Lasst uns etwas über die Operation (Fasziektomie) zur Behandlung der Erkrankung lernen, die dazu führt, dass sich die Finger nach innen biegen.

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass sich ein oder mehrere Ihrer Finger allmählich nach innen biegen und sich nur noch schwer strecken lassen? Es fühlt sich an, als würde der Finger nach innen gezogen und blockiert, nicht wahr? Dies nennt man Dupuytren-Kontraktur. Diese Erkrankung kann selbst alltägliche Aufgaben erschweren. Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die als Lösung für diese Erkrankung durchgeführt wird: die Fasziektomie.

Was ist eigentlich eine Fasziektomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Fasziektomie ein chirurgischer Eingriff , bei dem eine Gewebeschicht (Faszie) entfernt wird, die sich aufgrund der Dupuytren-Kontraktur an der Innenseite der Hand verhärtet und verdickt hat. Diese Erkrankung führt dazu, dass sich ein oder mehrere Finger unwillkürlich zur Seite beugen. In schweren Fällen lassen sich die Finger gar nicht mehr strecken. Nach der Fasziektomie wird das verhärtete Gewebe entfernt, wodurch die Finger wieder beweglich werden und die normale Handfunktion wiederhergestellt wird.

Was genau ist die Dupuytren-Kontraktur?

Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Bindegewebserkrankung, die sich mit der Zeit fortschreitend verschlimmert. Vielleicht fragen Sie sich nun, was Bindegewebe ist. Es handelt sich um ein Gewebe, das alle Muskeln, Organe, Gelenke und die Haut unseres Körpers verbindet und stützt.

Diese Erkrankung entsteht durch die Verdickung und Verhärtung der Faszie, einer Gewebeschicht unter der Haut der Handfläche. Manche Menschen erben diese Erkrankung aufgrund einer Genmutation von ihren Eltern. Andere entwickeln sie ohne erkennbaren Grund.

Zu Beginn der Erkrankung bilden sich kleine Knötchen unter der Haut der Handfläche. Mit der Zeit verschmelzen diese Knötchen zu straffen Strängen . Diese Stränge ziehen sich dann zusammen, wodurch die daran ansetzenden Finger nach innen gezogen werden. Ärzte bezeichnen diese Erkrankung auch als Dupuytren-Kontraktur .

Wer benötigt eine Fasziektomie?

Da es sich um eine fortschreitende Erkrankung handelt, wird Ihr Arzt zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden anwenden, wie zum Beispiel Steroidinjektionen oder Injektionen, die ein Enzym namens Kollagenase enthalten.

Worin besteht der Unterschied zwischen Fasziektomie und Fasziotomie?

Es gibt verschiedene operative Behandlungsmethoden für die Dupuytren-Kontraktur. Lassen Sie uns kurz die wichtigsten Unterschiede zwischen ihnen erläutern.

Hauptarten der Fasziektomie

Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Fasziektomie. Ihr Arzt wird die für Ihren Zustand am besten geeignete Methode auswählen.

• Segmentale (partielle) Fasziektomie: Bei diesem Eingriff werden mehrere kleine Einschnitte entlang der natürlichen Hautfalten der Hand vorgenommen und nur ein kleiner Teil der verdickten Faszie entfernt.
• Subtotale palmare Fasziektomie: Es wird ein Zickzack-Schnitt entlang der Handflächen- und Fingerfalten gesetzt, um so viel erkranktes Gewebe wie möglich zu entfernen. In diesem Fall kann eine Hauttransplantation zur Unterstützung der Wundheilung eingesetzt werden.
• Dermofasziektomie: Dieser Eingriff wird bei wiederkehrenden Erkrankungen durchgeführt. Dabei wird das erkrankte Gewebe zusammen mit der darüberliegenden Haut entfernt. In der Regel ist hierfür eine Hauttransplantation erforderlich.

Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?

Es ist normal, nach der Operation Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in der Hand zu verspüren. Auch ein Taubheitsgefühl in Hand und Fingern ist möglich. Dieses Taubheitsgefühl entsteht, wenn sich die lange gedehnten Nerven wieder erholen, und kann mehrere Monate anhalten. Je nach Art Ihrer Tätigkeit kann eine Ruhepause von zwei bis zwölf Wochen (drei Monaten) erforderlich sein.

Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

• Halten Sie die Hand hoch und kühlen Sie sie mit Eis.
• Die Wunde sauber halten.
• Die Wunde und die Nahtstellen müssen trocken gehalten werden; sie dürfen nicht mit Wasser in Berührung kommen.
• Nehmen Sie unbedingt an der Physiotherapie (Handtherapie) teil und führen Sie die Ihnen zu Hause gegebenen Übungen genau aus.
• Sachgemäße Anwendung von Schmerzmitteln und, falls erforderlich, von Antibiotika.
• Tragen Sie die Schiene an Ihrer Hand so lange, wie der Arzt es Ihnen sagt.

Gibt es irgendwelche Risiken bei der Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Ein vorübergehender Gefühlsverlust oder Taubheitsgefühl in den Fingern ist normal und bessert sich mit der Zeit. Es gibt jedoch einige schwerwiegende Risiken, die sehr selten auftreten können.

• Allergie gegen Narkosemittel.
• Infektion.
• Narben und Hautüberempfindlichkeit im Operationsgebiet.
• Schwellung (Ödem) und Blutergüsse.
• In sehr seltenen Fällen kann es zu Schäden an Nerven oder Blutgefäßen in der Nähe des Operationsgebietes kommen.

Wann sollte man sofort ärztlichen Rat einholen?

Wenn Sie nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen.

• Anzeichen einer Infektion (wie Fieber, gelbliche Wundflüssigkeit, rote Streifen).
• Starke Muskelschmerzen.
• Gefühlsverlust oder Unfähigkeit, die Finger zu bewegen.
• Bei Brustschmerzen oder Atembeschwerden begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
• Hautallergien (z. B. juckender Ausschlag).