Sind Sie eine werdende Mutter? Dann haben Sie im Zusammenhang mit der Geburt sicher schon einmal den Begriff „Dammschnitt“ gehört. Viele werdende Mütter reagieren damit ganz normal und sind etwas ängstlich und nervös. Was genau ist dieser Schnitt? Medizinisch gesehen nennt man ihn Episiotomie. Wird das bei jeder Frau gemacht? Warum wird er durchgeführt? In diesem Artikel beantworten wir all Ihre Fragen dazu.
Was ist eine Episiotomie?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Episiotomie ein kleiner chirurgischer Schnitt, den Ihr Arzt im Bereich der Haut und Muskulatur zwischen Scheide und After (dem sogenannten Damm) vornimmt, um den Geburtskanal für Ihr Baby zu öffnen und ihm die Geburt zu erleichtern.
Manchmal kann es bei der Geburt des Babys von selbst zu einem kleinen Dammriss kommen, ohne dass ein Schnitt nötig ist. Dies nennt man Dammriss. Früher galt ein Dammschnitt während der Geburt als normal, heute sind Ärzte jedoch der Ansicht, dass es besser ist, den Riss von selbst heilen zu lassen, es sei denn, er ist unbedingt erforderlich .
Warum ist ein Dammschnitt also immer noch notwendig?
Obwohl dies heutzutage nicht mehr üblich ist, muss der Arzt in bestimmten Fällen diesen Schnitt zum Schutz von Mutter und Kind vornehmen. Stellen Sie es sich vor wie eine Vollbremsung, um einen Unfall zu vermeiden. Dies sind die wichtigsten Fälle:
- Wenn das Baby Beschwerden hat (fetale Notlage) und Sie das Baby so schnell wie möglich herausholen müssen.
- Wenn die Mutter nach langer Zeit der Wehen sehr erschöpft ist und keine Kraft mehr hat, weiterzupressen.
- Falls zur Entfernung des Babys eine Geburtszange oder eine Saugglocke verwendet werden muss, muss die Vagina etwas größer sein, damit diese Instrumente eingeführt werden können.
- Wenn sich das Baby in einer abnormalen Position befindet, zum Beispiel in Beckenendlage oder wenn die Schultern des Babys stecken bleiben (Schulterdystokie).
- Wenn das Baby größer als der Durchschnitt ist.
- Wenn die Mutter lange presst, das Baby aber nicht herauskommt.
Das Wichtigste ist, dass ein Arzt diese Entscheidung nur dann trifft, wenn er der Ansicht ist, dass es keine andere Möglichkeit gibt und dass sie für die Sicherheit von Mutter und Kind unbedingt notwendig ist.
Wie wird dieser Schnitt durchgeführt und welche Arten von Schnitten gibt es?
Bei einer Periduralanästhesie (PDA) spüren Sie keine Schmerzen. Wenn Sie bereits eine PDA haben, benötigen Sie keine Schmerzmittel unterhalb der Taille. Andernfalls spritzt der Arzt ein Lokalanästhetikum an die Stelle, an der der Schnitt erfolgen soll. Sobald der Kopf des Babys aus der Scheide tritt (Durchbruch), wird der Schnitt mit einer speziellen Schere (Dammschnittschere) durchgeführt. Nach der Geburt wird die Wunde mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.
Es gibt zwei Hauptarten von Schnitten.
| Schnittart | Beschreibung |
|---|---|
| Medianer (mittellinienförmiger) Schnitt | Es handelt sich um einen geraden, vertikalen Schnitt von der Vagina zum Anus. Der Eingriff ist einfach durchzuführen und verursacht während der Heilung weniger Schmerzen. Allerdings besteht ein etwas höheres Risiko für einen Dammriss. |
| Mediolateraler Schnitt | Hierbei handelt es sich um einen Schnitt, der in einem 45-Grad-Winkel von der Vagina zur Seite verläuft. Das Risiko einer Verletzung des Afters ist geringer. Allerdings ist das Nähen etwas schwieriger, es blutet stärker und der Heilungsprozess ist etwas schmerzhafter. |
Rissgrad
Ob es sich um einen natürlichen Riss oder einen Dammschnitt handelt, wird er je nach Schweregrad in 4 Grade eingeteilt.
- Grad 1: Ein leichter Riss, der lediglich die Haut über der Vagina betrifft.
- Dammriss zweiten Grades: Ein Riss, der durch die Haut der Vagina und das darunterliegende Gewebe reicht. Die meisten Dammschnitte fallen in diese Kategorie.
- Grad 3: Einriss des Vaginalgewebes und des Muskels um den Anus (Analsphinkter).
- Grad 4: Die schwerste und komplizierteste Stufe, bei der sich der Riss bis zum Rektum erstreckt.
Was kann man zu Hause tun, um die Heilung einer Schnittwunde zu beschleunigen?
Die ersten Wochen nach dem Eingriff können schmerzhaft sein. Mit der richtigen Pflege heilen Sie aber schnell. Die vollständige Heilung dauert in der Regel etwa einen Monat. Folgende Tipps werden Ihnen dabei sehr helfen.
| Verfahren | Beschreibung |
|---|---|
| Auflegen eines Eisbeutels | Legen Sie einen in ein sauberes Tuch gewickelten Eisbeutel für etwa 10–15 Minuten auf die Stelle, an der die Fäden gesetzt wurden. Dadurch werden Schwellung und Schmerzen deutlich gelindert. |
| Sitzbad | Füllen Sie eine kleine Schüssel (Sitzbad) oder eine große Schüssel mit warmem Wasser und setzen Sie sich etwa 15 Minuten hinein. Wiederholen Sie dies zwei- bis dreimal täglich, um die Wunde sauber zu halten, die Durchblutung zu verbessern und die Heilung zu beschleunigen. |
| Peri Flasche | Füllen Sie die Flasche, die Sie im Krankenhaus erhalten haben, mit warmem Wasser und waschen Sie die betroffene Stelle nach dem Wasserlassen und Toilettengang. Dies reduziert die Entzündung und hält die Wunde sauber. |
| Schmerzmittel | Nehmen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Schmerzmittel (z. B. Paracetamol) zum verordneten Zeitpunkt ein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unerträgliche Schmerzen haben. |
| Donut-Kissen | Um die Schmerzen beim Sitzen zu lindern, verwenden Sie ein ringförmiges Kissen. Dadurch wird der Druck auf die Nahtstelle verringert. |
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Achten Sie während Ihrer Genesung genau auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Wenn die Schmerzen sich verschlimmern, anstatt von Tag zu Tag abzunehmen.
- Wenn aus der Nahtstelle übelriechendes Sekret oder Eiter austritt .
- Wenn der Bereich um die Wunde herum gerötet und geschwollen ist und sich heiß anfühlt .
- Wenn es aus den Nähten blutet .
- Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Gliederschmerzen haben.
Dies können Anzeichen einer Infektion sein, daher ist es wichtig, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen.
Kernaussage
- Ein Dammschnitt wird heutzutage nicht mehr bei jeder Geburt durchgeführt. Er wird nur dann vorgenommen, wenn er für die Sicherheit von Mutter und Kind unbedingt notwendig ist.
- Die moderne Medizin erkennt an, dass es in den meisten Fällen sicherer ist, einen Riss auf natürliche Weise heilen zu lassen.
- Wenn Sie diesbezüglich Bedenken oder Zweifel haben, sprechen Sie während Ihrer Schwangerschaft offen mit Ihrem Arzt darüber.
- Ob Schnittwunde oder natürlicher Riss – die richtige Wundversorgung ist für eine schnelle Heilung unerlässlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
- Sollten während Ihrer Genesung ungewöhnliche Symptome auftreten, scheuen Sie sich nicht, sofort ärztlichen Rat einzuholen.
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