Sind die Beine Ihres Neugeborenen nach innen oder außen gebogen? Viele Eltern sind besorgt und traurig, wenn sie sehen, dass die Fußsohle ihres Babys zur Seite oder nach oben gedreht ist. Medizinisch wird diese Fehlstellung als Klumpfuß (Talipes equinovarus) bezeichnet. Sie tritt bei Babys an und ist bereits bei der Geburt vorhanden. Lassen Sie sich also nicht verunsichern, sondern informieren Sie sich über die genauen Umstände.
Einfach ausgedrückt: Was ist Klumpfuß?
Klumpfuß ist eine angeborene Fehlbildung. Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um eine Fehlstellung, bei der der Fuß oder die Füße eines Babys nach innen gedreht sind. Betrachtet man den Fuß des Babys, sieht man, dass die Fußsohle zur Seite und manchmal sogar nach oben gedreht ist.
Das liegt daran, dass die Sehnen – das Gewebe, das Muskeln mit Knochen verbindet – in den Beinen und Füßen eines Babys kürzer und straffer als normal sind . Durch diese Straffheit wirkt der Fuß nach innen verdreht. Etwa die Hälfte aller Babys mit Klumpfuß haben diese Fehlbildung an beiden Beinen. Das ist nicht so beängstigend, wie man vielleicht denkt. Diese Fehlbildung betrifft etwa eines von 1.000 Neugeborenen. Sie ist also recht häufig.
Früher war dafür ein großer chirurgischer Eingriff nötig. Doch dank der heutigen fortgeschrittenen Medizin kann diese Krankheit fast vollständig mit nicht-chirurgischen Methoden und minimalinvasiven Operationen geheilt werden .
Welche Hauptformen des Klumpfußes gibt es?
Der Klumpfuß lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Diese Unterscheidung ist wichtig für die Wahl der Behandlungsmethode.
| Klumpfuß | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Isolierter (oder idiopathischer) Klumpfuß | Dies ist die häufigste Form. Sie bedeutet, dass das Baby außer dem Klumpfuß keine weiteren gesundheitlichen Probleme hat. „Idiopathisch“ bedeutet, dass die genaue Ursache unbekannt ist. |
| Nicht isolierter Klumpfuß | Dieser Typus tritt in Verbindung mit anderen Gesundheitsproblemen auf. Beispielsweise kann er bei Erkrankungen wie Gelenkproblemen (Arthrogryposis) oder Erkrankungen des Nervensystems (Spina bifida) beobachtet werden. |
Was sind die Symptome eines Klumpfußes?
Das Hauptsymptom ist, dass ein oder beide Füße des Babys nach innen, also zum anderen Bein hin, gedreht sind. Außerdem können Sie folgende Dinge beobachten:
- Der Fuß sieht aus wie eine Niere .
- Eine tiefe Falte an der Innenseite des Fußes aufweisen.
- Das Fußgewölbe ist höher als normal (Hohlfußdeformität).
- Der Wadenmuskel des betroffenen Beins erscheint kleiner als der des anderen Beins .
- Das betroffene Bein ist kürzer als das andere .
- Steifheit im Sprunggelenk.
- Unfähigkeit, das Bein vollständig zu beugen oder zu strecken.
Das Wichtigste ist, dass diese Erkrankung dem Baby keine Schmerzen bereitet. Daher darf das Baby weder weinen noch sonstige Anzeichen von Unbehagen zeigen.
Ursachen und Risikofaktoren für Klumpfuß
Die Forscher können noch immer nicht genau sagen, was die Ursache dafür ist, vermuten aber, dass es sich um eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren handelt.
Faktoren, die das Risiko erhöhen
- Jungen haben ein etwa doppelt so hohes Risiko , einen Klumpfuß zu entwickeln wie Mädchen.
- Familiengeschichte: Wenn jemand in der Familie (Mutter, Vater, Geschwister) einen Klumpfuß hatte, ist das Risiko für das Baby, diesen ebenfalls zu entwickeln, höher.
- Weitere Geburtsfehler: Dies kann auch bei anderen Erkrankungen wie Spina bifida oder Zerebralparese auftreten.
- Probleme während der Schwangerschaft: Erkrankungen wie Oligohydramnion, eine Verringerung der Fruchtwassermenge, die das Baby während der Schwangerschaft umgibt.
- Mütterliches Verhalten während der Schwangerschaft: Rauchen, Alkoholkonsum oder die Einnahme anderer Drogen während der Schwangerschaft können das Risiko ebenfalls erhöhen.
Welche Auswirkungen hat eine unbehandelte Erkrankung auf das Baby?
Ein Klumpfuß heilt nicht von selbst. Daher ist es unbedingt notwendig, ihn zu behandeln, bevor das Baby laufen lernt. Bleibt er unbehandelt, können später Probleme wie die folgenden auftreten:
- Gehschwierigkeiten: Normalerweise gehen wir mit den Fußsohlen. Ein Kind mit Klumpfuß kann jedoch lernen, auf der Seite oder dem Fußrücken zu laufen.
- Fußinfektionen: Falsches Gehen kann zu Fußverletzungen und -infektionen führen.
- Hautläsionen (Hornhaut): Die Haut an den Füßen kann sich verdicken und Hornhaut bilden.
- Arthritis: Erkrankungen wie Arthritis, die Schwellungen, Schmerzen und Steifheit in den Gelenken verursacht, können sich in Zukunft entwickeln.
Deshalb ist der Behandlungsbeginn, sobald der Klumpfuß diagnostiziert ist, das Beste, was Sie für die Zukunft Ihres Babys tun können.
Klumpfuß erkennen und Behandlung beginnen
In den meisten Fällen kann Ihr Arzt diese Erkrankung im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung während Ihrer Schwangerschaft feststellen. Diese frühzeitige Kenntnis hilft Ihnen bei der Planung der notwendigen Behandlung nach der Geburt Ihres Babys.
Manchmal, auch wenn es auf dem Ultraschall nicht sichtbar ist, entdeckt der Arzt es bei der ersten körperlichen Untersuchung nach der Geburt. Gegebenenfalls wird eine Röntgenaufnahme empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen.
Der beste Zeitpunkt für den Behandlungsbeginn ist innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen nach der Geburt. Ein möglichst frühzeitiger Behandlungsbeginn kann vielen späteren Problemen vorbeugen.
Behandlungsmethoden für Klumpfüße
Zur Behandlung eines Klumpfußes kommt üblicherweise ein Ärzteteam zusammen.
- Kinderorthopäde: Ein Arzt, der sich auf Knochen- und Gelenkprobleme bei Kindern spezialisiert hat.
- Orthopädischer Chirurg: Ein Arzt, der Knochen- und Gelenkprobleme operativ behandelt.
- Physiotherapeut: Eine Person, die dabei hilft, die Beinmuskulatur des Babys zu stärken und ihm zu helfen, sich richtig zu bewegen.
Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden.
Ponseti-Methode
Dies ist die weltweit am häufigsten angewandte und erfolgreichste Behandlungsmethode. Der Prozess dauert etwa zwei bis drei Monate.
1. Streckung des Fußes und Anlegen eines Gipses: Der Facharzt streckt den Fuß des Babys vorsichtig, um ihn in die richtige Position zu bringen. Anschließend wird ein Gipsverband von den Zehen bis zum Oberschenkel angelegt.
2. Wöchentlicher Gipswechsel: Einmal pro Woche (alle 4–7 Tage) wird der alte Gips entfernt, das Bein etwas weiter in die richtige Position gebracht und ein neuer Gips angelegt. Nach etwa 5–7 so durchgeführten Gipswechseln befindet sich das Bein weitgehend in der korrekten Position.
3. Achillessehnen-Tenotomie: Vor Anlegen des endgültigen Gipses führt der Arzt einen kleinen Eingriff durch. Dabei wird die Achillessehne an der Ferse leicht durchtrennt. Dies erfordert keine Naht. Dadurch wird die verkürzte Sehne gelockert und kann auf die gewünschte Länge nachwachsen.
4. Der letzte Putz:Nach der Operation wird der letzte Gipsverband angelegt. Er verbleibt etwa 3 Wochen lang auf der Haut und wird dann entfernt.
Französische Methode
Diese Methode ähnelt der Ponseti-Methode, verwendet aber anstelle von Gipsverbänden Tape und Schienen. Die Behandlung wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt und muss täglich wiederholt werden. Der Physiotherapeut zeigt den Eltern außerdem, wie sie die Übungen zu Hause durchführen können.
Tragen von Spezialschuhen (Orthesen)
Nachdem der Fuß mithilfe der Ponseti- oder der französischen Methode vollständig korrigiert wurde, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er in seine alte Form zurückfällt. Genau dies sollen diese speziellen Schuhe (Orthesen) verhindern.
Dies besteht üblicherweise aus einer Metallstange, die mit zwei Schuhen („Stiefel und Stange“) verbunden ist.
- Sie müssen dies in den ersten 3 Monaten den ganzen Tag (etwa 23 Stunden) tragen.
- Danach sollte das Baby dies nachts beim Schlafen und auch beim Mittagsschlaf tragen, bis es etwa 4 Jahre alt ist .
Es ist äußerst wichtig, diese Schuhe genau so zu tragen, wie der Arzt es Ihnen sagt, sonst ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verstauchung des Fußes sehr hoch.
Operation
Manchmal kann ein Klumpfuß sehr stark ausgeprägt sein. Oder andere Behandlungsmethoden führen nicht zum gewünschten Ergebnis. In solchen Fällen wird eine Operation empfohlen. Diese sollte idealerweise durchgeführt werden, bevor das Kind laufen lernt.
Wie wird die Zukunft des Babys nach der Behandlung aussehen?
Das ist das größte Problem, das alle Eltern haben. Wird es frühzeitig erkannt und richtig behandelt, sind die Ergebnisse sehr erfolgreich.
Ihr Baby wird in der Lage sein, normale Schuhe zu tragen, zu laufen, zu rennen, zu springen, ohne Schmerzen zu haben, und wie andere Kinder zu spielen und sich mit anderen zu messen.
Es können jedoch noch leichte Veränderungen an dem Bein auftreten, das den Klumpfuß hatte.
- Der betroffene Fuß kann etwa eine Schuhgröße kleiner sein als der andere Fuß.
- Der Wadenbereich dieses Beins könnte etwas dünn sein.
- Dieses Bein ist möglicherweise etwas kürzer als das andere.
Diese Veränderungen haben aber in der Regel keinen großen Einfluss auf die täglichen Aktivitäten des Babys.
Ein paar Tipps, um die Verwendung der Orthese zu erleichtern
Das Tragen einer Orthese über einen längeren Zeitraum kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby eine Herausforderung sein. Diese Tipps könnten Ihnen helfen.
- Machen Sie ein Spiel daraus: Spielen Sie mit Ihrem Baby, während es die Orthese trägt. Machen Sie Dinge wie Strampeln mit den Beinen, Beugen und Strecken der Beine usw.
- Machen Sie es zu einem festen Bestandteil Ihres Tagesablaufs: Gewöhnen Sie sich an, Ihrem Baby die Orthese anzulegen, bevor Sie es zum Schlafen bringen. So versteht Ihr Baby, dass es Zeit ist, die Orthese zum Schlafen anzulegen.
- Keine Lotionen auftragen: Tragen Sie keine Cremes oder Lotionen auf die Stellen auf, an denen die Orthese angelegt ist. Diese können Hautprobleme verschlimmern. Eine leichte Rötung der Haut ist normal. Sollte die Haut jedoch wie eine Blase aussehen, könnte dies bedeuten, dass die Ferse im Schuh rutscht. Informieren Sie in diesem Fall Ihren Arzt.
- Rutschen verhindern: Schnürsenkel festziehen. Manchmal helfen auch Socken, die Schuhe besser am Platz zu halten.
Wenn Sie Bedenken haben, scheuen Sie sich nicht, mit dem Kinderarzt oder Physiotherapeuten Ihres Babys darüber zu sprechen.
Kernaussage
- Klumpfuß ist eine häufige angeborene Erkrankung. Es ist nicht Ihre Schuld.
- Dieser Zustand verursacht dem Baby keine Schmerzen, muss aber behandelt werden.
- Die besten Ergebnisse lassen sich erzielen, wenn die Behandlung so früh wie möglich, innerhalb der ersten Wochen nach der Geburt des Babys, begonnen wird.
- Die Ponseti-Methode ist eine äußerst erfolgreiche, nicht-operative Behandlungsmethode, die weltweit Anwendung findet.
- Sobald der Fuß korrigiert ist, ist es äußerst wichtig, für die vorgeschriebene Zeit eine spezielle Orthese zu tragen, um eine erneute Überlastung zu verhindern.
- Mit der richtigen Behandlung kann Ihr Kind ein glückliches, gesundes und aktives Leben führen wie jedes andere Kind.
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