und manchmal sogar Medikamente gegen Krampfanfälle eingesetzt.
Manche Menschen berichten von positiven Erfahrungen mit Nahrungsergänzungsmitteln wie Coenzym Q10, Riboflavin und L-Carnitin. Sie sollten jedoch niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt mit der Einnahme beginnen.
Lässt sich diese Situation verhindern?
Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, lässt sich das Risiko von wiederkehrendem Erbrechen verringern.
- Identifizieren Sie Ihre Auslöser (Lebensmittel, Ereignisse) und meiden Sie diese so gut wie möglich.
- Nehmen Sie das Medikament genau so ein, wie es Ihnen der Arzt verschrieben hat.
- Bei Allergien und Nebenhöhlenproblemen sollten Sie diese schnellstmöglich behandeln lassen.
- Bleiben Sie aktiv, aber überanstrengen Sie sich nicht.
- Schlaf gut.
- Stress und Angst bewältigen.
Fragen an den Arzt
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, kann es wichtig sein, diese Fragen zu stellen.
- Welche Tests sollte ich durchführen lassen, um sicher festzustellen, ob ich an CVS leide?
- Welches Medikament sollte ich einnehmen, um das Erbrechen zu stoppen und ein erneutes Auftreten zu verhindern?
- Welche Änderungen meines Lebensstils sollte ich vornehmen, um meine Auslöser zu vermeiden?
- Was kann ich sonst noch tun, um die Symptome zu lindern?
- Bei welchen Symptomen sollte ich Sie aufsuchen, oder sollte ich direkt in die Notaufnahme des Krankenhauses gehen?
Das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) ist oft eine frustrierende und belastende Erkrankung. Es gibt keine Universallösung für dieses Problem, und keine allgemeingültige Lebensstiländerung ist für jeden perfekt. Sie und Ihr Arzt müssen gemeinsam die richtige Behandlung und die für Sie passenden Auslöser finden. Mit der Zeit lernen viele Betroffene, unangenehme Dinge und Situationen besser zu vermeiden.
Kernaussage
- Das zyklische Erbrechenssyndrom (CVS) ist nicht einfach nur Magenschmerzen. Es ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die sich zwischen Phasen des Erbrechens und Phasen des völligen Wohlbefindens abwechselt.
- Auch wenn die Ursache schwer zu finden ist, gibt es Behandlungsmöglichkeiten. Am wichtigsten ist eine genaue Diagnose.
- Das Erkennen von Auslösern (wie z. B. Nahrungsmitteln, Stress) bei Ihnen oder Ihrem Kind ist eine große Hilfe bei der Bewältigung der Krankheit.
- Bei starkem Erbrechen, insbesondere wenn der Körper die Flüssigkeit nicht bei sich behalten kann, ist es sehr wichtig, die Notaufnahme eines Krankenhauses aufzusuchen, um einer Austrocknung vorzubeugen.
- Nehmen Sie Medikamente niemals eigenmächtig ein. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt um Rat.
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