Ausweidung: Keine Angst, lasst uns darüber reden

Der Gedanke, dass einem das Auge komplett entfernt wird, lässt einen erschaudern, nicht wahr? Es ist schwer vorstellbar. Doch manchmal, etwa bei unerträglichen Schmerzen, einer schweren Infektion oder einem schweren Unfall, kann das Auge gerettet werden. In solchen Fällen sprechen Ärzte von einer Operation namens „Eviszeration“. Auch wenn der Name beängstigend klingt, verschwindet die Angst, sobald man genau weiß, was es ist und warum der Eingriff durchgeführt wird. Sprechen wir also ausführlich darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist Eviszeration?

Bei einer Eviszeration wird das Auge nicht vollständig entfernt. Es werden lediglich die Augeninhalte operativ entfernt. Die Lederhaut (Sklera ) und die Augenmuskeln bleiben jedoch erhalten.

Denken Sie an eine Kokosnuss. Wenn wir eine Kokosnuss raspeln, entfernen wir nur den Kern und lassen die Schale zurück, richtig? Genau das passiert hier auch. Wir entfernen die inneren Bestandteile des Kerns und lassen die äußere „Schale“ übrig.

Nachdem das Innere des Auges auf diese Weise entfernt wurde, setzt der Arzt ein spezielles kugelförmiges Implantat in den entstandenen Hohlraum ein. Dies trägt dazu bei, die natürliche Form des Auges zu erhalten. Sobald die Heilung abgeschlossen ist, können Sie auf Wunsch eine sehr natürlich aussehende Augenprothese erhalten. Diese ist äußerst filigran, farbig und sieht Ihrem anderen Auge zum Verwechseln ähnlich.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Ein Arzt wird diese Art von Operation nur dann empfehlen, wenn es keine andere Möglichkeit gibt und sie unbedingt notwendig ist. Dies liegt in der Regel an folgenden Gründen:

• Schwere Augeninfektionen (Endophthalmitis): Manchmal kann sich im Auge eine sehr ernste Infektion entwickeln. Lässt sich diese nicht mit herkömmlichen Antibiotika behandeln, kann sie sich im gesamten Auge und sogar im Gehirn ausbreiten. In solchen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um das infizierte Gewebe zu entfernen.
• Schwere Augenverletzungen: Wenn ein spitzer Gegenstand ins Auge gelangt und schwere Schäden verursacht, kann das Auge möglicherweise nicht gerettet werden.
• Ein blindes und schmerzendes Auge: Bestimmte Erkrankungen können zu vollständigem Sehverlust führen. Bei unerträglichen und anhaltenden Schmerzen ist diese Operation jedoch die beste Lösung, um diese Schmerzen zu lindern.
• Schrumpfung des Auges ( Phthisis bulbi)Dies wird auch als „Endstadium der Augenerkrankung“ bezeichnet. Dabei schrumpft das Auge allmählich, wird funktionsunfähig und verändert sein Aussehen. Diese Operation dient dazu, die Schmerzen und die damit einhergehenden Veränderungen zu lindern.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Es ist sehr wichtig, sich vor einer solchen Operation gut vorzubereiten.

1. Gespräch mit dem Okularisten: Vor der Operation ist es ratsam, den Spezialisten, der Ihre Augenprothese anfertigt (Okularist), kennenzulernen und mit ihm zu sprechen. So kann er die Farbe und Form Ihres anderen Auges genau beurteilen und die notwendigen Maße für die später angefertigte Augenprothese nehmen.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch Vitamine. Insbesondere wenn Sie Blutverdünner einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wie viele Tage vor der Operation Sie diese absetzen sollten. Setzen Sie niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

3. Fasten: Am Tag vor der Operation dürfen Sie so lange nichts essen und trinken, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt. Dies sind in der Regel 6–8 Stunden vor der Operation.

4. Jemand, der Sie nach Hause bringt: Dieser Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt, sodass Sie am selben Tag nach Hause gehen können. Da Sie jedoch unter Narkose stehen, dürfen Sie nicht selbst fahren und nicht alleine nach Hause gehen. Sie benötigen unbedingt eine Begleitperson, die Sie nach Hause bringt.

Wie die Operation durchgeführt wird

Dieser Eingriff dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, erhalten Sie eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung sowie ein Beruhigungsmittel.

Der Arzt entfernt vorsichtig das Innere des Auges, wobei die weiße äußere Schicht (Sklera) und der Muskel intakt bleiben. Anschließend wird das kugelförmige Implantat eingesetzt, um die Form des Auges zu erhalten.

Nach der Operation wird eine temporäre Kunststoffklappe, ein sogenannter Konformer, eingesetzt, um den Spalt zwischen den Augenlidern zu fixieren und einen besseren Sitz für die später eingesetzte Augenprothese zu gewährleisten. Gegebenenfalls verschließt der Arzt die Augenlider vorübergehend mit Nähten. Abschließend wird ein Druckverband angelegt, um Blutungen zu stillen und Schwellungen zu reduzieren.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation haben Sie etwas Zeit zum Ausruhen und können dann nach dem Aufwachen aus der Narkose nach Hause gehen. Hier sind einige Dinge, die Sie nach Ihrer Entlassung beachten sollten:

• Schmerzmittel und Antibiotika: Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel und Antibiotika oder Steroide verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen. Nehmen Sie diese Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Verband: Entfernen Sie den Verband erst, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt. Achten Sie darauf, dass er nicht nass wird. Er wird normalerweise innerhalb eines Tages oder beim nächsten Kontrolltermin entfernt.
• Arbeitsbeschränkungen:
• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Schwimmen, Laufen, Springen oder Sporttreiben für mindestens zwei Wochen, möglicherweise vier Wochen .
• Vermeiden Sie es vier Wochen lang, sich von der Hüfte abwärts zu beugen und Gewichte über 5-10 kg zu heben.
• Nachuntersuchung: Sie werden in der Regel gebeten, nach etwa einer Woche wiederzukommen. Dann wird der Verband entfernt und Ihr Auge untersucht.
• Einsetzen des künstlichen Auges: Sobald das Gewebe im Inneren des Auges gut verheilt ist, was in der Regel nach 6–8 Wochen der Fall ist, kann das künstliche Auge eingesetzt werden. Ihr Arzt wird Ihnen einen Termin zur Vereinbarung eines solchen Termins mitteilen.

Vorteile und mögliche Risiken einer Operation

Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile und Risiken, über die man sich unbedingt im Klaren sein sollte.

Worin besteht der Unterschied zwischen Eviszeration und Enukleation?

Vielleicht haben Sie schon von einer anderen Operation namens Enukleation gehört. Obwohl es sich in beiden Fällen um Augenoperationen handelt, besteht ein großer Unterschied zwischen den beiden.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Bei übermäßiger Blutung .
• Wenn Sie auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln unerträgliche Schmerzen in den Augen oder im Kopf verspüren.
• Wenn eiterartige Flüssigkeit aus dem Auge austritt oder wenn Sie Fieber haben (dies könnten Anzeichen einer Infektion sein).
• Wenn das andere Auge, das nicht operiert wurde, Schmerzen verspürt .

Ich verstehe, wie beängstigend eine solche Operation sein kann. Bedenken Sie aber: Ein Arzt wird Ihnen so etwas nur vorschlagen, wenn er es für die beste Lösung bei einer lebensbedrohlichen oder extrem schmerzhaften Erkrankung hält. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über all Ihre Sorgen und Ängste. Er wird Ihnen alle nötigen Informationen und Unterstützung geben.

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