Sind Sie eine werdende Mutter? Dann haben Sie im Zusammenhang mit der Geburt vielleicht schon einmal den Begriff „Dammschnitt“ gehört. Viele werdende Mütter verspüren dabei ganz natürlich etwas Angst oder Sorge. Was genau ist dieser Schnitt? Medizinisch gesehen nennt man ihn Episiotomie. Wird er bei jeder Frau durchgeführt? Warum wird er gemacht? In diesem Artikel beantworten wir all Ihre Fragen dazu.
Was ist eine Episiotomie?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Episiotomie ein kleiner chirurgischer Schnitt, der von einem Arzt während der Geburt in die Haut und das Muskelgewebe zwischen Scheide und After (dem sogenannten Damm) vorgenommen wird, um die Öffnung zu erweitern und dem Baby das Durchtreten zu erleichtern.
Manchmal kann es während der Geburt zu einem natürlichen Dammriss kommen, ohne dass ein Schnitt erforderlich ist. Dies wird als natürlicher Dammriss bezeichnet. Während Episiotomien früher als Routineeingriffe bei Geburten galten, herrscht heute in der Medizin die Meinung vor, dass ein natürlicher Dammriss vorzuziehen ist, sofern er nicht unbedingt notwendig ist .
Warum ist ein Dammschnitt immer noch notwendig?
Obwohl es sich nicht mehr um einen Routineeingriff handelt, kann der Arzt in bestimmten Ausnahmefällen diesen Schnitt zum Schutz von Mutter und Kind durchführen müssen. Man kann es sich wie eine Vollbremsung zur Vermeidung eines Unfalls im Straßenverkehr vorstellen. Zu diesen Ausnahmesituationen gehören:
- Wenn sich das Baby in Not befindet (fetale Not) und so schnell wie möglich entbunden werden muss.
- Wenn die Mutter nach einer langen Wehenphase erschöpft ist und keine Kraft mehr zum Pressen hat.
- Falls eine Geburtszange oder eine Saugglocke zur Entbindung benötigt wird, ist eine etwas weitere Scheidenöffnung erforderlich.
- Wenn die Lage des Babys abnormal ist, zum Beispiel in Steißlage oder wenn die Schultern des Babys stecken bleiben (Schulterdystokie).
- Wenn das Baby größer als der Durchschnitt ist.
- Wenn das Baby trotz langem Pressen der Mutter nicht herauskommt.
Das Wichtigste ist, dass ein Arzt diese Entscheidung nur dann trifft, wenn es keine anderen Alternativen gibt und sie für die Sicherheit von Mutter und Kind als unbedingt notwendig erachtet wird.
Wie wird dieser Schnitt ausgeführt und welche Arten von Einschnitten gibt es?
Sie werden bei einem Dammschnitt keine Schmerzen verspüren. Wenn Sie bereits eine PDA erhalten haben, werden Sie unterhalb der Taille nichts spüren, sodass keine zusätzlichen Medikamente nötig sind. Andernfalls wird der Arzt/die Ärztin die Stelle örtlich betäuben. Sobald der Kopf des Babys sichtbar wird (Durchbruch), erfolgt der Schnitt mit einer speziellen Dammschnittschere. Nach der Geburt wird die Wunde mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.
Es gibt zwei Hauptarten von Einschnitten.
| Art des Schnitts | Beschreibung |
|---|---|
| Medianer (mittellinienförmiger) Schnitt | Hierbei handelt es sich um einen vertikalen Schnitt, der von der Vagina in Richtung Anus verläuft. Er ist einfacher durchzuführen und weniger schmerzhaft während der Heilung. Allerdings besteht ein etwas höheres Risiko eines Einrisses in Richtung des Analschließmuskels. |
| Mediolateraler Schnitt | Hierbei handelt es sich um einen Schnitt, der in einem 45-Grad-Winkel von der Vagina zur Seite verläuft. Das Risiko einer Verletzung des Analschließmuskels ist geringer. Allerdings ist das Nähen etwas schwieriger, es kann zu stärkeren Blutungen kommen und die Heilung kann schmerzhafter sein. |
Rissgrad
Ob es sich um einen natürlichen Riss oder einen Dammschnitt handelt, sie werden je nach Schweregrad in 4 Grade eingeteilt.
- Grad 1: Nur die Haut der Vagina ist leicht eingerissen.
- Zweiten Grades: Der Riss reicht durch die Scheidenhaut bis in das darunterliegende Gewebe. Die meisten Dammschnitte fallen in diese Kategorie.
- Grad 3: Der Riss erstreckt sich durch das Vaginalgewebe bis in die Muskeln, die den Anus umgeben (Analsphinkter).
- Grad 4: Die schwerste Stufe, die sich bis zum Rektum erstreckt und mit dem höchsten Komplikationsrisiko verbunden ist.
Was können Sie zu Hause tun, um die Wundheilung zu beschleunigen?
Die ersten Wochen nach dem Eingriff können schmerzhaft sein. Mit der richtigen Pflege heilt die Wunde jedoch schnell. Die vollständige Heilung dauert in der Regel etwa einen Monat. Diese Tipps werden Ihnen dabei sehr hilfreich sein.
| Verfahren | Beschreibung |
|---|---|
| Eisbeutel | Legen Sie Eiswürfel, in ein sauberes Tuch gewickelt, 10–15 Minuten lang auf die genähte Stelle. Dadurch werden Schwellungen und Schmerzen deutlich reduziert. |
| Sitzbad | Verwenden Sie ein Sitzbadebecken, das auf die Toilette passt, oder eine große Schüssel mit warmem Wasser und setzen Sie sich etwa 15 Minuten hinein. Wenn Sie dies zwei- bis dreimal täglich tun, bleibt die Wunde sauber, die Durchblutung wird angeregt und die Heilung beschleunigt. |
| Peri Flasche | Füllen Sie die vom Krankenhaus bereitgestellte Spülflasche mit warmem Wasser und spülen Sie den Bereich nach dem Wasserlassen oder Toilettengang aus. Dies lindert das Brennen und hält die Wunde sauber. |
| Schmerzmittel | Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel (z. B. Paracetamol) zu den empfohlenen Zeiten ein. Sollten Sie unerträgliche Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt. |
| Donut-Kissen | Verwenden Sie beim Sitzen ein ringförmiges Kissen, um die Schmerzen zu lindern. Dadurch wird der Druck auf die genähte Stelle verringert. |
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Achten Sie während der Heilungsphase genau auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren oder die Notaufnahme des Krankenhauses aufzusuchen.
- Wenn die Schmerzen von Tag zu Tag zunehmen , anstatt abzunehmen.
- Wenn übelriechendes Sekret oder Eiter aus den Stichen austritt.
- Wenn die Haut um die Wunde herum gerötet und geschwollen ist und sich heiß anfühlt .
- Wenn es aus dem genähten Bereich blutet .
- Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Gliederschmerzen haben.
Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein, daher ist es sehr wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.
Kernaussage
- Ein Dammschnitt wird heutzutage nicht mehr bei jeder Geburt durchgeführt. Er wird nur noch vorgenommen, wenn er für die Sicherheit von Mutter und Kind unbedingt notwendig ist.
- Nirogi Lanka
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