Hat Ihr Baby nur eine Herzzelle? Erfahren Sie mehr über das Fontan-Verfahren.

Wurde Ihr Kind mit einem komplexen Herzfehler geboren? Manchmal haben Ärzte Ihnen vielleicht gesagt, dass das Herz Ihres Babys nur eine Hauptpumpe, die Herzkammer, besitzt. In solchen Fällen wird eine spezielle Operation empfohlen, die sogenannte Fontan-Operation. Es ist völlig normal, Angst und Unsicherheit zu verspüren, wenn Sie diesen Namen hören. Doch wenn Sie sich dessen bewusst sind, werden Sie viel Kraft und Energie für diesen Weg schöpfen. Wollen wir darüber in einfachen Worten sprechen?

Was ist die Fontan-Operation in einfachen Worten?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie ein gesundes Herz funktioniert. Ein gesundes Herz besteht aus vier Hauptkammern: zwei Vorhöfen (Atrien) und zwei Herzkammern (Ventrikeln). Diese beiden Kammern sind die beiden Hauptpumpen des Herzens. Die eine pumpt sauerstoffarmes Blut zur Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Die andere pumpt sauerstoffreiches Blut in den restlichen Körper.

Manche Babys kommen jedoch mit einer unvollständig ausgebildeten Zelle zur Welt. Dann muss die einzelne Zelle, die normalerweise Blut in den Körper pumpt, beide Aufgaben übernehmen. Stellen Sie sich vor, wie anstrengend es für ein und dieselbe Person ist, zwei Aufgaben gleichzeitig zu bewältigen. Genauso kann diese einzelne Zelle schnell ermüden, da sie Blut sowohl in die Lunge als auch in den Körper pumpen muss.

Bei diesem Eingriff leiten Chirurgen sauerstoffarmes Blut aus dem Unterkörper direkt in die Lungenarterie und umgehen so das Herz. Dies entspricht der Schaffung einer neuen „Abkürzung“. Normalerweise wird vor diesem Eingriff eine weitere Operation, die sogenannte Glenn-Operation, durchgeführt, um sauerstoffarmes Blut aus dem Oberkörper in die Lunge zu leiten. Die Fontan-Operation ist der letzte Schritt in dieser Reihe von Eingriffen.

Wenn auf diese Weise neue Blutwege entstehen, besteht die einzige Aufgabe dieser einzelnen Zelle darin , sauberes, sauerstoffreiches Blut durch den ganzen Körper zu pumpen. Das ist eine große Erleichterung für das kleine Herz.

Wer benötigt diese Operation und warum?

Dieser Eingriff wird hauptsächlich bei Kindern durchgeführt, die mit einem Einkammerherzen geboren wurden. Er erfolgt üblicherweise im Alter zwischen 2 und 5 Jahren .

Diese Operation ist jedoch nicht für jeden geeignet. Der Arzt wird Ihr Kind sorgfältig untersuchen, um festzustellen, ob es dafür in Frage kommt. Zum Beispiel:

• Die Arbeitszellen des Kindes müssen sehr stark sein.
• Die Lunge muss gesund genug sein, um Blut aufzunehmen, das direkt in die Lunge gelangt.

In der folgenden Tabelle sind einige der wichtigsten Herzerkrankungen aufgeführt, die mit dieser Operation behandelt werden.

Was geschieht vor und während der Operation?

Nachdem der Arzt entschieden hat, dass Ihr Kind für eine Operation geeignet ist, wird er verschiedene Tests durchführen.

• Transthorakale Echokardiographie (TTE): Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie liefert ein gutes Bild von der Struktur, den Herzklappen und der Funktion des Herzens.
• Elektrokardiogramm (EKG): Misst die elektrische Aktivität des Herzens.
• Herzkatheteruntersuchung: Ein dünner Schlauch (Katheter) wird durch ein Blutgefäß in das Herz eingeführt, um den Druck und den Sauerstoffgehalt im Herzen zu messen.
• CT- oder MRT-Scan: In einigen Fällen ist dies notwendig, um dreidimensionale (3D) Bilder des Herzens und der umgebenden Blutgefäße zu erhalten.

Am Tag der Operation wird das Kind in Narkose versetzt. Dadurch spürt es keine Schmerzen. Während der Operation wird das Kind an eine spezielle Maschine angeschlossen, die vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge übernimmt (Herz-Lungen-Maschine) . Diese Maschine versorgt den Körper mit Blut, bis der Chirurg die neue Verbindung (von der unteren Hohlvene zur Lungenarterie) hergestellt hat.

Manchmal macht der Chirurg ein kleines Loch (Fenestrierung) in diesen neuen Durchgang.Dies dient dazu, den Druck auf das Herz nach der Operation zu verringern. Die gesamte Operation kann etwa 4-5 Stunden dauern.

Was passiert nach der Operation? Gibt es irgendwelche Risiken?

Nach der Operation wird das Kind zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation aufgenommen. Nach einigen Tagen wird es auf eine Normalstation verlegt. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer im Krankenhaus beträgt 7 bis 13 Tage .

Dieser Eingriff birgt sowohl Vorteile als auch Risiken und Komplikationen, und es ist sehr wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Im Laufe der Zeit kann es bei manchen Patienten zu einer verminderten Wirksamkeit der Operation kommen. Dies wird als „Fontan-Versagen“ bezeichnet. In diesem Fall kann eine Herztransplantation notwendig werden. Ärzte betrachten dies als Teil des Behandlungsprozesses.

Welche Zukunft kann das Kind erhoffen?

Früher war die Zukunft eines Kindes, das mit nur einer Zelle geboren wurde, ungewiss. Doch dank des medizinischen Fortschritts bietet die Fontan-Operation diesen Kindern heute die Möglichkeit, die Kindheit hinter sich zu lassen, die Jugend zu erreichen und schließlich erwachsen zu werden.

Laut Statistik betrifft dies bei denjenigen, die sich einer Fontan-Operation unterzogen haben:

• Nach 10 Jahren sind noch etwa 90 % am Leben.
• Nach 30 Jahren sind noch etwa 85 % am Leben.

Viele Menschen führen heute auch nach dem 50. Lebensjahr ein gesundes Leben. Aber das Wichtigste ist, dass diese KinderEs ist unerlässlich, sich lebenslang von einem Kardiologen betreuen zu lassen. Regelmäßige Untersuchungen und Kontrolluntersuchungen sind obligatorisch.

Wann müssen Sie zum Arzt gehen?

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie nach Ihrer Operation nach Hause zurückkehren und eines der folgenden Symptome bei sich feststellen:

• Wenn Blut oder andere Flüssigkeiten aus der Operationswunde austreten.
• Wenn Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion (Husten, Schnupfen) haben.

Da die Erkrankung Ihres Kindes komplex ist, scheuen Sie sich nicht, den Arzt bei Unklarheiten zu fragen. Ein gutes Verständnis der Erkrankung Ihres Kindes hilft Ihnen, es bestmöglich zu versorgen.